文本内容:
外科VTE危险因素评估表(Caprini)科室床号姓名住院号性别年龄诊断卜列每项1分得分得分得分卜列每项2分得分得分得分年龄41-60(岁)年龄61-74(岁)下肢肿胀中心静脉置管静脉血栓恶性肿瘤BM1225kg/m2限制性卧床(>72h)计划小手术关节镜手术脓毒血症(VI个月)大手术(45min)急性心肌梗死腹腔镜手术(>45min)充血性心力衰竭(1个月)石膏固定(VI个月)需卧床休息的内科疾病卜列每项5分得分得分得分炎症性肠病病史卒中(<1个月)大手术史(1个月)髓部、盆腔或下肢骨折(<1个月)肺功能异常(如慢性阻塞性肺气肿)选择下肢主要关节成形术严重肺部疾病(包括肺炎)(<1个月)急性脊髓损伤(瘫痪)(G个月)口服避孕药/激素替代疗法多处创伤(<1个月)妊娠或产后状态(VI个月)不明原因死胎,反复流产(23次),因素血症或胎儿生长停滞造成早产其他风险因素卜列每项3分得分得分得分下列每项3分得分得分得分年龄275岁肝素引起的血小板减少症(避免使用普通肝素或低分子肝素)DVT/PTE病史抗心磷脂抗升高V因子Leiden突变其他先天性或获得性易栓症血栓家族史高半胱氨酸血症凝血酶原2021A突变狼疮样抗凝物质注评分0分为非常低危;评分1-2分为低危;评分3-4分为中危;评分25分为高危;评估者评估时间危险因素总分预防措施预防措施
①饮食高纤维低胆固醇饮食,多饮水
②保持大便通畅腹部环形按摩,必要时使用缓泻剂
③体位患肢抬高20-30,保持膝关节伸直位
④穿弹力袜
⑤使用充气压力泵
⑥活动尽量避免下肢输液,病情允许,鼓励主动或被动运动
⑦患肢保暖,禁忌热敷
⑧每天测量大、小腿周径
⑨健康教育向病人及家属解释相关知识及注意事项⑩其他评估要求
1、患者入院、专科、手术、病情发生变化时进行深静脉血栓风险评估;
2、高危/极高危患者每周评估一次,有病情变化或手术时随时评估;
3、护理措施只填写序号;
5、三3分者需要患者或家属签名病人/家属签名时间审核者审核时间引自《中国普通外科围手术期血栓预防与管理指南》(2016年)。