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药店营业员培训流行性腮腺炎(疳腮)用药常识[疾病常识]流行性腮腺炎简称流腮,是儿童和青少年中常见的呼吸道传染病,由腮腺炎病毒所引起临床特征为发热及腮腺非化脓性肿痛,并可侵犯各种腺组织或神经系统及肝、肾、心脏、关节等器官本病好发儿童,也可见于成人症状潜伏期8〜30天,平均18天起病大多较急,无前驱症状有发热、畏寒、头痛、咽痛、食欲不佳、恶心、呕吐、全身疼痛等,数小时腮腺肿痛,逐渐明显,体温可达39℃以上,成人患者一般较严重腮腺肿胀最具特征性一般以耳垂为中心,向前、后、下发展,状如梨形,边缘不清;局部皮肤紧张,发亮但不发红,触之坚韧有弹性,有轻触痛;说话、咀嚼(尤其进酸性饮食)时刺激唾液分泌,导致疼痛加剧;通常一侧腮腺肿胀后1一4天累及对侧,双侧肿胀者约占75%颌下腺或舌下腺也可同时被累及重症者腮腺周围组织高度水肿,使容貌变形,并可出现吞咽困难腮腺管开口处早期可有红肿,挤压腮腺始终元脓性分泌物自开口处溢出腮腺肿胀大多于1〜3天达到高峰,持续4〜5天逐渐消退而回复正常全程10-14天颌下腺和舌下腺也可同时受累或单独出现颌下腺肿大,表现为颈前下颌肿胀并可触及肿大的腺体舌下腺肿大可见舌及口腔底肿胀,并出现吞咽困难病因
①传染源早期病人和隐性感染者病毒存在于患者唾液中的时间较长,腮肿前6天至腮肿后9天均可自病人唾液中分离出病毒,因此在这两周内有高度传染性感染腮腺炎病毒后,无腮腺炎表现而有其他器官如脑或睾丸等症状者,则唾液及尿可检出病毒在大流行时,30%—40%的患者仅有上呼吸道感染的亚临床感染,是重要传染源
②传播途径本病毒在唾液中通过飞沫传播(唾液及污染的衣服也可传染),其传染力较麻疹、水痘为弱孕妇感染本病可通过胎盘传染胎儿,而导致胎儿畸形或死亡,流产的发生率也增高
③易感性普遍易感,其易感性随年龄的增加而下降青春期后发病男多于女病后可有持久免疫力[黄金搭配方案].阿昔洛韦+板蓝根颗粒+安宫牛黄丸流行性腮炎属于病毒性感染,阿昔洛韦是抗病毒药,对各种病毒性感染均有较肯定的疗效,但本药不适合于肾功能不全病人、婴幼儿、老年人、孕妇及哺乳期妇女板蓝根颗粒主要成分是板蓝根,具清热解毒、凉血利咽、消肿的作用,可用于多种病毒性感染、发烧等症安宫牛黄丸主要具清热解毒、镇惊开窍之功效可用于热病、高热惊厥、神昏澹语等症.利巴韦林颗粒+清开灵颗粒利巴韦林颗粒是抗病毒药,对病毒有较强的抑制效果清开灵颗粒含胆酸、珍珠母、猪去氧胆酸、桅子、水牛角、板蓝根、黄苓苜、金银花,具清热解毒、镇静安神的作用,并有抗病毒效果,与新博林合用有不错的疗效重症并发脑膜炎、严重睾丸炎、心肌炎时,可短期使用肾上腺皮质激素.鸿鹤瘟方+仙人掌外敷鸠鹦瘟方柴胡6克,贯众6克,干葛3克,竹茹3克,半夏曲3克,黄连
2.1克,枳壳
2.1克,甘草L2克水煎服,每日1剂适用于瘁腮颊腮红肿、呕恶发热、下午烦热、口苦、夜不能睡、脉洪大仙人掌(鲜)适量,除去针刺后剖开,以切面(或捣泥)外敷患处1日更换2—3次如此内治、外敷,可明显减轻肿痛,缩短病程[健康嘱托].隔离患者,使之卧床休息直至腮腺肿胀完全消退.注意口腔清洁,饮食以流质或软食为宜,避免酸性食物,保证液体摄入量.发病期避免到人群拥挤的公共场所.忌吃海带、鱼虾、香椿等发物。