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文本内容:
医院内静脉血栓栓塞症快速反应团队及应急预案组长:副组长、组员呼吸内科重症医学科心胸(血管)外科:心血管内科急诊科放射科超声医学科:检验科:药学部:
(一)各临床科室如骨科、肿瘤内科、妇科、产科重症医学科等,以降低VTE发生率为目的,强化VTE的评估与预防工作,做好DVT和PTE的临床识别和诊断,一旦发现疑诊PTE或疑诊DVT患者需请相关科室会诊,进入规范诊治程序
(二)呼吸内科为急性肺栓塞患者提供内科相关支持,与心胸(血管)外科共同向全院各科室普及肺栓塞相关知识,积极参与急性肺栓塞主要会诊工作,明确诊断后积极做好此类患者转诊
(三)危重症医学科:做好高危急性肺栓塞患者的首诊收治工作借助相关生命维持设备积极稳定生命体征,同时通知心胸(血管)外科会诊,评估是否具备溶栓及手术指征诊,评估是否具备溶栓及术指征
(四)心胸(血管)外科负责静脉血栓栓塞症的会诊、转诊与救治,指导相关科室进抗抗凝、溶栓及围术期预防急性肺栓塞发生相关治疗协调导管室准备,做好急性肺栓塞高危患者经皮导管内溶栓、碎栓;对于不合并急性肺栓塞的下肢深静脉血栓形成患者,做好抗凝、腔静脉滤器置入、置管溶栓等工作,必要时手术取栓(股肿、股白肿);协助相关科室,提出预防下肢深静脉血栓导致急性肺栓塞相关策略
(五)急诊科按照胸痛中心救治流程及要求,开通急诊绿色通道经院前急救中心救护车转运和基层转诊的急性重症PE患者,入院后直接进入抢救流程
(六)中心重症监护病房负责收治VTE相关术后危重症患者、生命体征不稳定非手术治疗患者
(七)心胸外科病房主要负责VTE患者收治,包括非手术情况下生命体征稳定的及围术期生命体征稳定的静脉血栓栓塞症患者
(八)导管室做好急性肺栓塞经皮肺动脉造影、导管内溶栓、碎栓相关准备工作;定时清点相关介入材料
(九)功能辅助科室患者一旦发生或疑似急性或重症VTE(PE-D)优先进行相关辅助检查
(十)放射科负责开展24小时胸片、CT肺动脉造影(CTPA)等检查及急查,有相应危急值提示;负责介入治疗工作的及时、顺利实施负责开展核素肺通气/灌注(V/Q)显像等检查,有相应危急值提示
(十一)超声科负责开展24小时下肢静脉超声、超声心动图等检查,有相应危急值提示
(十一)检验科负责开展24小时血浆D-二聚体、肌钙蛋白、脑钠肽等快速检测,有相应危急值提示
(十二)药学部负责抗凝药物及溶栓药物的配备。