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泌外科护理业务学习、“三基”培训记录廖尚灵对于前列腺增生的患者从尿道注入舒泰类润滑剂,可以减少插尿管时尿道的阻力,减少了尿管对尿道粘膜的摩擦从而减轻了尿道粘膜的损伤,因而改进方法可以减少或减轻血尿的发生,从而降低了并发症的发生江霞导尿方法很重要,对于提高导尿成功率,可以减轻病人痛苦,减少并发症发生组长黄梅一次性成功导尿率可以减轻对尿道的擦搓及损伤,且对组织无刺激性,减少插导尿管时刺激尿道粘膜引起的肌肉痉挛,使尿管顺利通过尿道,大大提高了导尿的一次成功率,减少了尿路感染的机率;护士长导尿术是一种有创的临床无菌技术,也是手术科室的一种常用的护理技术操作,为减少手术过程的污染和防止术后尿潴留的发生,有利于手术中操作,手术前大部份病人需要留置导尿管,在临床护理工作中,我们深刻体会到老年男性病人因前列腺存在不同程度增生,且尿道长,解剖弯曲等特点,故导尿较为困难,尤其手术后病人,面对手术的恐惧,加上多数病人术前没有导尿经历,对这个操作不了解,因此情绪较为紧张容易引起尿道肌肉痉挛,更增加导尿难度、如何顺利插入尿管及减少并发症发生是护理人员首要解决的问题护士长总结导尿术是一种有创的临床无菌技术,也是科室的一种常用的护理技术操作,大部份病人需要留置导尿管,在临床护理工作中,我们深刻体会到老年男性病人因前列腺存在不同程度增生,且尿道长,解剖弯曲等特点,故导尿较为困难,尤其手术后病人,面对手术的恐惧,加上多数病人术前没有导尿经历,对这个操作不了解,因此情绪较为紧张容易引起尿道肌肉痉挛,更增加导尿难度、如何顺利插入尿管及减少并发症发生是护理人员首要解决的问题记录者伍利杰时间地点护士长办公室主持人主讲人类型□业务学习0三基学习口疫情防控学习□其他培训对象0NOQN10N20N30N4题目男病人导尿术主要内容
一、了解尿道膀胱解剖男性尿道成年长约18-22厘米,管径平均为5〜7mm全程有两个弯曲呈形,第一个弯曲在尿道膜部,称为耻骨下弯,其角度为93°第二个弯曲部位在耻骨前弯三个狭窄尿道内口、外口及膜部女性尿道短宽直长仅3-5厘米
二、了解尿管的选择针对不同目的导尿选择不同尿管一次性导尿使用单腔导尿管,留置导尿如确定不做膀胱冲洗,采用双腔尿管;16Fr18Fr留置导尿如需进行膀胱冲洗,选择三腔硅胶导尿管注意避免引流尿液和膀胱冲洗在同一个通道20Fr-22Fr
三、掌握导尿操作要点严格执行无菌技术操作做好尿道口的消毒,动作轻柔,避免损伤充分润滑提高插管成功率润滑剂的选择常用的有舒泰、利多卡因胶浆、丁卡因胶浆等优点具有局部麻醉的作用,减轻患者不适,也提高患者的配合度用灭菌碘伏代替石蜡油润滑尿管
四、掌握尿道损伤的预防.选择合适的尿管,插管前充分润滑尿管,手法轻柔,切记强行插管.熟练掌握导尿技术,插管的深度,见尿后多插入8-lOcm才能充气囊.对下尿路狭窄的患者充分润滑尿管,向尿道内注入润滑剂,将阴茎提起与腹壁成60,迅速插入如插管失败不能强行插管.对躁动不安的患者,加强看护,避免病人将导尿管牵拉出体外造成损伤对不配合导尿的患者要作好解释工作,使之配合治疗.对留置导尿管的患者,要向病人讲清相关的注意事项以及私自盲目拔出导尿管的危险等
五、熟悉其它导尿并发症的预防
1、尿路感染
2、尿道出血
3、虚脱
4、误入阴道。