哈尔滨工程大学大型仪器设备设施开放共享使用申请表

哈尔滨工程大学大型仪器设备设施开放共享使用申请表年月日.此表办理流程为

（1）申请人登陆共享平台查询设备设施信息并填写1—15项；

（2）设备设施所在基层学术组织相关人员如实填写16-18项；

（3）申请人分别到国有资产管理处、财务处办理

19、20项；

（4）申请人凭缴款收据到设备设施所在基层学术组织领取实验结果.此表一式3份，设备设施所在基层学术组织、国有资产管理处、财务处各存1份

1.申请单位（基层学术组织）名称

2.所需测试（加工、实验）的服务内容

3.项目名称

4.项目代码

5.是否基础研究类项目口是口否

6.经办人姓名

7.经办人类别口教师口学生若是学生请注明导师姓名

8.联系电话

9.申请使用的设备设施名称

10.设备设施固定资产编号1L设备设施所在基层学术组织名称12收费标准13预约使用时间（上网查询后与设备设施所在单位具体联系）

14.共享基金资助比例

15.申请人承诺本人承诺以上填写内容真实后效，若有隐瞒或虚假，愿承担一切责任并接受惩罚申请人签字经办人签字年月日.实耗机时（小时）.实际收费（元）其中自筹交费（元）基金资助（元）设备设施负责人签字年月日

18.设备设施所在基层学术组织负责人审核意见以上共享使用行为（是/否）真实有效，（是/否）为设备设施所在基层学术组织内部使用审核人签字年月日

19.国有资产管理处审核意见审核人签字（公章）年月日

20.交费情况财务处收费确认（盖章）年月日。