医务科职员自查报告

医务科职员自查报告

1.医务科职员自查报告篇一消防工作是单位一项重要的日常工作，关系到财产安全、人身安全、社会稳定和经济发展当前是火灾高发期，各类不安全因素增多，极易诱发火灾事故遵照成都市公安消防局的消防安全培训指示，本着对单位负责、对医务人员负责、对患者负责和对社会负责的态度，医院于5月20日对全院消防设施进行了全面的检查现将本次检查和整改情况汇报如下

一、自查情况

（一）医院各楼层和各病区、办公区安全通道指示标示完整、清楚应急灯无损坏，电源良好，能够达到疏散要求

（二）全院共备有干粉灭火器14个，消防栓4个消防栓每层楼1个，灭火器平均每层楼4个经检查均可正常使用

（三）全院的电线线路去年进行整体改造，电线、开关、插座、电闸均是重新购买按照相关标准安装而成病房禁止病员烧水煮饭，现电线线路状良好

（四）各楼层消防管道通畅、有充足的水源，管线布局全理，能正常工作，达到消防安全的要求

（五）医院消防工作防范制度尚不健全我院的网络与信息安全工作做的比较认真、仔细，从未发生过重大的安全事故，各系统运转稳定，各项业务能够正常运行但自查中也发现了不足之处，如目前医院信息技术人员少，信息安全力量有限，信息安全培训不全面，信息安全意识还够，个别科室缺乏维护信息安全的主动性和自觉性；应急演练开展不足；机房条件差；个别科室的计算机设备配置偏低，服务期限偏长今后要加强信息技术人员的培养，提升信息安全技术水平，加强全院职工的信息安全教育，提高维护信息安全的主动性和自觉性，加大对医院信息化建设投入，提升计算机设备配置，进一步提高工作效率和系统运行的安全性

5.医务科职员自查报告篇五自我县医疗卫生单位开展禁烟活动以来，我院制定了一列的工作计划和制度，通过健康教育主题会、院职工大会等多种形式宣传吸烟有害健康的知识，使全院职工充分认识到吸烟的危害和禁烟的意义，严格执行医院禁烟制度禁烟意识增强现将院具体禁烟自查工作报告如下

一、成立领导小组，落实禁烟职为促进《无烟医疗卫生系统工作实施方案》的落实，我院领导召开禁烟动员大会，号召全院职工戒烟、禁烟同时成立禁烟领导小组，汤洪波院长任组长，孙永军、孙悦胜、副院长任副组长，各科室负责人任成员领导小组下设办公室，挂靠公共卫生科，办公室主任由刘元鉴同志兼任领导小组按照上级禁烟规定，严抓我院禁烟工作，有效控制了院内吸烟的现象

二、结合实际，制定禁烟制度为深入贯彻落实禁烟实施方案，为患者和医院职工创建无烟环境，确保全院人员的身体健康，指出确定各科室科主任为科室禁烟工作的第一责人，我院职工在医院内一律禁止吸烟、院内所有的工作场所禁止摆放烟灰缸、全院职工均有义务进行同伴教育及相互监督，均有义务对病人及家属进行控烟宣传等规定另外，通过、横幅等进行控烟宣传，在门急诊及相关科室制作了禁烟宣传标语、禁烟宣传单，对患者及家属进行宣传，倡导健康的生活方式使得医院吸烟人员在工作区域内能够依照规定自我约束、自我控制，全力创建无烟环境

三、大力宣传，增强卫生健康知识充分利用健康教育主题会、学习会、培训会等多种形式积极开展禁烟宣传教育，提高全体干部职工的禁烟意识，培养干部职工不吸烟、及时劝阻他人不吸烟的良好行为习惯，增强“被吸烟”人群的健康意识、自我保护能力，进一步提高控烟力度宣传吸烟有害健康的医学知识，告诫病人、家属和来访者禁止在医院内吸烟，大力宣传吸烟危害，增强控烟效果使有吸烟史的烟民在一个无烟的大环境下慢慢戒除手中的香烟自活动以来，向来诊病人和家属发放禁烟、戒烟宣传资料

四、严格监督检查，奖惩分明为了确保禁烟工作能够落到实处，全院实现无烟环境禁烟工作办公室每周进行不定期组织抽查、突击检查，检查发现的问题及时发放到各科室，并要求及时整改如发现院职工在工作场所内吸烟，根据已制定的禁烟考评奖惩制度，第一次给予口头警告，第二次给予严重警告，第三次给予全院通报批评并开始扣发奖金（起始额度为30元，以后每增加一次，扣发额度为前一次额度的2倍，每月累计，从当月个人工资中扣除）；每年出现三次以上（含三次）违反控烟规定者，将会被记入控烟考评奖惩记录表，并取消当年评优资格自我院开展“创建无烟”活动以来，禁烟效果十分明显不仅促进了健康教育、精神文明的建设，而且提高了我院职工及社会吸烟人士对烟草危害健康知识的认识，提高了全院职工拒绝香烟的自制力为创造良好的无烟环境，促进院内所有员工的身心健康做出一定的成绩但由于医院所面对的人群流动性大，人员复杂，因此要彻底杜绝吸烟现象，提高民众对烟草危害的认识，自觉控烟，我们仍需努力宣传，真正发挥健康指导的作用在今后的工作中，我们将继续抓好禁烟工作，尽努力开辟一个清洁、美丽、纯净的健康环境

二、当前消防态势评估通过这次检查发现，医院消防工作总体上较好，但仍暴露出很多不足，存在一些消防安全隐患最为突出的是灭火器数量不够，在重点部位上还没有配备，不能使用的没有及时进行更换再者是消防安全防范制度不全、部分工作人员消防安全常识不足、消防意识不强、自我防护能力欠缺

三、整改措施

（一）把消防安全工作做为一项重要工作来抓，主要领导亲自布署，业务院长亲手抓重点部位责任到人门诊由内外科和放射科负责；住院部由住院部医生负责；办公区和职工食堂由院事务长负责

（二）医院建立火灾巡查、处置制度，发现火灾隐患第一人必须及时处理、上报灭火救灾时要全员动手，通力合作，共同进行救灾

（三）配备14个干粉灭火器，在重点布位安放一楼安放4个，二楼住院部4个、三层住院部4个，职工食堂2个现有能够使用灭火器12个，准备购买2个

（四）不定期在全院进行消防安全检查活动，发现安全隐患及时处理，捕灭安全隐患苗头

（五）在全院开展以消防法律法规和消防安全常识为主要内容的宣传教育活动，加强对单位消防责任人的教育培训，增强消防意识，强化消防能力，提高自我保护能力.医务科职员自查报告篇二根据《XX市卫生计生委关于加强市直医院火灾隐患整改的通知》的要求，医院充分认识当前消防安全工作面临的形势，切实吸取国内发生的火灾事故教训，确实负起责任，逐级明确职责范围，层层落实责任制，扎实组织开展专项工作按照上级关于消防安全专项检查工作的要求，医院已完成消防安全专项检查，对医院火灾隐患开展自查工作

一、认真自查，消除隐患从检查的结果来看，我院消防安全总体情况良好，各个消防通道畅通无堵塞现象各项防火标志及疏散标志明显，消防器材配备齐全，消防给水设施及消火栓系统、火灾自动报警系统、自动喷水灭火系统等各消防设施及录像监控设备运行良好但是仍有不足，情况如下

1、门诊部3层常闭式防火门处于开放状态

2、门诊部设病房，未设置喷淋

二、整改落实情况

1、门诊部3层常闭式防火门处于开放状态，现已整改

2、门诊部设病房，未设置喷淋现阶段医院属于过渡期，由于病房满足不了现收治病人的需求，我们也很尴尬现阶段医院xx楼正在抓紧进度施工，争取20xx年年内得以完工，投入使用，届时将得以解决望上级能体谅医院的实际情况.医务科职员自查报告篇三按照创建工作部署，我院扎扎实实的开展了创建工作取得了显著成效，现将我所创建平安医院工作自查情况汇报如下

一、工作目标按照全面落实科学发展观、构建社会主义和谐社会的要求，坚持预防为主、依靠群众的方针，结合单位工作特点和实际，以医疗质量为重点，以建立健全长效工作机制为核心抓好医疗规范执行、医患沟通管理和职业道德建设，切实抓好生产、生活安全，努力构建一个和谐、安全的就医环境和工作生活环境

二、工作重点

1、加强医院普法教育工作，切实地提高了干部职工法制观念结合“五五”普法工作，采取集中学习和个人自学相结合的方法，充分利用职工大会、党员会、科室每周一次的晨会认真开展各种法律法规的学习，每人书写法律笔记，每月进行检查考核具体学习了《宪法》、《安全生产法》、《劳动法》、《母婴保健法》、《传染病防治法》、《执业医师法》、《药品管理法》、《医疗事故处理条例》、《护士管理条例》、《处方管理办法》等等，通过不定期的举行一些法律知识竞赛吸引大家到法律法规的学习中来切实提高广大干部职工的遵纪守法观念，形成一个人人学，人人懂法，人人守法的大好局面

2、建立健全各项规章制度，以制度规范职工行为在日常工作管理中，经过酝酿和职工的充分讨论制定出院内《财务管理制度》、《车辆管理制度》、《安全保卫制度》、《卫生清洁制度》、《考勤制度》、《差错事故处理制度》、《赔偿制度》以及行风评议实施细则等一系列的规章制度，确实做到在制度面前人人平等，让大家有话说到明处，有意见提到明处，使日常管理民主化

3、加强安全检查，消除隐患，强化重点部位的防范对药房、药库、收费室、财务室等重点部位实行重点监控，安装防盗门、加固窗户防护栏，配备保险柜，“剧、毒、麻”药品实行“五专”管理，易燃易爆物氧气瓶专人拉运，实行“防油、防震、防火、防热”四防管理，一次性医疗废弃物由专人回收焚烧销毁实行业务24小时值班和行政值班制度，明确职责，值班期间要进行全所巡视，切实把防火、防盗、防破坏等治安防范措施落实到了实处，并严格填写值班记录及交接班记录，严禁擅离职守，严格奖惩，做到人防、物防、技防相结合，防患于未然，以防事故发生

4、坚持卫生检查制度，加强管理，定期进行安全卫生检查，并进行评比，纳入综合目标管理，每月兑现奖罚，做到了组织、人员、制度、奖罚的四落实，确保全所近年来无安全生产责任事故发生

5、依法行医，严把医疗质量关建立医院管理年长效机制，严格执行卫生法规和诊疗规范，重点落实首诊负责制、三级查房、病历书写、疑难病例讨论等12项核心制度，做到精心治疗、精心护理，抓好病人医疗安全，落实安全责任制加强医务人员培训，举办母婴保健法、妇产科、传染病、母乳喂养、感染管理相关知识培训班，并按计划进行了无菌操作、心肺复苏及静脉输液、铺床、导尿等护理技能操作岗位练兵活动，一季度进行一次“三基”理论考试，加强医务人员专业素质建设，提高医疗质量，确保医疗安全，严防医疗纠纷事故的发生

6、解放思想，转变服务观念，提高服务意识，改善服务态度，构建和谐医患关系开展解放思想大讨论，每个职工从思想根源上找自己的不足，撰写自查报告，牢固树立“以病人为中心”和“以人为本”的服务观念，改善服务态度，进一步完善医德档案的内容，建立医德医风考评制度，开展医患对话，实行出院病人回访，发放病人、职工满意度调查表，掌握病人对我所服务态度、服务质量的评价，发现问题及时整改，形成良好的就医环境

7、认真化解和处置各种突发事件和矛盾纠纷，切实维护了医院的稳定设立所务公开栏，重大事件、收支进行张榜公示，向职工公开，接受监督，增加工作的透明度，充分发挥工会组织协调、监督作用制定了突发公共卫生事件及处置重大突发事件的应急预案，并根据情况的不断变化及时修订完善实行所领导包科室具体负责各分管科室的创建工作，认真做好和妥善处置因绩效考核、院内分工的不同牵涉到个人利益带来的各种矛盾事件及时有效地处理纠纷事件，把不稳定带来的负面影响降低到最低程度

三、保障措施

1、建立组织，加强领导成立以院长为组长，书记、副院长为副组长，各科室负责人为成员的“平安医院”创建活动领导小组，明确了有关职能科室的具体职责任务将创建活动列入年度考核重要内容，对成绩突出的科室（病区）和个人给予表彰奖励，对措施不利、失职渎职的，严肃追究责任以平安医院创建活动的深入开展，来推动单位各项工作达到一个新的水平

2、明确目标，落实职责具体目标是通过本院开展创建“平安医院”的活动，努力确保职工的生命和财产安全，确保正常的诊疗秩序和医院稳定，本着各科室成员负责好自己科室的原则，与科室责任人签订了创建“平安医院”的目标责任书，确保职责能层层落实.医务科职员自查报告篇四为进一步加强我院信息系统的安全管理，强化信息安全和保密意识，提高信息安全保障水平，按照省卫计委《关于xx省卫生系统网络与信息安全督导检查工作的通知》文件要求，我院领导高度重视，成立专项管理组织机构，召开相关科室负责人会议，深入学习和认真贯彻落实文件精神，充分认识到开展网络与信息安全自查工作的重要性和必要性，对自查工作做了详细部署，由主管院长负责安排、协调相关检查部门、监督检查项目，建立健全医院网络安全保密责任制和有关规章制度，严格落实有关网络信息安全保密方面的各项规定，并针对全院各科室的网络信息安全情况进行了专项检查，现将自查情况汇报如下

一、医院网络建设基本情况我院信息管理系统于XX年XX月由XXXX科技有限公司对医院信息管理系统（HIS系统）进行升级升级后的前台维护由本院技术人员负责，后台维护及以外事故处理由xxxx科技有限责任公司技术人员负责

二、自查工作情况

1、机房安全检查机房安全主要包括消防安全、用电安全、硬件安全、软件维护安全、门窗安全和防雷安全等方面安全医院信息系统服务器机房严格按照机房标准建设，工作人员坚持每天定点巡查系统服务器、多口交换机、路由器都有UPS电源保护，可以保证在断电3个小时情况下，设备可以运行正常，不至于因突然断电致设备损坏

2、局域网络安全检查主要包括网络结构、密码管理、IP管理、存储介质管理等；HIS系统的操作员，每人有自己的登录名和密码，并分配相应的操作员权限，不得使用其他人的操作账户，账户施行“谁使用、谁管理、谁负责”的管理制度院内局域网均施行固定IP地址，由医院统一分配、管理，无法私自添加新IP未经分配的IP无法连接到院内局域网我院局域网内所有计算机USB接口施行完全封闭，有效地避免了因外接介质（如U盘、移动硬盘）而引起中毒或泄密的发生

3、数据库安全管理我院对数据安全性采取以下措施:

（1）将数据库中需要保护的部分与其他部分相隔

（2）采用授权规则，如账户、口令和权限控制等访问控制方法3数据库管理系统提供一套方法，可及时发现故障和修复故障，从而防止数据被破坏数据库系统能尽快恢复数据库系统运行时出现的故障，可能是物理上或是逻辑上的错误比如对系统的误操作造成的数据错误等；数据库容灾备份是数据库安全管理中极为重要的一部分，是数据库有效、安全运行的最后保障，也是保障数据库信息能够长期保存的有效措施我院采用的备份类型为完全备份，每天凌晨1点备份整个数据库，包含用户表、系统表、索引、视图和存储过程等所有数据库对象4数据库账户密码专人管理、专人维护5数据库用户每6个月必须修改一次密码6服务器采取虚拟化进行安全管理，当当前服务器出现问题时，及时切换到另一台服务器，确保客户端业务正常运行

三、应急处置我院HIS系统服务器运行安全、稳定，并配备了大型UPS电源，可以保证在大面积断电情况下，服务器可运行六小时左右我院的HIS系统刚刚升级上线不久，服务器未发生过长宕机时间，但医院仍然制定了应急处置预案，并对收费操作员和护士进行了培训，如果医院出现大面积、长时间停电情况，HIS系统无法正常运行，将临时开始手工收费、记账、发药，以确保诊疗活动能够正常、有序地进行，待到HIS系统恢复正常工作时，再补打发票、补记收费项目

四、存在问题。