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1、工作负责人（监护人）_班组3—

2、工作班人员张展翼林锦波共3人3工作内容和工作地点五号变压器室二号变压器停电检修

4、计划工作时间自2013年5月5日10时0分至2013年5月6日10时0分

5、安全措施:下列由工作票签发人填写下列由工作许可人（操作人）填写工作票签发人签名陈京胜工作许可人（操作人）签名.工作票审查人签名工作票批准人签名收到工作票时间2013年5—月，日时30分

6、许可开始工作时间2013年5月5—日10时0分工作许可人（操作人）签名张展翼工作负责人签名:林锦波—

7、工作负责人变动原工作负责人离去，变更为工作负责人变动时间年月日时分工作票签发人签名

8、工作票延期，有效期延长到:年月日—时分工作负责人签名工作许可人（操作人）签名

9、工作终结工作班人员已全部撤离，现场已清理完毕全部工作于2013年5月6日1（）时（）分结束工作负责人签名林锦波工作许可人（操作人）签名张展翼接地线共1组己拆除工作许可人（操作人）签名张展翼

1、备注断开各个电井各负荷开关确认已断开各个电井负荷开关断开D13柜54149D14柜54151电容补偿开关确认已断开D13柜54149电容补偿开关D14柜54151电容补偿开关，已断开断开D12柜至D02柜各个分柜各分路负荷开关，并退出确认已断开D12柜至D02柜各个分柜各分路负荷开关，并退出断开D01主进柜5401低压负荷总开关并摇出确认已断开D01主进柜5401低压负荷总开关并摇出断开G04一号变压器高压柜5103高压断路器，并摇出确认已断开G04一号变压器高压柜5103高压断路器，并摇出高压验电器按钮，确认验电器正常，并在变压器高压侧，三相验电确认高压验电器按钮，确认验电器正常并在变压器高压侧三相验电，确认线路已经停电挂接接地线，合上G04一号变压器高压柜地刀确认已经挂接接地线，已合上G04一号变压器高压柜地刀设遮栏、挂有人工作，标示牌确认已设遮栏、已挂标示牌。