还剩1页未读,继续阅读
文本内容:
甲状腺危象临床治疗观察与护理摘要目的探究甲状腺危象的临床治疗方法与护理措施方法54例甲状腺危象患者,采用随机数字的方法分为对照组(27例)与实验组(27例)对照组进行常规护理,实验组进行综合护理干预,比较两组的护理效果结果经过临床治疗与护理干预后,实验组中治愈24例,死亡3例,有2例发生并发症;对照组中治愈20例,死亡7例,有6例发生并发症,两组比较,差异有统计学意义(P
0.05)o结论对甲状腺危象患者进行积极的治疗与有效的护理具有重要意义,能提高患者的生存率关键词甲状腺危象;临床治疗;护理方法甲状腺危象也被称为甲状腺功能亢进症(甲亢)危象,是一种严重的甲状腺疾病综合征,常见于严重甲亢未经治疗或治疗不彻底的患者甲状腺危象的诱发原因较多,包括饥饿、劳累、情绪紧张、感染、手术等,患者主要表现为甲状腺肿大、高热、呕吐、腹泻、大汗、心跳加速等,重者甚至出现昏迷、休克、呼吸衰竭等,进而导致死亡虽然甲状腺危象的临床发病率较低,但患者一旦发作,死亡率极高,为了探究甲状腺危象的临床治疗、护理方法及效果,本研究对本院收治的54例患者实施了研究,现报告如下1资料与方法
1.1一般资料选取本院2012年10月〜2014年10月收治的甲状腺危象患者54例,均符合甲状腺危象的相关诊断标准,54例患者的临床症状为呕吐、厌食、高热、大汗、焦躁、腹泻、昏迷等本组患者中女38例,男16例,患者年龄23〜76岁,平均年龄(
52.1±
6.9)岁采用随机数字方法将患者分为对照组与实验组,各27例两组患者一般资料比较,差异无统计学意义(P〉
0.05)具有可比性
1.2研究方法
1.
2.1治疗方法治疗重点为降低甲状腺激素的血液浓度,改善心肺功能并防治并发症治疗内容为降温,补充电解质,营养支持,抗感染治疗,并根据患者的病情针对性的给予普蔡洛尔、肾上腺皮质激素及卢戈氏液
1.
2.2护理方法对照组进行常规护理,实验组在其基础上进行综合护理干预,内容包括
①发热护理密切关注患者的体温变化,定时为患者测量体温如果患者出现高热,可给予物理降温(敷冰袋等)和药物降温(退烧药),若患者出现低热,可用酒精擦拭身体,从而维持患者的正常体温
②心理护理甲状腺危象是一种严重疾病,死亡率较高,患者普遍存在恐惧、紧张等不良情绪,护士应与患者积极、主动沟通,向患者介绍治疗成功的病例,从而疏导患者的不良情绪,促进临床工作的顺利开展
③并发症护理护士应注意观察患者的呕吐物及腹泻物的性质,并做好记录对于严重呕吐的患者,应观察其有无吸入性肺炎;对于严重腹泻的患者,应注意护理患者的肛门为了预防压疮,应定时为患者翻身,并及时更换衣物及床单[1]
1.3统计学方法采用SPSS
17.0统计学软件对数据进行统计分析计量资料以均数±标准差X-土S表示,采用t检验;计数资料以率%表示,采用娱检验P
0.05表示差异具有统计学意义2结果经过临床治疗与护理干预后,实验组中治愈24例,死亡3例,有2例发生并发症,其中1例为压疮、1例为腹泻;对照组中治愈20例,死亡7例,有6例发生并发症,其中2例为压疮、3例为腹泻、1例呕吐两组比较差异具有统计学意义P
0.05o见表13讨论甲状腺危象为甲亢的严重并发症,一般好发于中老年女性病情较重,患者的死亡率高甲状腺危象的诱因较多,致使患者出现休克、心力衰竭等,危及患者的生命安全,其发病机制为甲状腺激素进入组织细胞核,并与和遗传相关的受体结合,进而影响基因的表达,使细胞代谢水平发生变化甲状腺危象病情凶险,但临床上尚无具体、统一的诊断标准,致使甲状腺危象的确诊缺乏标准性,导致其临床诊断误诊及漏诊率较高,威胁患者的身心健康[2]及时抢救及有效护理是挽救甲状腺危象患者生命的有效方法,主要的抢救措施为
①高度重视,有效消除病因
②为患者补充血容量,避免心力衰竭
③应用碘剂、抗甲状腺药物、抗心力衰竭药物等
④积极预防感染和并发症,做好术前准备甲状腺危象病情严重,在临床抢救时应密切配合护理干预,从而提高治疗效果本研究中对甲状腺危象患者采用综合护理干预,护理方法包括:高热护理、心理护理、并发症护理等,通过高热护理,能降低患者的体温,提高其舒适度;通过心理护理,能改善患者的不良心理,提高其临床配合性;通过并发症护理,能延缓疾病进展,保障患者的安全,故综合护理干预是一种有效的护理甲状腺危象的方法[3]本次研究结果显示,经过临床治疗与护理干预后,实验组中治愈24例,死亡3例,有2例发生并发症;对照组中治愈20例,死亡7例,有6例发生并发症,两组比较差异具有统计学意义P
0.05o说明综合护理干预效果显著能降低甲状腺危象的存活率综上所述,对甲状腺危象患者进行及时的治疗与系统的护理干预效果显著能提高患者的存活率,改善患者的生活质量,故临床上应予以重视参考文献[1]冯岩.甲状腺危象20例临床救治分析.中国现代药物应用,
20137927.
[2]唐培志.甲状腺手术后甲状腺危象的临床治疗与预防.中国医药导刊,20131561077-
1078.
[3]赵太艳.甲亢危象患者临床护理观察.中国现代药物应用,201591172-
173.。