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文本内容:
气瓶充装许可申请书申请单位:设备类别:申请类别:申请日期:陕西XXX有限公司XXX加气站气瓶/车用气瓶首次20xx年xx月xx日国家市场监督管理总局制注
1、此表填不下可续表;
2、“工作岗位”填写站长、技术负责人、安全员、气瓶检查、气瓶充装及有关气体化验注
1、此表填不下可续表;
2、有有效期规定的设备仪器必须填写注
1、此表填不下可续表;
2、必须逐台(件)填写单位名称陕西XXX有限公司XXX加气站住所西安市XX区XX路XX号充装地址西安市XX区XX路XX号(多个可续填)法定代表人张三法人电话1XXXXXXXXXX传真029-XXX14511邮政编码71XXXX营业执照登记机构西安市XX区市场监督管理局统一社会信用代码916103XXXXXAG5E2H政府规划批准机构西安市XX区XX局企业性质国有控股成立日期
2020.
12.31固定资产(万元)1000注册资金(万元)300站长(经理)李四联系电话1XXXX237551技术负责人王五联系电话1XXXXXX3866联系人赵柳联系电话1XXXX23XX38取得相关认证认证项目认证机构认证日期认证有效期设备类别气瓶设备品种气瓶充装介质类别永久气体充装介质名称氨气单位职工总数20人持证人员数量14人气体储存能力60m3气体生产能力xxm3/h充装站设计单位陕西省XX设计院有限公司设备安装单位XX建设有限公司安装监检单位XX市特种设备检验所自有产权气瓶数量品种数量品种数量品种数量气瓶信息化数量品种数量品种数量品种数量主管或充装单位意见法定代表人(签字)(公章)年月日受省级委托安全监察机构受理意见经办人(公章)年月日一序号姓名性别出生年月工作岗位及持证情况职务或职称证件编号1孙XX男19xx年xx月总经理610122XXXXXXXXXXX2戴XX男19XX年3月站长工程师610122XXXXXXXXXXX3刘XX男19XX年4月技术负责人高级工程师610122XXXXXXXXXXX4李XX男19XX年4月安全员A3工程师610122XXXXXXXXXXX5安XX男19XX年10月压力管道巡检维护D1610122XXXXXXXXXXX6李XX男19XX年3月固定式压力容器操作R1610122XXXXXXXXXXX7宋XX男19XX年4月移动式压力容器操作R2610122XXXXXXXXXXX8安XX男19XX年4月气瓶检查人员P5610122XXXXXXXXXXX9杜XX男19XX年10月气瓶检查人员P5610122XXXXXXXXXXX10杨XX男19XX年3月气瓶检查人员P5610122XXXXXXXXXXX11张XX男19XX年4月气瓶充装P5610122XXXXXXXXXXX12杨XX男19XX年4月气瓶充装P5610122XXXXXXXXXXX13高XX男19XX年10月气瓶充装P5610122XXXXXXXXXXX14李XX男19XX年3月气瓶充装P5610122XXXXXXXXXXX15赵XX女19XX年4月气瓶充装P5610122XXXXXXXXXXX16安XX男19XX年4月气瓶充装P5610122XXXXXXXXXXX序号设备仪器名称规格型号数量制造单位名称设备检验月1储罐14-6012-97Y1张家港韩中深冷科技有限公司2019-5-102低温泵TC-341美国ACD2019-5-103LNG加气机FNTY-1-150/G12张家港富瑞特装2019-5-104CNG压缩机CNGB-50C-B1安瑞科压缩机有限公司2019-5-105CNG储气瓶15RZ103A-53安瑞科压缩机有限公司2019-5-106CNG加气机JQD3S-40L2北京长空机械有限责任公司2019-5-107可燃气体报警器AEC2232BX13成都安可信电子股份有限公司2018-10-228安全阀DAH-25A1/DA-15C/A42F-25C22张家港富瑞特装2018-10-209压力表YB-100/.YTN-100Z/Y-40/Y-60Z/Y-6035西安自动化仪表一厂/上海仪川仪表厂/无锡凯丰压力表有限公司2018-10-810便携式可燃气体报警器TIF8800X1成都安可信电子股份有限公司2019-05-1011手提式(ABC)干粉灭火器(5公斤)MFZ/ABC514徐州市淮海消防器材有限公司2020-1012推车式(ABC)干粉灭火器MFTZ/ABC35A6徐州市淮海消防器材有限公司2020-1013手提式二氧化碳灭火器MT/72徐州市淮海消防器材有限公司2020-10序号设备仪器名称规格型号检验单位检验检测证书或报口编b检验检测有效期1压缩天然气加气机15S0115JQD3S-40L陕西省计量科学研究院GLJ号2018-8-142压缩天然气加气机15S0115JQD3S-40L陕西省计量科学研究院GLJ号2018-8-143液化天然气加气机FNTJQJ15-1005FAFNTY-1-150/G1陕西省计量科学研究院GLJ号2018-9-254液化天然气加气机FNTJQJ15-1004ZAFNTY-1-150/G1陕西省计量科学研究院GLJ号2018-9-255不锈钢压力表24950-
2.5MPa西安市特种设备安全附件检测站XTFJ-Y-2018-31345号2018-10-186不锈钢压力表92510-
0.6MPa西安市特种设备安全附件检测站XTFJ-Y-2018-31346号2018-10-187不锈钢压力表46420-60MPa西安市特种设备安全附件检测站XTFJ-Y-2018-31360号2018-10-188不锈钢压力表46380-60MPa西安市特种设备安全附件检测站XTFJ-Y-2018-31361号2018-10-189不锈钢压力表46510-60MPa西安市特种设备安全附件检测站XTFJ-Y-2018-31362号2018-10-1810不锈钢压力表0-
1.6MPa西安市特种设备安全附件检测站XTFJ-Y-2018-31378号2018-10-1711不锈钢压力表0-
1.6MPa西安市特种设备安全附件检测站XTFJ-Y-2018-31379号2018-10-1712安全阀DA-15C宝鸡市特种设备检验所FD2017-41722018-10-1913安全阀DA-15C宝鸡市特种设备检验所FD2017-41732018-10-1914安全阀DA-15C宝鸡市特种设备检验所FD2017-41742018-10-1915安全阀DAH-15A2宝鸡市特种设备检验所FD2017-41752018-10-1916安全阀DA-15C宝鸡市特种设备检验所FD2017-41762018-10-1917防雷电装置—宝鸡市气象局陕防雷CH2018-10-05分包、外协情况序号分包、外协项目分包、外协单位名称资格证编号1安全阀检验宝鸡市特种设备检验所TS-20182压力表检验西安市特种设备安全附件检测站(西)法计
(2010)001号3可燃气体报警器检验西安市特种设备安全附件检测站(西)法计
(2010)001号4流量计检验陕西省计量科学研究院国法计201201013号申请书提交的文件资料序号文件资料名称份数或页数1234567。