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文本内容:
泌尿系统疾病影像学检查护理常规
一、腹部平片护理常规腹部平片（KUB）即尿路x线平片检查，标准的KUB应包括的范围为:上至第11胸椎，下至耻骨联合下缘主要观察的项廿有肾脏的大小、形态、位置；肾脏匚输尿管及膀胱区有无不透光的阴影TS大册阳影是否仔”胃骼系统有无异常情况等土要用于尿石症的诊断护理评估
1、评估患者是否做好检查准备t禁食6-8h肠道准备l排空肠道内的气体及粪便
2、了解患者对检查的认识，有无恐惧、紧张心理
3、检杳用物是否准备齐全
二、B超检查的护理常规
1、肝胆检查检查前24-48h尽量少吃油腻食物，空腹8h以上，以免胆汁排泄，保证胆囊胆管充盈胆汁，减少胃肠内容物及气体干扰，忌食，
1.奶、豆类、山芋等易产气食物，胆囊超声检查应在X线检查前或领餐检杳后3天，胆囊造影后检查2天，以免造影剂感染超声检查
2、胃肠检查为确保胃肠超声检查的效果，检查宜安排在上午，检查前禁食8-12h
3、泌尿系统检查探测肾盂、肾盏和输尿管内结石或肿瘤时，•检查前要饮水使膀胱充盈
三、CT检查护理常规
1、CT检查有三种方法
①平扫，为普通扫描T常规检查；
②增强扫描，从静脉注入水溶性有机碘，再进行扫描，可以使某些病变显示更清楚;
③造影扫描，先行器官或结构的造影，再行扫描，如向脑池内注入造影剂或空气进行脑池造影，再扫描，可清在显示脑池及共中的小肿瘤
2、护理评估
①评估患者是否做好CT扫描前准备
②需增强扫描者询问过敏史，做好碘过敏试验；
③盆腔CT检查，需要憋尿，其他检查半小时排空大小便；
④检查前如有医嘱，遵医嘱用药妊娠期患者禁止进行CT检查腹部CT扫描前三天不做胃肠造影
⑦既往有碘造影剂过敏史的患者、严重甲状腺功能亢进、限碘治疗期间的患者，禁止进行CT增强检查
四、MR1检查护理常规
1、检查前患者发陪归庆员-应除去身上所带金属物品及各种磁K轮椅、担架等其他磁性金属设备禁止进入MRT检查室
2、体内有金属植入物（如支架、心脏起搏器、动脉瘤夹、人工假体、血管滤器、微量输液泵、神经刺激器、电子耳蜗、金属避孕器）或金属异物者，检查前向工作人员说明
3、腹部检查者禁食6〜8h盆腔检查前1〜2h饮水700〜1000ml使膀胱充盈
4、妊娠3个月以内的孕妇，需向工作人员说明，同意后方可进行检查
5、告知患者检查中有关注意事项，检查中如有不适，及时告知工作人员
五、骨扫像（ECT）检查护理常规
1、检查前评估©接到检查申请单时，首先应通过各种方式例如询问、交谈、查阅病历等l详细了解患者病史，如病情、身体状况、是否为孕产妇、以及对检杳耐受情况等f时询■问患者是否需要子解相关的扫描知识-评估患者目前的心理状态、耐受程度、机体状况和病情等，有助于正确判定患者注射药量、检查范围和检查长度
②心理护理A消除患者对放射性同位素的恐惧感
③其他护理A:对于失去行走能力的患者，先向患者和家属说明平车和轮椅等不能进入白描室的原因，取得他们的理解和配合，移动过程中注意对病变部位重点托扶保护，动作轻柔k■迅速T确、一次性完成L最夫程度减少愚者午移动过程中产生的痛苦，使其以良好状态进行检查B对于疼痛患者，应严密观察疼痛反应，掌握疼痛情况，选择正确舒适的l检查•要求■患者平卧约20min长时间保持一种会致使患者产生较为强烈的不适感和抵触感，故在病情允许和不影响检查质量的前提下，可协助患者采取其自我感觉最舒适的正确评估患者的疼痛程度，判断患者能否保持静止状态直到检杳完毕，若确实无法满足检杳要求，应请医生使用慎静、镇痛药物，增加检查成功率「应避免重复检查增加患者的痛苦
2、检查后护理检查后询问患者有无不适反应，并针对不同的情况给予适当处理l同时告知患者检查后的注意事项，如需要在专门候检室等待一段时间，嘱患者勿随意远离自己的座位，要尽量减少与其他患者之间的相互照射在X半衰期内远离儿童与孕妇，叮嘱患者多饮水、多排尿，尽可能的降低吸收剂量哺乳期妇女在注射后24h内乳汁积累出现高峰，此期间应当避免哺乳，与静脉肾盂造影IVP护理常规静脉肾盂造影又称排泄尿路造影，是利用对比剂静脉注射后几乎全部经肾小球滤过排入肾盏，肾盂而使之显影，不但可以观察观察整个泌尿系统的解剖结构，而且可以了解分泌，排泄功能以及各种尿路病变
一、【适应症】肾输尿管疾患，肾结石、结核、肿瘤、先天性畸形及肾盂输尿管积水血尿、脓尿时查找原因，下尿路狭窄不能逆行插管，腹膜后有肿块，了解其与肾输尿管的关系，可疑肾血管性的高血压患者
二、【禁忌症】碘过敏的患者患急性传染病及高热、全身情况衰竭者，妊娠期及产褥期严重心肝功能不全、急性的泌尿系炎症及严重血尿肾绞痛发作时
三、【护理评估】
1、评估患者是否适宜静脉肾盂造影，如TT高热、急性传染病、重度肾积水、尿闭、肾肿瘤、多发性骨髓瘤等不宜行IVP
2、评估患者是否做好造影术前准备禁食禁饮3-6h肠道准备
3、了解患者那曲」的认识L有无紧张，焦虑等情绪
4、检查1VP的用物是否齐全，包括遵医嘱准备造影剂，抗过敏药，中枢兴奋橹
四、【护理措施】
（一）、造影前准备
①造影术前询问患者碘过敏史，若有不宜采用此项检查向患者及家属说明造影的目的、步骤和注意事项，做好患者的心理护理，消除患者的紧张和恐惧协助患者做好肠道准备造影前2d嘱病人勿进食易产气食物，如薯类、汽水、豆制品、牛奶等前Id进半流食或易消化软食，（包括TT肉松粥，汤面，混沌，肉末，菜泥，蛋糕等）前一晚将贝牛.开的泻药恒康正清按喃洲，遵医嘱指导患者口服泻药，观察大便次数，防跌倒/坠床检查当日禁食、禁水检查前30min内排大小便清洁肠道造影前3-6h内禁止饮水，造影当日早晨不能进食早餐;禁食造影前在护士站领取造影剂（碘佛醇、碘海醇），再次询问患者是否有碘过敏史，若无，前往放射科检查进行IVP检查
（二）、造影后护理血压
②造影结束后不宜立即离开检查结束堀病人在留观宅内观察30min无不适方可离开:
③嘱病人造影结束24h内多饮水尽量不食高蛋白饮食有利于造影剂排泄减少肾毒性；
④术后观察有无皮疹、尊麻疹等迟发碘过敏反应；
⑤保留静脉通路，便于应急处理
五、【健康指导】向患者说明检查后排尿会有轻度不适，多饮水，无需特殊处理如有其它尿频、尿急、尿痛等其他不适，及时报告和处理逆行肾盂造影护理常规逆行肾盂造影是指在膀胱镜的观察下，将输尿管导管插入输尿管并注入造影使肾盏、肾盏、输尿管充盈，用以观察全尿路情况本造影法优点是显影清楚，不受肾脏自然分泌的影响『但山于该检查痛苦大，且易发生逆令4牛感染L故多做选择性应用
一、【适应症】常规静脉肾盂造影观察不满意者、不适合作静脉肾盂造影检查者如心肝肾功能异常及碘过敏者、为了详细观察尿路的解剖形态、确定血尿病人尿路内有无占位性病变、确定平片所见腹内致密钙化影与尿路的关系
二、【禁忌症】膀胱，尿道有严重感染，结核等病变及种原因造成的尿道狭窄时不宜作此检查有下尿路感染及出血患者.不适于做肾盂造影者如心肝，肾功不适于做肾盂造影者如心肝，肾功能差的患者；多次静脉肾孟造影肾，输尿管未显影患者如肾结核，肾重度积水；了解肾输尿管与邻近组织器官的关系观察有无受累.
三、【护理措施】
1、造影术前想患者及家属说明造影的目的、步骤和注意事项，做好患者的心理护理L消除患者的紧张和恐惧
2、常规肠道准备检查当目早晨禁食，不禁饮，有助于增强显影浓度；
2、协助患者做好术前准备，检查前协助清洁会阴部排空膀胱；顺利完成造影术°
3、术后观察有无皮疹、尊麻疹等迟发碘过敏反应
4、注意观察是否疼痛、血尿、感染、无尿或少尿、肾盂反流等造影并发症的发生，遵医嘱对症处理
四、【健康指导】向患者说明检查后排尿会有轻度不适，多饮水，无需特殊处理如有其它尿频、尿急、尿痛等其他不适，及时报告和处理。
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