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文本内容:
压疮的预防与护理考核试题及答案
一、单选题每题5分
1、压疮形成的主要原因?A.全身营养不良B.年老体弱C.理化刺激D.局部长期受压—
2、下列哪项不是压疮发生的主要原因?A.力学因素B.局部常受潮湿和排泄物的刺激C.石膏细带或夹板使用不当D.肥胖的病人E确答Q
3、仰卧位最易发生压疮的是?A肩胛部B.低尾部C.肘部D.足跟部
4、预防压疮不正确的是?A.病人不能直接卧于橡胶单上B.温水擦背C.骨隆突处用棉圈可免去翻身正确答案D.翻身时间不超过2小时A.消除诱因IB.合理安排治疗C.高热量饮食D.合理使用气垫床
6、Braden评分法评分13-14分提示?A.中度危险正确答案B.轻度危险C.高度危险D.极度危险
7、压疮I期乂称为?A.淤血红润期Hi”B.炎性侵润期C.浅度溃疡期D.深度溃疡期
8、U期炎性侵润期已经侵犯皮肤到A.真皮层11丽工B.表皮层C.皮下脂肪层D.肌肉
9、科室发现压疮、难免压疮应于内上报护理部A.12小时B.24小时C.48小时D.一周内
10、下列哪个因素与压疮无关?A.局部组织长期受压B.缺少运动讣圻答案C.血液循环障碍D.局部持续缺血
二、多项选择题每题5分
11、造成压疮的力学因素有?A.垂直压力案B.摩挥力正确答WC.剪切力川.—D.反作用力
12、预防压疮的注意事项包括?A.感觉隙碍者避免使用热水袋或冰袋j「不B.不宜使用橡胶类圈状物一3£C.禁止按摩压红部位皮肤上确C.反作用力止—
13、仰卧位时压疮好发于?A.肩峰1B.枕骨租隆.—C.低尾部正fD.足跟,上彳A.肥胖者(正甫答B.老年人(正4C.大小便失禁者(正确答案)D.发热病人(正确答
15、下列预防压疮正确的?()A.避免组织长期受压(案)B.避免剪切力和摩擦力(二喻若系)C.避免长期潮湿刺激D.促进局部血液循环(止碉答案)
三、判断题(每题5分)
16、对新入患者、转入、转科、大手术的患者,护士不必认真检查皮肤情况,无需当面交接清楚对于住院患者,护士应经常进行皮肤压疮危险因素评估,不必班班交接及记录与签名对错(正确答
17、以下情况可确定为难免压疮:强迫体位(如:骨盆骨折、高位截瘫、生命体征不稳定、心力衰竭等病情严重)、医嘱严格限制翻身;同时存在大小便失禁、高度水肿、极度消瘦三项中的1项或几项,可申报难免压疮对(正确答案)错
18、科内发生难免压疮时,由护士及时填写《患者皮肤压疮报告表》,护士长签名护理部24小时内到科室进行认定,一般情况下符合申报难免压疮基本条件,认定为“难免压疮”,如有异议时,由护理质量管理安全委员会讨论决定对错
19、如因护理不当发生的“非难免性压疮”,4科室护理质量考核挂钩;发生压疮隐瞒不报告者,一经发现按护理质量管理相关规定处理对I错
20、各科室凡有压疮发生须及时记录在护理记录单,无论院外带入压疮或院内发生压疮均应及时填写皮肤压疮报告表,并及时上报对(正确答案)错。