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南昌市学校体育、美育、科技教育、劳动教育工作专家推荐汇总表县(区)教育局(盖章):话:类别(体育、美育、科技教育、劳动教育对应打“4”)南昌市学校体育、美育、科技教育、劳动教育工作专家推荐表推荐学科被推荐人签名―年—月—日(体育、美育、科技教育、劳动教育,对应处打“4”)序号姓名学校(单位)学科职称联系电话电子邮箱姓名性别民族电子照片(二寸彩色)出生年月学历所学专业政治面貌职称(中级职称请注明年限)研究专长教学专长身份证号工作单位及现任职务通讯地址邮政编码单位电话住宅电话手机传真电子信箱教育教学成果(公开发表或出版的主要论文和著作、研究课题、代表性教学成果等)艺术实践成果(主要艺术实践、作品展演获奖情况等)其他需要说明事项所在单位意见负责人(签字)公章年月曰上级教育行政部门审核意见负责人(签字)公章年月曰。