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一、单项选择题.美国从事精神科护理学的先驱者是(B)A.南丁格尔B.琳达.理查兹C.克雷佩林D.希波克拉底E.柏拉图.现代精神病学之父是(A)A.克雷丕林B.焦瑞克C.仲斯D.梅德纳E.希波克拉底
3.法国精神病学家(D)去掉了精神病病人身上的铁链,主张人道地对待病人被认为是精神医学的首次革新运动A.阿米德勒B.亚历山大C.柏拉图D.比奈E.克雷丕林
4.我国最早建立精神病院的地区是(C)A.长沙B.北京C.广州D.南京E.上海
5.关于精神病学的学科地位,以下说法正确的是(D)C.妄想D.超价观念E.感知综合障碍
4.下面关于妄想的说法正确的是(ABDE)A.妄想内容与事实不符B.病人对妄想坚信不疑C.妄想可以通过解释等心理治疗消除D.妄想可以影响病人的情感及行为E.妄想的内容往往与病人本人有关.关于情感淡漠的说法,正确的是(ABCD)A.指面部没有表情B.指对与自身利益有关的事情漠不关心C.指病人内心体验减弱或缺乏D.常见于单纯型精神分裂症E.常见于抑郁症.精神运动性抑制可表现为(ACDE)A.木僵B.模仿动作C.蜡样屈曲D.违拗症E.缄默症.木僵常见于下面哪些疾病(ABDE)A.精神分裂症.抑郁症C.神经衰弱D.某些脑器质性疾病E.急性反应性精神障碍.常见的睡眠障碍有(ABE)A.入睡困难B.早醒C.嗜睡D.昏睡E.易醒且醒后入睡困难.对于自知力的完整理解包括(ABE)A.指病人对于自己精神疾病的认识和判断能力B.自知力缺乏是重性精神疾病常见的表现C.重性精神病都没有自知力D.自知力就是有病感E.神经症病人大多自知力完整
三、简答题.何为木僵状态有哪些常见类型?答木僵是指动作行为和言语活动的完全抑制或减少并经常保持一种固定姿势严重的木僵病人不言、不动、不食、面部表情固定,大小便潴留,对刺激缺乏反应轻度木僵称为亚木僵状态,表现为问之不答、唤之不动、表情呆滞,但在无人时能自己进食能自解大小便木僵状态常见的类型有紧张性木僵、抑郁性木僵、心因性木僵、器质性木僵.意识障碍时,病人精神活动常有明显异常,常表现在哪些方面?(6分)答
(1)感知觉的清晰度下降、迟钝、感觉阙值升高(1分)
(2)注意难以集中,记忆减退,出现遗忘或部分遗忘(1分)
(3)思维迟钝不连贯(1分)
(4)理解困难判断能力减低(1分)
(5)情感反应迟钝、茫然(1分)
(6)动作行为迟钝,缺乏目的性和指向性及定向障碍(1分).什么是幻觉?按涉及的感觉器官不同,幻觉分为哪些类型?(4分)答
(1)幻觉即为虚幻的知觉,即没有相应的客观刺激作用于人的感觉器官而出现的虚幻的知觉体验(1分)
(2)按涉及的感觉器官不同,分为幻听(
0.5分)、幻视(
0.5分)、幻嗅(
0.5分)、幻味(
0.5分)、幻触(
0.5分)、内脏性幻觉(
0.5分)精神科护理技能
一、单项选择题
1.尊重、真诚、沟通、倾听是(B)A.护理的基本内容B.护理的基本技能C.基础护理D.心理护理E.生活护理.了解病人的职业、个性特点等及时征求他们的意见,采纳病人提出的合理方案当病人行为有所改变时要及时肯定是对病人的(B)A.同情B尊重C.理解D.沟通E.真诚.最有效、最有影响力的护患沟通形式为(C)A.书面语言沟通B.非语言沟通C.口头沟通D.辅助语言E.沉默
4.下列哪种做法体现了精神科护士对精神病病人人格的尊重(B)A.随时约束护理对象是经常使用的护理方法B.主动接触护理病人一视同仁C.强迫性治疗恐吓、威胁、可产生好的效果D给精神疾病护理对象的许诺可以不兑现E.满足病人提出的任何要求.精神科护士直接观察护理对象的方法是(D)A.书信B.日记C.绘画D.交谈E.照片.关于精神科病人护理记录描述不正确的是(D)A.项目书写齐全.字迹清晰C.签全名和时间D.可随意涂改E.记录要求实事求是.下列关于做好精神科安全工作的描述不当的是(E)A.掌握每个病人的病情,做到心中有数B.加强巡视病房C.确保病房设施安全,门窗应随手关锁D.对于玻璃器皿、锐利物品等一定要严加管理E.对于新人院病人要做好安全检查而对于探视返回的病人则不必严格控制.通过病人的外表、体格、步态、精神状态、反应程度、个人卫生、随笔、日记、书信等了解病人的心理活动和病情变化是对病人的(A)A.观察.沟通C.查体D.记录E.健康教育下列哪项交流方式可能会影响护患之间的沟通(A)A.给予病人反复的保证B.耐心倾听病人诉说C.对病人的谈话内容给予适当的反馈D.当病人说话漫无边际时,可适当引导E.避免猜测病人的想法
10.治疗性人际关系建立的要素,不正确的是(C)A.护理人员应有健康的心理B.护理人员应用共情技巧C.与病人争辩或给予严厉忠告D.凡是能帮助病人的资源要多加利用E.接纳病人症状
11.下列哪些病人不属于约束带的适用对象(D)A.有严重自杀、自伤行为者B.极度兴奋对周围及环境构成威胁者C.对治疗及护理不合作、抗拒者D.存在幻觉、妄想症状,但能说服劝阻者E.病人存在扰乱医疗秩序的行为
12.安全护理的措施,不正确的是(C)A.有伤人、自杀、外走的病人护士要做到心中有数B.严重病人安置在重症室内24h监护C.对于重点病人、病情处于急性期的病人要一直约束D.病区危险品严加管理E.加强重点病人、重点时段、重点环节的护理
13.服用抗精神病药物发生锥体外系不良反应,抑制吞咽反射容易造成病人(E)A.自杀B.暴力行为C.病人出走D.吞食异物E噎食.噎食的预防护理中,错误的是(C)A.严密观察病情和药物不良反应B.吞咽反射迟钝者应给予软食,必要时给予半流质或流质饮食C.抢食及暴饮暴食者应集体进食D.避免带骨、带刺的食物E.暴食和抢食病人控制进食速度.下列哪项不是精神疾病病人发生噎食的原因(D)A.病人服用抗精神病药出现锥体外系不良反应,引起吞咽肌肉运动不协调抑制吞咽反射B.癫痫病人在进食时抽搐发作也可能导致噎食C.抢食或进食过急D.每餐进食过多E.帕金森综合征的病人吞咽反射迟钝
16.病人有兴奋行为,击打物体、握拳、下颌或面部肌肉紧张,具有暗示性的语言,说话声音较大并具有强迫性等,是发生暴力征兆的(A)A.行为评估B.社会评估C.情感评估D.心理评估E.意识状态评估
17.下列哪一项是自杀的心理因素(C)A.遗传B.躯体疾病C.绝望D.社会隔离E.人口老龄化
19.个体在早期心理发育过程中,经历过严重的情感剥夺或性格形成期处于暴力环境容易采取暴力行为是属于(D)A.社会因素B.生物因素C.家族因素D.心理因素E.精神因素
20.有明显幻觉和妄想的病人被强迫住院对住院恐惧不适应住院环境强烈思念亲人,最有可能出现(C)A.自杀B.暴力行为C.出走行为D.吞食异物E.噎食
21.幻觉中与自杀关系最大的是(B)A.评论性幻听B.命令性幻听C.议论性幻听D.思维化声E.思维鸣响
22.下列哪项不是木僵病人的临床表现(D)A.蜡样屈曲B.空气枕头C.双目凝视D.病理性体征E.刻板动作及刻板言语.预防暴力危险的措施不包括(D)A.合理安置病人,建立适宜环境B减少诱发因素C.提高病人的自控力D.给予惩罚E.加强对精神症状的控制.发生暴力行为时的措施不包括(B)A.寻求帮助B.将病人置于单人房间、不去管他让他自己处理C.解除武装D身体保护E.药物治疗.护理木僵病人时、下列措施不正确的是(B)A.将病人安置在光线暗淡的单人隔离室内B.在进行各种治疗护理操作前不必给予解释C.护理过程中应该实行保护性医疗制度D.定时翻身,预防压疮E.室内陈设应简洁不应放置有危险性的物品,防止病人突然兴奋或起床时发生意外事故
26.出走病人是指(D)A.出现痴呆状态者B.有兴奋躁动行为者C.出现自伤、自杀意向者D.有擅自离院的企图和行为者E.缄默状态者
27.噎食的急救处理不正确的是(E)A.就地抢救B.立即抠出病人嘴里的食物C.心跳停止的病人立即心外按压D.必要时气管切开E.让病人自己慢慢恢复
28.约束后护理注意点,不正确的是(C)A.长时间约束者注意肢体位置的变换B.经常巡视并做好记录C.病人入睡后仍需继续约束D.交班时做好详细床头交接E.肩部保护时腋下要垫棉垫和衣裤
二、多项选择题A.精神病学是生物医学的分支学科B.精神病学是行为医学的分支学科C.精神病学是社会科学的分支学科D.精神病学是临床医学的分支学科E.精神病学是心理科学的分支学科
6.下列关于精神活动的说法,错误的是(C)A.精神活动是大脑功能的产物B.精神活动是以客观现实为基础的C.病态精神活动与客观现实脱离,因此与客观现实无关D.精神活动包括认知、情感、意志等过程E.所有的精神活动都有生物学基础.关于精神疾病,下列说法错误的是(C)A.精神疾病具有遗传性,是基因将疾病的易感性一代传给一代.精神疾病的病因包括生物学因素和社会、心理因素C.精神疾病是遗传性疾病D.大多数精神疾病病因与发病机制目前还不清楚E.精神疾病是可控可治的.现代精神科护理工作的内容不包括(E)A.心理护理睡眠护理C.保证医嘱正常执行D.安全护理E.心理治疗第一个被任命为“疯人院”医生的是(D)A.阿米德勒B.亚历山大C.柏拉图D.比奈E.克雷丕林
1.护士对精神疾病病人观察的内容包括(ABCDE)A.个人卫生状况B.躯体各系统的状况C.精神症状D对治疗的合作程度E.心理需求状况.下列哪些属于非语言沟通(ABCDE)A.面部表情B.点头C.眼神D.手势E.沉默.倾听包括(CDE)A尊重B.沟通C.积极认真D.同情理解E.倾听技巧
4.精神疾病的护理记录的方式有(ABCDE)A.人院护理评估单B.佳院护理评估单C.护理记录单D.护理观察量表E.出院护理评估单
5.治疗性沟通过程准备与计划沟通阶段包括(ABCE)A.全面了解病人的基本情况B.提供会谈的环境C.提前通知病人会谈时间D.不设定具体的会谈内率E.使病人在良好的身心条件下通
6.开始沟通阶段护理人员需要(ABCD)A.主动介绍自己B.有礼貌地称呼病人协助病人取舒适的体位C.说明沟通的目的D.创造一个无拘无束的沟通氯围E.交谈可以随意发挥不用说明大致需要的时间.影响治疗性护患关系的相关因素包括(ABCDE)A.护士心理调适能力不佳缺乏相关的知识、技巧对信息认识不正确.交谈前没有对交流的主题、目的、内容及要达到的目标做出计划C.护患双方在知识、价值观、处事态度等方面存在较大的差距D.使用非治疗性沟通如使用指责性语言不恰当的忠告等E.不了解病人的情况没能采取一致性态度对待病人
8.特级护理管理的护理对象是(ABODE)A.精神病人伴有严重躯体疾病病情危重随时有生命危险者的.精神药物引起的严重不良反应C.有严重的冲动、伤人、自杀及逃跑行为D.严重的痴呆、抑郁、躁狂状态E.有意识障碍者.一级护理管理的护理对象是(ABCDE)A.精神症状急性期B.严重药物副反应C.有严防自杀自伤、冲动、走失倾向的病人D.严重躯体并发症的病人E.严防摔伤、约束的病人
10.下列哪些措施是用于改善病人睡眠的科学方法(ACDE)A.晚上入睡前用温热水泡脚B.对兴奋躁动病人可反复给安眠药物C.病室开喑灯D.建立规律的作息制度E.躯体不适者要查明原因对症处理
11.如何对精神病病人进行安全护理(ABCDE)A.掌握病情进行有针对性的防范B.与病人建立信赖关系及时发现危险征兆C.严格执行护理常规与工作制度D.加强巡查,严防意外E.进行安全常识教育
12.以下属于暴力行为先兆的是(ABCDE)A.踱步B.下颌紧绷C.思维混乱D.说话声音较大E.愤怒、敌意
13.下列哪些措施可预防暴力行为的发生(ABCDE)A.建立良好的护患关系B.建立适宜的环境C.减少诱发因素D.提高病人自控能力E.及时控制精神症状
14.下列属于自杀征兆的是(ABCDE)A.谈论死亡与自杀表示想死的意念常常发呆B.开始分发自己的财产及处理自己的事情C.失眠体重减轻以及害怕夜晚来临D.将自己与他人隔离特别是将自己关在隐蔽的地方或反锁于室中E.在抑郁了较长时间后,无任何理由地突然很开心.可以引起精神疾病病人自杀的原因有(ABCDE)A.抑郁情绪B命令性幻听C缓解期病人对疾病感到悲观D精神活性物质所致精神障碍出现戒断综合征E.心理因素或生活事件.哪些因素使病人擅自离院外走(ABCDE)A.否认有病B.受幻觉的支配C.受妄想的支配D.对住院和治疗存在恐惧心理E.思念亲人
17.噎食发生的原因(ABCDE)A.精神药物引起的锥体反应B.电抽搐治疗后未完全清醒C.脑器质性疾病D.癫痫病人进食时发生抽搐引起噎食E.因病抢食,仓促进食
18.预防噎食发生的措施(ABDE)A.密切观察病情及药物不良反应B.重点病人专人看护C.所有病人集体进餐便于照看D.抢食病人要适当控制饮食速度E.加强饮食管理
19.噎食病人的表现(ABODE)A.呼吸困难B.Heimlich征象C.面色青紫D.意识丧失E.四肢发凉
20.吞食异物后的处理(ABCE)A.稳定病人情绪B.进行X线检查C.病人吞食了水银应让立即吞食蛋清或牛奶D.不管病人吞食何种异物后均要尽早服用富含纤维的蔬菜E.服用缓钙剂
21.保护性约束的注意事项有哪些(BCDE)A.病人情绪激动时可以不给予解释直接约束B.被约束的病人要安置在单人房间C.约束打结不宜过紧过松,以能伸进二指为宜D.观察肢体血运E.约束病人要进行床旁交接班
22.约束带使用的目的是(BCDE)A.惩罚病人B.保护他人免受伤害C.暂时控制病人过激的行为D.预防病人自杀E.保证病人治疗的顺利进行
三、A3/A4型题某女病人35岁,近一个多月来入睡困难对任何事都不感兴趣整天愁眉苦脸,唤声吸气总是说活着没意思被诊断为抑部症,住进精神病房
1.针对上述病史,首先应对该病人做好下列哪项护理措施(E)A.饮食护理B.卫生护理C.睡眠护理D.用药护理E.密切观察病情.责任护士经常与她见面,该病人说“你为什么要每天找我?”最有效的回答应该是(D)“我是你的责任护士”“我愿意为你花费时间”“这样做对你的康复有利”“我需要了解你的感受”“我会帮助你生活下去”.当责任护士发现该病人独自坐在电视机前,但该病人并没有看电视下列哪句话是和她打开话题最有效的方法(E)“你怎么没看电视?”“你不喜欢看这个台吗?”“你感觉不舒服吗?”“你在干什么?“告诉我你今天过得怎样?”病人男25岁,由公安人员送到精神病院门诊病人进门诊时嘴里不停地骂着他的妻子护送他的人代述该病人在家多次无故打他妻子经常与他人争吵打架且对宠物残忍杀戮上小学曾多次因打架被学校处分医生初步诊断为反社会型人格障碍.下列哪个护理诊断对病人入院最合适(A)A暴力行为的危险对他人B.暴力行为的危险对自己C.焦虑D.社会隔离E.恐惧
5.该病人在病房为了自己的利益对病友采取暴力行为护土对其采取最恰当的护理措施是(B)A.护士对其耐心劝说B.医学保护性约束C.病友的劝说D.让警察来处理E.让其妻子来教育他.当继续治疗一段时间后,护理人员需高度注意的护理措施应是(D)A.每天给予医学保护性约束防止其再出现暴力行为B.防止病人出现自杀C.加强饮食护理D.做好心理护理E.与病人保持距离对其不理不睬病人男42岁,诊断为酒精依赖综合征家属为让其戒酒送进精神病院,治疗一周后、病人给家属打电话要求出院因家属态度强硬不接其出院病人夜间情绪低落并将收音机里的两节5号电池吞入腹中护士没有发现病人不适,至第二日清晨病人自述吞食2节电池、护士报告医生X光片显示病人胃中有电池立即采取紧急措施将电池取出.下列哪项不是病房存在的安全隐患?(E)A.护士没有及时发现病人吞电池.家属对病人态度强硬C.不应为病人留收音机D.护士对病人情绪评估不到位E.医生对病人所用药量不足.哪项是病人目前最需要解决的护理诊断?(D)A.营养失调低于机体需要量.有自杀的风险C.有暴力行为的危险D.潜在并发症与吞食电池有关E.焦虑在电池还没有取出之前,护士最需要为病人做的是什么?(A)A.心理疏导缓解紧张情绪B.加强饮食护理C.保持床单位整洁D.保证病人睡眠E.与家属沟通,接病人出院
10.在精神科对吞食异物的病人紧急处理哪项不正确?(A)A.吞食液体异物:立即高镒酸钾洗胃,防止异物吸收B.较小异物:可让病人卧床休息,并进食含较多纤维的食物如韭菜C.吞食长形异物:如牙刷、体温表等,应到外科诊治通过内镜取出D.若病人咬碎了体温表并吞食了水银应让病人立即吞食蛋清或牛奶E.在等待异物自行排出的过程中,要指导病人继续日常饮食,观察粪便以发现排出的异
11.三级护理的护理对象是(A)A.经治疗症状缓解病情稳定B.有情绪低落、自杀意念、出走意图,但能接受劝导者C.中度木僵病人D.严重的痴呆、抑郁、躁狂状态病人E.焦虑、紧张的病人
四、简答题
1.简述护理记录的要求?答客观真实、不可随意杜撰,最好将病人原话记录下来,尽量少用医学术语及时、准确、具体、简单、清晰地记录病人情况书写项目齐全,字迹清晰
10.中华护理学会精神科护理专业委员会成立于(C)1954年1978年1990年1992年1999年H.动力精神病学强调人的意识活动内部各种力量矛盾运动的学说,由(C)首创A.克雷丕林B.焦瑞克C.弗洛伊德D.梅德纳E.希波克拉底.我国精神卫生法于(C)年正式颁布
20102011201220132014.古希胎伟大的医学家(E)提出来精神障碍的体液病理学说A.克雷丕林B.焦瑞克C.仲斯D.梅德纳E.希波克拉底
二、多项选择题
1.精神科护理不良事件发生的可能原因有(ABC)A.病人因素B.环境因素不可涂改,书写过程中出现错别字时,应当用双线划在错别字上,保持错别字清晰可见,将正确字写在上方并签名、签修改时间记录完整后签全名及时间
2.如何对暴力行为发生的征兆进行评估?答
(1)行为兴奋激动可能是暴力行为的前奏一些早期的兴奋行为包括踱步,不能静坐,握拳或用拳击物,下颗或面部的肌肉紧张等另外还有一些语言的喑示,包括对真实或想象的对象进行威胁,或提出一些无理的要求,大声说话,强迫他人注意,妄想性语言等
(2)情感愤怒、敌意、异常焦虑、易激惹、异常欣快、激动和情感不稳定可能表示病人将失去控制
(3)语言病人在出现暴力行为之前可能有一些语言的表达,包括对真实或想象的对象进行威胁,或提一些无理要求,说话声音大并具有强迫性等
(4)意识状态思维混乱、精神状态突然改变、定向力缺乏、记忆力损害也提示暴力行为可能发生.试述精神科暴力行为的预防及处理?答
(1)对暴力行为的预防合理安置病人,注意观察病情减少诱因,提高病人自控能力;控制精神症状,注意沟通交流方式加强人员培训
(2)暴力行为发生时的处理
①寻求帮助,有效控制局面呼叫其他工作人员寻求援助,保持与病人安全距离约1m左右,从背后或侧面阻止病人的冲动行为,以保护病人及自身安全
②巧夺危险物品,行动果断迅速
③心理疏导
④适当运用保护性约束.试述精神疾病病人自杀的护理措施?答
(1)心理护理与病人建立治疗性信任关系,尽量安排病人与家属及朋友多接触,减少病人与他人隔离的感觉及时解决病人的心理压力,根据病人的病情和具体情况,可与病人讨论自杀的问题
(2)安全护理
(1)将病人安排在重病室,在护理人员视线范围内
(2)严格执行护理巡视制度,密切观察病人自杀的先兆症状;
(3)加强对病房设施安全检查,有问题及时维修,严格做好药品及危险品的保管工作,杜绝不安全因素;
(4)密切观察病人的睡眠情况,对于入睡困难和早醒者护士应了解原因,要设法诱导病人入睡,无效的要报告医生处理;
(5)一旦发生自伤自杀,应立即隔离病人进行抢救对自伤自杀后的病人应做好自伤自杀后的心理疏导,了解病人心理变化,制定进一步的防范措施
(3)生活护理保证病人适当的营养,观察病人的排泄,保证睡眠,适当休息、,适当地参加活动,在生活上给予关心照顾.试述噎食的预防及噎食的急救措施?答
(1)噎食的预防
①对暴食抢食病人专人护理,单独进食,控制进食速度;
②对明显的椎体外系反应者可酌情给予拮抗剂,并为其选用流食半流食,必要时专人喂饭或给予鼻饲;
③集体用餐,开饭时医护人员严密观察进食情况,防止噎食发生,力争做到早发现、早抢救;
④预防再次发生噎食室息、,可减少精神药物剂量或换药
(2)噎食发生后的处理
①就地抢救分秒必争,立即停止进食,清除口咽部食物,保持呼吸道通畅;
②迅速用手指掏出口咽部食团若病人牙关紧闭可用筷子或开口器等撬开口腔掏取食物,解开病人领口,尽快使其呼吸道通畅,用海氏急救法抢救;
③若使用以上急救法不能奏效,可采用环甲膜穿刺术;
④如心脏停播应立即做性外心脏按压;
⑤如自主呼吸恢复,盈利及氧气吸入,专人持续监护,直至完全恢复;
⑥取出食物后应防止吸入性肺炎器质性神经障碍病人的护理
一、单项选择
1.脑器质性精神障得是指(A)A.脑部病理或病理生理学改变所致的一类精神障碍B.脑部感染所致的精神障碍C.继发于全身性疾病或障碍使脑部间接受到“侵害”或影响的精神障碍D.智力、记忆和人格的全面损害E与脑部疾病同时存在的精神障得
2.某男45岁,在下班骑车回家的路上不小心摔倒意识不清达lOmin之久醒后能回忆当时情形,但对于如何被拾入抢救室无法回忆这些表现属于(C)A.虚构B.逆行性遗忘C.顺行性遗忘D.错构E.潜隐记忆
3.下列哪项不属于脑外伤后的慢性期精神障碍表现(E)A.脑外伤后神经症性综合征B.外伤性癫痫C.外伤后人格改变D.外伤性痴呆E.外伤后意识障碍
4.额叶脚病人突出的精神症状是(A)A.人格改变B.情感淡漠C.木僵D.嗜睡E.记忆障碍
5.某病人“见到”床上有虫爬(幻觉),要求护士清理,护士此时的正确做法是(C)A.帮助病人清除床上的虫B.拒绝帮助病人清除床上的虫C.告诉病人目前处于病态医护人员会帮他D.避开话题E.否认床上有虫
6.器质性精神障得病人的护理评估内容不包(E)A自我照顾能力B.定向与记忆能力C.生活环境D.精神症状E.伤残等级.澹妄最多见的幻觉是(C)A.听幻觉.味幻觉C.视幻觉D.本体幻觉E.触幻觉
8.血管性痴呆与阿尔茨海默病的主要鉴别要点是(D)A.发病年龄B.记忆障碍C情绪不稳D.病程呈波动性E.幻觉、妄想
9.澹妄病人生理功能方面的护理最优先考虑的是(C)A.睡眠障碍B.行为素乱C.维持生命的需要D.安全性E.大小便
10.一老年病人远记忆受损,智能活动全面减退难于胜任简单的家务劳动,不能正确回答家人的名字和年龄饮食不知饥饱外出找不到家门,举动幼稚、不知羞耻此病人最可能的诊断是(B)A.老年性痴呆的早期B.老年性痴的中期C.老年性痴呆的晚期D正常的老年衰退E.抑郁性假性痴呆
11.某日中班,急救中心转来一名因车祸而出现脑外伤的病人,请问此时你应重点评估下列哪项(B)A.既往史B.意识状况C.个性特征D.家庭支持E.智能状况
12.在对脑器质性精神障得病入家属进行宣教时,下列哪项是正确的(D)A.器质性精神障碍在治疗时,“控制精神症状”比“治疗原发疾病”更为重要B.在脑器质性疾病的急性期、精神症状主要以记忆力减退、智能减退和人格改变为主,此时应主要照顺好病人的日常生活防止发生营养缺乏、感染、跌伤、骨折、褥疮等C.病人出院后如果精神症状出现波动家属可适当地为病人增减药物D.如发现病人情绪激动、抑郁、焦虑或出现幻觉、妄想等应及时到医院复查E.阿尔茨海默病病人出院后宜静养减少社交活动避免从事家务13关于躯体疾病所致精神障碍的共同临床特点,正确的是(B)A.精神障碍的表现只取决于躯体疾病的种类B.精神障碍的病情与原发病病情有平行关系C.急性期少有意识障碍D.病情有昼重夜轻的变化E.不同的躯体疾病其精神症状也不相同.关于躯体感染所致精神障碍,不正确的说法是(B)A.在急性感染时,各种躯体感染疾病出现的精神症状极不相同B.急性期常见的精神症状有意识障碍和一些精神病性症状C.精神病性症状通常出现在感染后期D.焦虑及相关障碍是感染急性期常见的症状E.相同躯体疾病的病人可表现出不同的精神症状.关于内脏器官疾病所致精神障碍,不正确的观点是(C)A.肺脑综合征急性期主要表现为意识障碍B.在冠心病的急性期病人可出现焦虑、紧张和恐惧C.肝脑综合征的前驱期脑衰弱症状多见D.风心病所致精神障碍以脑衰弱综合征多见E.系统性红斑狼疮出现神经系统损害后可出现各种各样的精神症状
16.肝脑综合征临床分为(B)A.前驱期-昏迷前期-昏迷期B.前驱期-嗜睡期-昏迷前期-昏迷期C.嗜睡期-乔迷前期-再迷期D.嗜睡期-昏迷早期-昏迷中期-昏迷后期E.前驱期-昏迷早期-昏迷中期-昏迷后期
17.下列说法哪个不正确(C)A.甲状腺功能亢进病人可出现躁狂综合征的表现B.甲状腺功能低下病人可出现抑郁综合征的表现C.库欣综合征的病人主要表现出躁狂综合征的症状D.糖尿病病人伴发的精神障碍主要表现为抑郁E.风心病以脑衰弱综合征多见
18.肺脑综合征的特征为(C)A.不会出现幻觉B.不会有妄想C.意识障得为主要表现D.认知障得为主要表现E.恐惧为多见
19.驱体病所致精神障得的治疗原则不正确的是;(D)A积极治疗原发驱体疾病B.支持治疗C.对症治疗D.不需要使用抗精神病药物控制精神症状E.心理治疗为主
20.下列哪种疾病不属于性腺功能异常所致精神障碍;(D)A.经前期综合征B.奸娠期精神障碍C.更年期精神障碍D甲状腺功能减低E.产后抑郁症21-23题共用题干张女士69岁,于4年前无明显诱因渐出现记忆减退做事丢东忘西,能从事一般家务3年前明加重,言语逐渐减少,并有时不认物品,不认家人不能从事家务劳作,但个人生活基本能自理1年前开始出现大小便不知呼唤家人,不知洗漱不会更换衣服生活需家人协助料理近半年开始间断骂人持续时间半小时到若干小时不等发作时若有家人接近或劝阻,即骂或打接近之人,睡眠明显减少,病人既往无高血压、动脉硬化史,查体未见明显的神经系统定位体征
21.请问该病人最可能的诊断是(B)A.抑郁症B.阿尔茨海默病C.人格障碍D.焦虑症E.血管性痴呆
22.该病的临床表现不包括(D)A.记忆障碍:近期记忆与远期记忆受损B.定向力障碍C.计算力受损D.思维不连贯E.人格改变
23.针对该病人的护理措施,下列哪项是错误的(D)A.建立规律的睡眠习惯,保证入量B固定床位保证安全的病房环境,防止走失不C.鼓励病人,避免责备与争执D.根据Orem的自理模式为病人提供完全的照料补偿避免发生意外E.帮助病人养成基本的生活习惯
二、多项选择题L澹妄状态时可表现为(ABE)A.意识障碍B.幻觉、错觉C.思维破裂D.遗忘E.精神运动性兴奋
2.慢性脑病综合征包括(ABC)A.遗忘综合征B.痴呆综合征D.澹妄综合征C.人格改变E.意识障碍综合征
3.痴呆病人沟通的原则主要有(ABCD)A.倾听B.引导C.利用非语言姿势D.充分尊重对方E.以上都不是
4.下列哪项符合阿尔茨海默病的早期认知功能障碍的表现(ABCD)A.近记忆障碍B.学习新知识的能力明显下降C.计算力下降D.结构区分能力下降E.观念运动性失用
5.魏某某,男47岁,36天前头颜外伤后送至当地医院重症监护室一直处于“昏睡”状态转入市三甲重症监护室治疗治疗7天后苏醒,醒后诉头疼头晕对事发后的经历全部遗忘CT显示病人额叶和叶有散在出血,出血量不大建议病人保守治疗15日后,病人出院出院后,病人还有可能出现下列哪些问题:(ABCD)A.脑外伤后神经症性综合征B.颍叶癫痫C.外伤后人格改变D.痴呆E.狂发作
6.在护理脑器质性精神隙碍病人时,下列哪项描述是正确的(ABCE)A.对于有意识障得的病人应设专人看护病床要加床挡,当病人出现激越行为时可暂时给于保护B.当病人出现被害妄想时,护士应掌握妄想的内容及所怀疑的对象,将其与被怀疑的对象隔离开,避免发生不良后果C.如病人出现器质性木僵护士应做好其基础护理维持病人的基本生理需要D.在护理痴杲病人时,护士应为其提供最大程度的照护,即提供全面的照料补偿E.对于脑血管意外后出现抑郁状态的病人,应密切观察病人的情绪变化,防止病人自杀、自伤.躯体疾病所致精神障碍的特点包括(BCDE)A.精神症状具有特异性不同躯体疾病的精神症状各不相同.精神障碍的病情与原发疾病病情有平行关系C.精神症状常出现在躯体疾病的高潮期D.精神症状常有昼轻夜重的特点E.疾病的预后与原发疾病的治疗密切相关.关于躯体疾病所致精神障碍的发病机制下列哪些观点正确(ABCE)A.有害物质影响中枢神经系统功能B.躯体疾病引起机体代谢障得机体能量供应不足C.水电解质、酸碱平衡失调等导致神经系统功能紊乱D.创伤引起机体发生应激反应E.躯体疾病导致中枢神经系统缺氧.关于躯体感染所致精神障碍的临床表现下列哪些说法正确(ACDE)A.在急性期常见的精神症状有意识障碍或一些精神病性症状B.伤寒所致精神障碍是精神症状一般出现在恢复期C.病毒性肝炎病人在疾病过程中可出现脑衰弱症状D.流行性感冒所致精神障碍的早期一般可出现脑衰弱症状E.在感染后期,可出现焦虑情绪或一些人格改变
10.关于内脏器官疾病所致精神障碍下列哪些说法正确(ABCD)A.肺脑综合征的主要临床表现为意识障碍B.冠心病的急性期病人可出现明显的焦虑、紧张和恐惧C.冠心病如同时伴有脑梗死可出现各种类型的意识障碍D.风心病导致的精神障碍以脑衰弱症状为主C.精神症状影响D.药物因素E.各种人员因素.精神疾病病人精神行为异常,容易出现哪些危险行为(ABCDE)A.自伤自杀B冲动C.伤人D.毁物E.外逃.现代精神科护理工作的内容(ABCDE)A.心理护理B.睡眠护理C.保证医嘱执行D.基础护理E.特殊治疗的护理
三、简答题.现代精神科护理工作的内容有哪些?答一般内容包括基础护理、危机状态的防范与护理、特殊治疗的护理等特殊内容:
①心理护理;
②睡眠护理;
③保证医嘱执行;
④精神科护理不良事件发生的可能原因包括病人因素、环境因素及精神症状的影响.在精神科病房,如何保证病人服药遗嘱的执行?答发药给病人后还要确定病人服下了药物要严防病人吐药或藏药,服药后要检查口腔并观察病人饮用了水后才能离开对于拒不服药者,应及时向医师报告,改换给药途径或治疗方法精神疾病的基本知识
一、单项选择题.引起错觉的常见因素不包括(E)A.i詹妄状态R.肝脑综合征的前驱期病人的主要表现为意识障碍
11.肝脑综合征在各期主要的临床表现包括(ABCE)A.前期以情绪障碍和行为障为主B.昏迷前期表现为嗜睡,并伴有定向障碍C.昏睡期意识清晰度明显下降,对言语刺激反应基本消失D.昏睡期对非言语刺激有部分应答反应E.昏迷期对言语和非言语朝激完全没有反应
12.甲状功能亢进所致精神障碍的表现包括(ABCDE)A.易激惹B.烦躁C.幻觉D.妄想E.失眠
13.下列哪些是系统性红性狼所致精神障得常见的精神症状(ABCDE)A.急性脑病综合征B.慢性脑病综合征C.脑衰弱综合征D狂躁综合征E.抑郁综合14~16题共用题干一病人半年前出现烈的头疼,有时突然晕质,抽描,口吐白沫经CT检查,发现病人题叶有个2m2mx2em大小的肿瘤近一个月来病人头疼加剧,频繁出现晕厥,痉挛发作,记忆力明显下降,有时出现幻觉CT检查显示肿瘤明显变大,请问
1.该病人未来可能会出现哪些症状(AB)A.意识障碍B.思维不连贯C.思维破裂D.紧张型木僵E.情感高涨
15.针对该病人的治疗原则是ABCDA.积极治疗种,降低颅内压B.有效控制精神症状C保证营养支持D.维持水电解质平衡E采用电痉挛治疗
16.该病人可能存在哪些护理同题ABCDEA突发/渐进性意识障碍B.生活自理能力缺陷C.语言沟通障碍D.定向力障碍E.自我护能力改变
17.下列哪项符合血管性痴呆的临床表现BCDA.早期丧失自知力B.可出现不同程度的偏瘫C.记忆下降D可伴发焦虑/抑郁E.早期即出现明显的人格改变
18.下列哪些是躯体疾病所致精神障碍ABCDA.伤寒所致精神障碍B.甲状腺功能低下所致精神障碍C.外科手术所致精神障碍D.库欣综合征所致精神隙碍E.脑外伤所致精神障碍
19.下列哪些是躯体疾病所致精神障碍的相关促发因素ABODEA.年龄小或老年人B病前有明显的焦虑人格或偏执人格C.长期的心理矛盾D.个体的体质弱或有酒精或物质依赖E.曾经有脑外伤
三、简答题.痴呆患者的护理原则是什么?(5分)
(1)根据患者的自理能力提供不同程度的照护(完全照护,协助/部分照护)(1分)
(2)维持患者现有的日常生活能力(1分)
(3)帮助患者养成基本的生活习惯(1分)
(4)进行难度适宜智力与功能训练(1分)
(5)鼓励患者,避免责备与争执(1分).简述澹妄的临床表现(6分)
(1)意识障碍是澹妄的核心症状,病人出现神志恍惚,注意力不集中,以及对周围环境与事物的觉察清晰度降低(1分)
(2)知觉障碍澹妄的最常见症状,主要包括幻觉和错觉(1分)
(3)思维障碍主要表现为思维不连贯、言语凌乱(1分)
(4)睡眠-觉醒周期紊乱,表现为睡眠质量减少、睡眠质量差或者睡眠颠倒(1分)
(5)心境异常主要表现为情绪异常(1分)
(6)记忆障碍以即刻记忆和近记忆力障碍最为明显(1分).阿尔茨海默病的早期表现有哪些?答痴呆的早期表现学习新知识能力明显下降近期记忆的损害最为明显远期记忆受损不明显早期往往不容易发现经常是经历过重大的躯体疾病或严重的精神创伤后症状才明显病人对近记忆力下降讳莫如深,不肯承认这一点与焦虑症病人不一样,焦虑症病人是四处求医,反复强调自己的问题人格改变也往往出现在疾病的早期最初的人格改变是病人变得主动性不足活动减少孤独,自私对周围环境兴趣减少对人缺乏热情精神分裂症病人的护理
一、单项选择题
1.关于精神分裂症的预后,错误的是(A)A.发病年龄越早预后越好B.病前性格健全预后较好C.无明显发病诱因预后较差D.病程长、发病迟、未及时治疗效果差E.紧张型精神分裂症病人预后最好.精神分裂症最常见的幻觉是(B)A.幻嗅B.幻听C.幻视D.幻味E.幻触.精件分裂症的感知觉障碍有(E)A幻听、幻视B.幻嗅、幻味C.幻触D.以上都不是E.以上都是
4.精神分裂症的核心症状为(D)A.情感障碍B.意识障碍C.意志减退D.思维障碍E.孤僻、独处
5.某病人认为饭里有毒而拒食,护士正确的护理措施为(B)A.强行喂食B.集体进餐C.单独进餐D.约束后鼻饲E.约束后直至同意进餐
1.在精神分裂症病因学研究中,目前最重要的因素是(A)A.遗传因素B.环境因素C.精神因素D.性格因素E.神经发育异常
2.在精神分裂症的前驱期症状中,出现频度最高的是(C)A.动力和动机下降B.精力缺乏C.注意减退D.抑郁E.睡眠障碍
3.精神分裂症最突出的感知觉障碍是幻觉,最常见的是(B)A.幻视B.幻听C.幻嗅D.幻味E.幺J触.下列不属于精神分裂症常见症状的是(D)A.幻听B.妄想C.被动体验D.情感障碍E.智能障碍.关于精神分裂症单纯型,下列何种说法不正确(B)A.发病多在青少年期B.情感高涨、活动增多C生活懒散D.病程缓慢E.预后较差.木僵状态主要见于精神分裂症的(B)A.单纯型B紧张型C.青春型D.偏执型E.未分化型.偏执型精神分裂症的主要症状为(C)A.精神运动障碍B.情感不协调
0.妄想和幻觉D.情感淡漠E.意向倒错.精神分裂症的治疗首选(C)A.心理治疗B.社会干预C.精神药物治疗D.工娱治疗E.电抽搐治疗
10.精神分裂症的治疗原则不包括(D)A.系统而规范B.强调早期、足量、足疗程的“全病程治疗”C.治疗应从低剂量开始,逐渐加量D.病倩好转后即可停药,不需要维持治疗E.原则上单一用药
11.精神分裂症思维联想障碍的特点不包括(C)A.在意识模糊的情况下思维联想表现无关词的堆积B.思维贫乏C.视物变形症D.在意识清晰情况下表现联想松弛或破裂E.思维奔逸
12.关于精神分裂症病人的护理,下列说法不正确的是(C)A.严防意外事故发生B应让病人将药全部服下后方可离开C.对兴奋躁动的病人可长期使用约束用具D.对长期木僵病人应定时翻身E.服药后应检查病人口腔
13.病人“认为家人要害她,往她的饭菜里投了毒,买回来的西瓜要反复地看有时候认为西瓜有毒而把西瓜扔掉”,这种陈述属于(C)A.关系妄想B.自责自罪C.被害妄想D.冲动控制障碍E.自我评价低
14.病人袁某,女,28岁,空姐,已婚,诊断为精神分裂症于5天前无诱因出现失眠不语,卧床不动,拒食,家人问之也不答,无冲动毁物行为,无消极言行,日常生活不能自理,二便尚能自理,体重无明显减轻根据病人临床表现,该病人属于精神分裂症中的哪种分型(C)A偏执型B.青春型C.紧张型D.单纯型E.未分化型
15.病人每日在床头倚窗,静坐侧耳,有时面露微笑,有时双手捂耳,面露惊恐,或以被蒙头此症状最可能为(A)A.幻听B.幻视C.躁狂D.被害妄想E.行为退缩.一位病人说话明显不符合逻辑关系,他问护士是否理解他所讲的话此时护士最好的回答是(D)〃为什么我们不等到以后再来讨论这个问题?”“你现在不理智,我不想与你谈这个问题”〃是的,我理解你的意思”“我很想知道你说的什么,但我现在理解不了你的意思”〃不,我不理解你是什么意思”.病人张某,称“经常能听到有人命令他去死,要他跳楼”,这种陈述属于(C)A.评论性幻听B.议论性幻听C.命令性幻听D.非言语性幻听E.幻视
19.李某,精神分裂症病人终日无所事事、呆坐或卧床,属于哪种精神症(B)A.思维障碍B.意志行为障碍C.智力障碍D.意识障碍E.情感障碍
二、多项选择题.精神分裂症的临床分型包括(ABCDE)A.单纯型B.青春型C.紧张型D.偏执型E.未分化型.精神分裂症急性期以阳性症状为主,包括(BCE)A.情感淡漠B.幻觉C.妄想D.思维贫乏E.行为异常
3.对精神分裂症病人进行的心理护理包括(CDE)A.无论对治疗有无意义,均应让病人说出妄想、幻觉内容的细节B.对病人的异常言行应严肃指此以利于其及时纠正C.了解与病人发病有关的心理应激因素D.应冷静、坦诚的对待病人E.鼓励病人参加集体活动
4.对于妄想症状较为顽固的病人,尤其是刚入院者护理方法正确的是(ABC)A.尽量不触及病人的妄想内容B.病人自行谈及妄想内容时护士要仔细倾听接受其真实感C.不要急于纠正或与其争辩妄想内容D.引导病人反复重复其妄想的体验E.对于有关系妄想的病人在病人面前与其他人低声交谈
5.下列有关精神分裂症病人及家属的健康教育的叙述正确的是(ABCDE)A.使病人了解到防止复发的重要性B.长期维持药物治疗C.按时门诊复用不可报自加药、减药或停药D.使病人能够识别常见的药物不良反应E.避免精神刺激.有关精神分裂症下述正确的是(ABCDE)A.多起病于青壮年B常缓慢起病,病程多迁延C.具有感知觉、思维、情感和行为等方面的障碍D.以精神活动与环境不协调为特征E通常无意识及智能障碍.精神分裂症慢性期的阴性症状主要是(BDE)A.幻觉B.思维贫乏C.行为异常D.情感淡漠E.意志缺乏.下列关于偏执型精神分裂症的说法,正确的是(BCDE)A.起病较急B.如治疗及时,预后较好C.妄想为主要症状D.是最常见的类型E.多在青壮年或中年发病.下列关于紧张型精神分裂症的说法,正确的是(ABCDE)A.起病急B.多见于青年或中年C.治疗效果理想预后好D.可表现紧张性兴奋R.可表现紧张性木僵
10.对精神分裂症患者实施护理,下述说法正确的是(BCD)A.建立良好的护患关系,满足患者的一切需求B.配合医生做好支持性心理治疗C.减少外界刺激,做好日常生活护理D.一旦发生自杀、自伤时,应立即隔离患者E.尽量迁就有过激言行或冲动的患者
11.对精神分裂症患者实施护理,下述说法错误的是(BC)A.严格执行病区安全管理与检查制度B.冲动或易激惹的患者不宜分开活动与居住C.有自杀、自伤倾向的患者最好单独居住D.加强巡视防止意外行为的发生E.发药时严格执行“三查七对”制度
三、简答题.简述精神分裂症前驱期症状主要体现在哪些方面?(4分)⑴个性改变:可表现为对亲属、同事或同学的态度从热情变得冷淡,生活中从勤快逐步变得懒散,从过去的循规蹈矩逐步变得不严格遵守劳动纪律,性格变得反常、孤僻、无故发脾气、执拗、难于接近(1分)⑵类神经症症状:患者可表现为不明原因的焦虑、抑郁、失眠、头痛、易疲劳、注意力不集中、工作缺乏热情以及学习和工作能力下降等症状(1分)
(3)言行古怪有的患者可出现不可理解的言行(1分)⑷多疑、敌对及困惑感:有的患者可以出现对周围环境的恐惧、害怕,虽然从理智上自己也觉得没有什么不妥,但就是感到对于周围环境的恐惧和对某些人的不放心(1分).简述精神分裂症常见分型及各个类型的主要临床表现(5分)
(1)偏执型以妄想为主(1分)⑵青春型以思维、情感、行为不协调,或行为紊乱为主(1分)⑶紧张型以紧张综合征为主(1分)⑷单纯型以思维贫乏、情感淡漠,或意志减退为主(1分)⑸未分化型:无法判定主要临床相者(1分).简述木僵状态的患者的护理要点(4分)
(1)合理安置将患者单独安置,保持环境舒适整洁,专人照顾(1分)
(2)加强基础护理加强称晚间护理、皮肤护理、口腔护理,保证入量及营养给,注意保暖(1分)
(3)适当的沟通(1分)
(4)密切观察病情木僵病人会突然出现短暂的紧张性兴奋、冲动、伤人等行为,要及时采取措施,保证其他病人的安全(1分)心境障碍病人的护理
一、单项选择题
1.某躁狂病人在读报的时候当读到“祖国在我心中”时病人不是继续读报纸的内容,而是说“中国,中间,闹钟二此现象属于(D)A.思维破裂B.逻辑倒错C.词语新做D.音联E.意联
2.当抑郁和焦虑严重程度主次分不清时应优先考虑(A)A.抑郁的诊断B.焦虑的诊断C.抑郁和焦虑同时诊断D.其他诊断E.暂不诊断观察
3.某抑郁症病人,觉得自己对不住所有人,拒绝进食,对该病人的护理正确的是(A)A.将饭菜拌杂B.耐心劝导病人进食B.焦虑、紧张等情绪因素C.疲劳D.光线等环境因素影响E.知识水平不高
2.关于幻觉的定义为(C)A.对客观事物的错误感受B.对客观事物的胡思乱想C.缺乏相应客观刺激时的知觉体验D.“杯号蛇影”属于幻觉E.客观刺激作用于感觉器官的知觉体验
3.听幻觉最常见于(C)A.躁狂症B.抑郁症C.精神分裂症D.痣症E.器质性精神障碍
4.下列哪项不属于思维联想形式障碍(D)A.持续言语B.重复言语
0.刻板言语D.病理性象征思维E.模仿言语
5.以下不属于思维逻辑障碍的是(E)A.病理性象征思维B.语词新作C.逻转倒错D.矛盾观念E.思维破裂
6.关于思维迟缓,下列哪项正确(C)C.病人进食时在其耳旁以较大声音劝导D.将饭菜置于病人床旁然后自行离开E.进食时让病人与他人交换食物,
4.某病人近日来话语明显增多,乱花钱,晚上不睡觉,容易发牌气,曾在家摔打过家具对此病人恰当的护理措施为(E)A精神科二级护理B.一日三餐,规律饮食C.鼓励病人画画D.鼓励病人参加集体活动E.将病人隔离
5.属于新型抗抑郁剂的是(E)A.丙咪嗪B.多塞平C阿米替林D.马普替林E.文拉法辛6下列对抑郁症的描述正确的是(A)A.思维迟缓是必备的症状B.症状必须持续存在1周以上C.睡眠障碍主要表现为入睡困难D.病人的情绪状态存在昼夜节律性E.躯体症状不明显.关于思维迟缓下列哪个说法较正确(C)A.是强迫症的典型症状.是精神分裂症的典型症状C.是抑郁症的典型症状D.是痛症的典型症状E.是病人大脑结构出现了问题
8.男55岁,有长期饮酒史近期出现情绪低沉想死,由家属送来急诊,当时呼吸有明显酒味对这样有自杀意图的酒依赖者,最合适的处理是(B)A.耐心说服,劝其不要自杀.立即住院治疗C.每日一次心理治疗D.每日一次群体心理治疗E不需特殊处理,病人酒后就好了.下列有关心境障碍的描述错误的是(B)A.心境障碍是以情感或心境改变为主要特征的一组精神障碍B.心境障碍伴有相应的认知、行为及人际关系等的改变躯体症状极少见C.去甲肾上腺素(NE)和5-经色胺(5-HT)被认为与心境障碍的发生有关D.睡眠节律改变在心境障碍的发病中具有重要意义E.狂躁症以春末夏初发病多.抑郁症病人的睡眠紊乱以下哪种最为多见(A)A.早醒B.入睡困难C.醒后不易再睡D.易醒E.睡眠时间少
11.下列有关躁狂发作的描述不正确的是(C)A.情感高涨是躁狂发作的主要原发症状B.思维联想加快,出现音联意联C.病人内心体验与周围环境不相符合D.躁狂病人可保持一定自知力E.躁狂病人的精神运动性兴奋往往是协调性的
12.关于躁狂症的治疗,下列哪项不对(C)A.碳酸锂的治疗与中毒剂量比较接近B.碳酸锂对预防躁狂或抑郁症复发有效C.躁狂症属于心境障碍所以心理治疗是最重要治疗方法D.对急性兴奋躁动的躁狂病人可用电抽搐治疗R.丙戊酸钠对躁狂发作有很好的疗效.抑郁病人通过下列语言表达自己的低自尊和无价值感,“我太失败了”“我什么事情都做不好”等病人如是表达时护士最恰当的反应为(B)A.告诉病人事实并非如此每个人都有各自的生活目标B.发现并提醒病人最近展示出来的优点或成功之处C.向病人保证你理解病人的感受,情况会越来越好的D.陪伴病人鼓励病人发泄负性情绪E.告诉病人生活中比他/她差的人比比皆是.关于心境障碍,下列说法错误的是(C)A.心境障碍具有遗传性是基因将疾病的易感性一代传给一代B.心境障碍的病因包括生物学因素和社会、心理因素C.心境障碍是遗传性疾病D.心境障碍明确病因与发病机制目前还不清楚E.负性生活事件与抑郁症的关系密切.护土正为企图自杀的新入院病人制定护理计划,下列哪项是护士首先必须关注的?(A)A.一对一的自杀预防措施B每30分钟巡视病人C.每15分钟巡视病人D.要求病人立即汇报自杀意念E.每小时巡视病人.护土为某抑病人给出如下诊断营养失调(低于机体需要量)与摄入过少有关针对这一护理诊断恰当的护理措施为(C)A.每周3次早餐前监测病人体重B.向病人解释营养摄入的重要性C.在病人进餐时提供小份食物并安排短时的护患沟通D.就餐前为病人安排试吃R.为病人提供随时随手可及的零食.下列哪种行为提示患有抑郁症的青春期女性可能出现自杀行为?(B)A.病人拒绝参加小组治疗,向小组的领导者宣誓并跑向自己的房间B.病人将自己珍爱的CD和某知名演员签名的照片送给他人C.病人打电话时发牌气并摔话筒D.当发现其室友未经她允许穿了她的衣服后大发牌气E.病人不愿意与妈妈沟通.护理兴奋躁动病人时下列哪项措施不合理(A)A.鼓励其多与其他病人交往B.安排在较安静的地方C.避免伤人、自伤D.保证其饮食和睡眠E.可给病人单独安排些消耗病人体力的活动
19.对准备绝食自杀的抑郁症病人,首要的是(A)A.饮食护理B.睡眠护理C.日常生活护理D.安全护理E.适当安排娱乐活动
20.处理暴力行为的注意事项中,下列哪项是错误的(C)A.与病人保持一个手臂的距离,预留退路B.保持语言及行为的前后一致性C.从病人后面悄悄接近他D.集体行动E.适当满足病人的合理要求
21.下列哪项不是抑郁病人自杀行为发生的高危特点(D)A.有企图自杀的历史B.情绪低落表现为紧张、无助、无望、经常哭泣C.失眠,体重减轻,以及害怕夜晚的来临D.经过治疗后情绪逐渐好转E.严重抑郁病人情绪突然好转并将自己的贵重物品分别赠予家人.关于心境障碍的临床表现,下列何种说法正确(D)A.心境障碍没有幻觉心境障碍没有智能障碍C.心境障碍没有思维散漫D.心境障碍可以伴有幻觉、妄想和思维散漫E心境障碍病人可能会出现意识障碍.关于躁狂症的临床表现,你认为下列哪种说法正确(D)A.躁狂症病人没有幻觉、安想、思维散漫B.躁狂症病人都有幻觉、安想、思维散漫C.部分躁狂症病人有幻觉、妄想、思维散漫,但不随情感症状的好转而消失D.部分躁狂症病人有幻觉、妄想、思维散漫但随情感症状的好转而消失E.以上都是
24.碳酸锂中毒的早期表现是(C)A意识障得B.震颜、共济失调C.厌食、恶心、吐等胃肠道反应D.癫痫大发作E.黏液性水肿
25、抑郁症病人社会功能方面与行为方面的护理重点是(B)A.防止伤人段物B.防止自杀C.帮助与环境的接触D.以上都是E.以上都不对26病人男、,27岁、已婚近4周来无明显诱因出现情绪低落,兴趣缺乏,表现为晨重夕轻言语减少、,精力减弱动作迟缓觉得自己脑子笨前途喑淡悲观失望常早醒,食欲减退,便秘,性欲减退、自责,多次自杀未遂该病人最可能的诊断为(D)A.神经衰弱B.反应性精神障碍C.抑郁性神经症D.抑郁发作E.隐匿性抑郁发作
27.病人女性35岁,未婚近半月来自我感觉聪明过人,精力旺盛,能力惊人逢人便打呼,整天兴高采烈每天都是很早起床很晚才回家和人交往频繁交谈时,滔滔不绝,自觉思维比往常敏捷、脑子里一个念头接一个念头出现喜欢乱买东西送人唱歌、跳舞,喜欢接近异性好管闲事,做事虎头蛇尾举止轻浮,不顾后果,情绪不稳,常为小事而勃然大怒该病人最可能的诊断为(A)A.躁狂发作B.反应性精神障碍C.人格障碍D.神经症E.精神分裂症
28.抑郁发作时情绪变化的特点是(A)A.晨重夕轻B.晨轻夕重C.无明显变化D.遇事最明显E.不确定
29.某病人有严重的自罪、自责妄想,工娱治疗时较适合他的活动为(E)A.下棋B.听轻音乐C.打球D.钓鱼E.捏橡皮泥
30.下列关于心境障碍流行病学资料错误的是(D)A.心境障碍在按精神疾病终生患病率高低排序中位居第三B.男性抑郁症的自杀死亡率高于女性C.心境障碍的女性患病率高于男性D.一般来说单相抑郁障碍发病年龄比双相障碍早E.心境障碍有周期发作的特点发作期平均为7个月
31.心境障碍一般具有以下特点(D)A.发作一次,加重一次,残留阴性症状B.一次发作,永不缓解C.反复发作,从无缓解期D.反复发作,大多数能缓解E.反复发作,导致精神残疾
32.躁狂发作睡眠障碍的特点是(D)A.入睡困难B.多梦C.早醒D.睡眠需要减少E.易醒
33.抑郁发作睡眠障碍的特点是(E)A.入睡困难B醒后不易再睡C.睡眠过多D.多梦E.早醒
34.对轻、中度抑郁发作治疗一般首选(A)A.SSRISB.电休克治疗MAOIsD.抗精神病药E.抗焦虑药
35.以下哪一类不属于抗抑郁药(C)A.三环类抗排药B.单胺氢化酶知制剂C.苯二氨举类SSRI类NRIs类
36.病人,男性,32岁,未婚近半月来自觉聪明过人,能力非凡,精力旺盛逢人打招呼,整天喜气洋洋每天早起出门,很晚回家,进食不规律乱买东西送人,喜欢唱歌、跳舞,喜欢结交朋友,尤其喜欢接近异性交谈时,滔滔不绝,自觉思维加快,脑子里一个念头接一个念头出现,写文章一挥而就好管闲事,挑剔他人,做事虎头蛇尾,举止轻浮,不顾后果,情绪不稳,常为小事而勃然大怒该病人可能的护理诊断不包括(A)A.睡眠型态紊乱B.营养失调低于机体需要量C.自我认同紊乱D.有暴力行为的危险E.有受外伤的危险
37.女性,30岁,3个月来工作较累,近3周出现兴趣缺乏,易疲劳,言语少动作迟缓,自觉脑子笨,没有以前聪明,早醒,食欲减退,腹胀,便秘,全身酸痛,有时感心慌气急总觉自己患了不治之症,给家庭带来许多麻烦和负担护士在与病人交谈时,病人表情痛苦,流露出轻生的念头,使用下列哪句话进行安抚病人较为恰当(C)“你现在只是生病了,不应该认为自己对家庭造成了负担”“自杀和伤害自己不能解决任何问题,也是对自己和家人的不负责任”“我能理解你的痛苦但我想生活中肯定有一些让您开心的难忘记忆,能和我分享一下吗”“看你样子挺痛苦的,我要是你,也会同样的痛苦”“痛苦只是暂时的,我们有百分百的把握治好你的病”
38.女,55岁,近1个月来头痛、乏力、早醒、坐立不安、常担心家人会出事怀疑自己得了不治之症,给家庭带来麻烦,悲观失望最可能的诊断是(C)A.神经衰弱B.焦虑症C.抑郁症D.疑病症E.癫症.抑郁病人,张某,通过下列语言表达自己的低自尊和无价值感,“我太失败了,我什么事情都做不好等”,病人如实表达时护士最恰当的反应为(B)A.告诉病人事实并非如此,每个人都有各自的生活目标B.发现并提醒病人最近展示出来的优点或成功之处C.向病人保证你理解病人的感受,情况会越来越好的D.陪伴病人,鼓励病人发泄负性情绪E.告诉病人生活中比他/她差的人比比皆是40-42题共用题干女患者30岁,己婚,近3周来无明显诱因出现情绪低落,晨重夕轻,兴趣缺乏,精力明显减弱,易疲劳,言语少,动作缓慢,自觉“脑子笨,没有以前聪明,好像一块木头世界看上去犹如灰色一片”早醒,食欲、性欲减退,便秘总觉自己患了不治之症,给家庭带来许多麻烦,悲观失望,多次欲自杀而未遂.上述患者社会功能方面与行为方面的护理重点是(B)A.防止伤人毁物B.防止自杀C.帮助其与环境的接触D.饮食护理E.沟通技能
41.如果为该患者安排工娱治疗,下列哪种形式比较合适(E)A.下棋B.听轻音乐C.打球D.钓鱼E.捏橡皮泥
42.护士正为某抑郁患者开展出院宣教该患者正在服用百忧解,关于该药物的不良反应护士需要告诉患者重点注意下列哪个方面的信息BA.心血管系统的症状B.胃肠道功能紊乱C.口唇发干D.过度出汗E.小便43-45题共用题干患者,女,自述最近心情不好,情绪很低落,开心不起来对生活没兴趣,过去喜欢做的事情现在也没了劲头不爱交往,与亲人朋友走动越来越少,人也变懒了,不爱动,身体乏力常感觉身体不舒服,经常失眠,情绪低落想哭总是胡思乱想,漫无边际没有主题厌世情绪,想过自杀,觉得活着没有意思因过去瞒着丈夫炒股赔了不少,觉得对不起家人,又不告诉丈夫,一直承受着这件事的心理压力
43.此类患者情绪变化的的特点是AA.晨重夕轻B.晨轻夕重C.无明显变化D.遇事最明显E.不肯定
44.如果该患者服用丙米嗪护士应告诉患者最佳治疗效应出现时间为BA.服药的第一个星期开始出现B.服药2七周后才会出现C.服药的第二个星期开始出现D.服药2个月后开始出现E.服药1个月后开始出现
45.如果要为此患者进行电抽搐治疗,下列哪种情况下不能进行AA.患者脉搏为125次/分B.患者血压为150/90mmHgA.是强迫症的典型症状B.是精神分裂症的典型症状C.是抑郁症的典型症状D.是瘴症的典型症状E.是器质性精神障碍的典型症状
7.下列哪项正确(D)A.部分或全部不能再现以往的经历称为记忆错误B.由于再现的失真而引起的记忆障碍称为遗忘C.病人以想象的、未曾亲身经历过的事件来填补亲身经历的记忆称为错构D.将过去经历过的事物在具体时间、具体人物或地点上搞错了称为错构E.虚构的病人一定存在意识障碍
8.澹妄属于下列哪种障碍(C)A.情感障碍B.思维障碍C.意识障碍D.记忆障碍E.感知障碍
9.慢性脑病综合征一般不出现的精神障碍是(D)A.记忆障碍B.思维障碍C.人格障碍D.意识障碍E.情绪障碍
10.木僵不见于下列哪种疾病(B)A.精神分裂症B.焦虑症C.抑郁症D.脑器质性精神障碍E.急性应激障碍C.患者体温为
37.5℃D.患者血压为90/60mn)HgE.患者已空腹12小时
二、多项选择题.躁狂发作睡眠障碍的特点是(BD)A.常出现多梦B.一般入睡困难C.易惊醒D.睡眠需要减少E.容易早醒
2.心境障得可有以下哪些表现(ABDE)A.情感高涨B.情感低落C.不伴有认知和行为改变D.可有精神病性症状E.有反复发作倾向发作间期多可缓解
3.影响抑郁复发的因素有(ABCDE)A.维持治疗的药物剂量或时间不足B.心理、生理应激C.社会适应不良D.有心境障碍家族史E.再次接受心理应激
4.对碳酸锂的叙述正确的是(ABD)A.治疗躁狂的首选药B.在体内无代谢C.服用时应及时补充钾盐D.治疗剂量与中毒剂量接近E.对偏头痛有效
5.按ICD诊断标准心境障碍的常见临床分类有(ABCDE)A.躁狂发作B.抑郁发作C.双相情感障碍D.复发性抑郁障碍E.持续性心境障碍
三、简答题L.简述躁狂发作的护理措施答躁狂发作的护理措施
①保证安全防意外;
②满足基本生理需求;
③症状护理;
④保证药物治疗的进行;
⑤做好病人及家属健康宣教工作神经症及应激相关障碍病人的护理
一、单项选择题
1.某病人每在人多拥挤时.,就会不由自主地出现紧张、心悸、出汗和呼吸困难因而不敢出门该病人最有可能是(B)A.强迫症B.恐惧症C.恐惧症D.疑病症E.分离转换障碍
2.神经衰弱与躯体疾病所致的神经衰弱综合征鉴别要点是(A)A.病前有无精神因素B.身体有无可解释症状的疾病C.药物治疗后病情有无好转D.是否因精神负担而症状加重E.对疾病的认识及疾病的素质如何
3.神经官能症与重性精神病的鉴别主要在于(A)A.对所患疾病有认识B.情绪改变突出C.幻觉不明显D.有躯体不适诉述E.睡眠不佳
4.分离转换障碍性感觉障碍与神经系统疾病的感觉障碍鉴别在于前者(E)A.起病急B.感觉障得较轻C.症状持续时间短D.感觉变化与气候有关E.感觉障碍与神经分布不相符合
5.对分离转换障得最有效的治疗方法是(D)A.药物治疗B.多参加体育锻炼C.电抽搐治疗D.心理治疗E.针灸治疗
6.神经衰弱的记忆减退主要由于(E)A.躯体不适B.情绪不稳C.睡眠不足D.注意力难集中E.自主神经功能紊乱.关于心身疾病、不正确的说法是(D)A.发病与心理社会因素密切相关.一般均出现器质性病变C.情绪障碍在发病中是重要的中介D.遗传因素可作为其发病的基础E.生物反馈是其主要治疗手段
8.明显与心理因素相关的躯体疾病是(E)A.疫症.反应性精神病C.疑病性神经症D.疼痛E.心身疾病.关于焦虑症状正确的说法是(D)A.急性焦虑发作是面临现实危险时的恐惧反应广泛性焦虑是长期处于不利环境所致的情绪状态C.焦虑症状完全是病理性的D.焦虑症状主要是一种超出平常的不安全体验E.只有无任何诱因所导致的焦虑才是病理性焦虑
10.女性,19岁,学生近1年来经常脑内反复思考问题如做数学题时反复核对答案,明知不对,但又无法控制最可能的诊断是(D)A.神经衰弱B.焦虑症C.分离转换障碍D.强迫症E.精神分裂
11.关于神经症,正确的叙述是(C)A.多数伴有人格障碍B.多在强烈心理刺激下发病C.症状的特异性较差D.起病一般较急E.病人的社会功能不受影响
12.选择性遗忘常见于(D)A.脑外伤B.颅内器质性疾病C.精神分裂症D.分离转换障碍E.情感性精神障碍
13.45岁男性,自述半小时前突然感到气紧、胸闷、心悸、头晕、出汗,认为生命垂危要求紧急处理近1个月来这种情况发生过3次每次持续
0.5-lh发病间歌期一切正常,发病与饮食无明显关系其最可能的诊断是(C)A.分离转换障碍发作B.低钾血症C.惊恐发作D.心肌梗死E.内脏性癫痫
14.慢性焦虑状态即普遍性焦虑症一般不包括的症状是(B)A.震颤B.胸部紧压感C.出汗、面色苍白、心跳加快D.尿频、尿急E.透不过气来濒死感.在神经症的症状中,不包括(C)A.情绪症状B.感觉过敏C.妄想D.躯体不适症状E.精神易兴奋.神经症,旧称(A)A.神经官能症B.神经质C.歇斯底里D.自主神经功能素乱E.神经症
17.神经症病人最常见的主诉是(C)A.易惊醒B.早醒C.入睡困难D.头晕E.焦虑
18.以下有关分离转换障碍性瘫痪的说法正确的是(E)A.为紧张型硬瘫B.病理反射阳性C.病程再长也无肌肉菱缩D.暗示治疗一般无效E.以上都不对
19.分离转换障碍治疗最有效的方法是(D)A.行为治疗B.镇静治疗C.抗精神病药物D.暗示治疗E.抗抑郁药物治疗
20.恐惧与焦虑的区别(B)A.有无惊恐发作B.有无具体的环境和情景C.有无精神焦虑D.有无焦虑情绪E.有无躯体焦虑
21.关于神经症的病因,目前比较一致的看法是(E)A.精神因素是主要的B.内在的素质因素是主要的C.已发现有可疑的器质性改变D.神经症具有遗传性E.外在的精神应激因素与内在的素质因素共同作用的结果
22.神经症性疼痛,以什么部位最为常见(A)A.头颈部B.腰背部C.胸部D.四肢E上腹部
23.以下哪种疾病可出现意识障碍(D)A.神经衰弱B.强迫症C.疑病症D.分离转换障碍E.焦虑症
24.生物反馈治疗主要适用于(C)A.躁狂症B.精神分裂症C.焦虑症D.疑病症E儿童多动症
25.神经衰弱最主要的症状是(A)A.睡眠障碍B.情绪易烦恼
0.易疲劳D.头痛头晕E肌肉酸痛
26.某神经症病人在看见或听到“热间”二字时、马上想起“安静”二字;看见或听到“安全”二字时便想到“危险”二字此症状称之为(D)A.强迫性穷思竭虑B.牵连观念C.强迫意向D.强迫联想E.以上均不对
27.关于神经症的睡眠障碍,以下叙述正确的是(C)A.失眠一般分为两种形式即入睡困难、易惊醒B.早醒是抑郁症的症状而不是神经症的症状C.失眠主要表现为睡眠时间短或质量差或者是对睡眠缺乏自我满足的体验D.神经症病人以易惊醒为主诉最为多见E.应用地西洋治疗神经症的失眠、疗程3飞个月为宜
28.关于强迫症的描述哪项不对(E)A.强迫观念B.强迫意向C.强迫行为D.有意识的自我强迫和反强迫E.病前分离转换障碍性格多见
29.恐惧症中最常见的是(A)A.场所恐惧症B.社交恐惧症C.单一恐惧症D.强迫性恐惧症E.以上均不对
30.关于分离转换障碍的叙述不正确的是(B)A.分离转换障碍又称歇斯底里B.一般有相应的器质性病变基础C.近年来把分离转换障碍划出神经症的意见已占大多数D.一般认为分离转换障碍的预后较好E.起病常与心理应激有关
31.恐惧症首选疗法是(D)A.抗焦虑药物治疗B.抗抑郁药物治疗C.认知疗法D.行为治疗E.精神分析治疗
32.27岁女性,既往体健一天在电梯里突然觉得心慌、胸闷、头晕、乏力、大汗、身体发抖、自觉似乎马上就会死去,感到极为恐惧此后多次发生类似情况,但经心电图等多项检查均为发现躯体异常该病人最为可能的诊断是(C)A.强迫症B.分高转换障碍C.惊恐障碍D.疾病恐惧症E.眩晕症
33.对于神经症的共同特征下面的描述中不正确的是(C)A.病前均有一定的素质和人格基础B.起病常与心理社会因素有关C.波动病程D.无器质性病变证据E一般有自知力,迫切求治
34.焦虑症不应出现下述哪一条症状(D)A.焦虑B.紧张C.恐惧D.幻听E.自主神经系统症状
35.男性35岁,近半年工作繁忙、逐渐出现脑力活动效率明显下降,体力易疲劳有时回忆和联想增多且控制不住,兴奋伴有不快感但无言语运动增多,易激惹、肢体肌肉酸痛,醒后感到不解乏,不愿上班最可能是患有(C)A.躁狂症B.焦虑症C.神经衰弱D.抑郁症E.恐怖症
36、强迫症与恐怖症的区别在于(C)A.出现焦虑反应B.明知不对难控制C.是否回避D.有无精神因素E.有自主神经症状
37.在神经症的脑功能失调症状中,精神易兴奋的叙述不正确的是(D)A.日常生活中事无巨细均可使病人浮想联翩或回忆增多B.不随意注意增强,极易被周围的细微变化所吸引,以致注意很难集中C.病人的感受阈值降低,对内外刺激的感受性增强D.不同于精神运动性兴奋;常不伴有言语和动作的增多E.精神易兴奋常与精神易疲劳同时存在
38.病人,女性,35岁其丈夫外出途中遭遇车祸身亡,病人听闻消息即刻晕倒,清醒后突然大哭大叫,不停呼唤丈夫名字,行为冲动,表情恐惧此病人最可能的诊断是(A)A.急性应激障碍B.创伤性应激障碍C.意症D.病理性激情发作E.躁狂状态
39.病人,男性,遭遇地震后一年,家人反映病人性格有改变,无故发脾气,不喜欢外出,沉默少语睡眠差,有几次听到病人从睡梦中呼喊惊醒病人不敢待在封闭的场所,听到轰塌声表现恐惧害怕此病人可诊断为(A)A.创伤后应激障碍B.适应性障碍C.恶劣心境障碍D恐怖症E.慢性反应性精神病.精神疾病病因中的理化因素是(C)A.年龄B.性别C.脑外伤D.家族史E.灾难.精神症状的特点有(A)A、症状的出现和消失不能自控B.妄想最先出现C.与周围环境相符D.时间短E.通过医生解释可以消除
13.一病人表现为口若悬河滔滔不绝一个话题未完又转入另一个话题,此病人属于(B)A.感觉障碍B.思维奔逸C.妄想D.情绪失控E.思维破裂
14.当病人出现“人格解体”时会觉得(A)A.身不由己B.疲劳C.压抑D.视物模糊E.被监控
15.某病人声称自己是国家主席,这属于(B)A.自卑妄想B.夸大妄想C.极端妄想
40.某病人每在人多拥挤时,就会不由自主地出现紫张、心悸、出汗和呼吸困难,因而不敢出门该病人最有可能是(B)A.强迫症B.恐怖症C.广泛性焦虑症D.疑病症E.分高转换障碍
41.45岁男性,经理,送来急诊,自述半小时前突然感到气紧、胸闷、心悸、头晕、出汗,认为生命垂危,要求紧急处理近1个月来这种情况发生过3次每次持续
0.51小时,发病间隙期一切正常,发病与饮食无明显关系其最可能的诊断是(C)A.分离转换障碍发作B.低钾血症C.惊恐发作D.心肌梗死E.内脏性癫痫
二、多项选择题
1.在神经症的脑功能失调症状中精神易兴奋的叙述正确的是(ABCE)A.日常生活中事无巨细均可使病人浮想联翩或回忆增多B.不随意注意增强极易被周围的细微变化所吸引,以致注意很难集中C.病人的感受阈值降低对内外刺激的感受性增强D.不同于精神运动性兴奋常不伴有言语和动作的增多E.精神易兴奋常与精神易疲劳同时存在
2.神经症中的易激惹症状包括(AE)A.易发察B.易伤感C.易烦恼D.易委屈E.易愤慨
3.神经症的共同特征为(ABCDE)A.起病常与心理社会因素有关B.主要表现为脑功能失调症状、情绪症状、疑病症状、强迫症状及多种躯体不适C.有相当的自知力,社会功能相对完好,但病程大多迁延D.无相应的器质性病变基础E.病前多有一定的素质和人格基础
4.以下哪些心理治疗方法可试用于分离转换障碍病人(ABCD)A暗示治疗B.催眠治疗C.行为疗法D.解释性心理治疗E.物理治疗
5.关于惊恐障碍的描述正确的是(ABCDE)A.是一种突如其来的惊恐体验B.发作过后,常担心下次再发C.发作中伴濒死感或失控感以及严重的自主神经功能乱症状D.多数病人因担心发病时得不到帮助而产生回避行为发展为场所恐怖症E.又称急性焦虑症.执行神经症病人的护理计划时应考虑的有(ACDE)A.处理心理问题B处理躯体问题C.处理社会功能障碍D.处理人际关系的问题E.处理病人的性格缺陷.对神经症病人焦虑针状的护理措施主要有:(ABCDE)A.与病人建立充分信任C.帮助病人应付精神压力.帮助病人识别和接受焦思行为D.教会病人放松的办法E.为病人提供适宜的生活环境8脑功能失调症状包括(ABCDE)A.失眠.精神易兴奋C.精神易疲劳D.焦虑E.恐惧.分离转换障碍的转换症状包括(BD)A意识障碍B.运动障碍C.分离转换障碍性遗忘D.感觉障碍E.情感爆发
10.恐惧症包括(ABCDE)A场所恐惧症B.社交恐惧症C.惊恐发作D.单一恐惧症E.赤面恐惧症
11.适应性障碍的原因常为生活改变或应激性事件后如(BCD)A.丧偶B.出国C.移民D.退休E.车祸
12.应激相关障碍的护理目标是帮助患者使其(ABCD)A.能认知哪些是触发创伤性体验的情境B.能与环境沟通控制情绪C.症状得到减轻不发生伤害自己的行为D.能应用所学技巧控制情绪和症状E.促进生活技能
13.应激相关障碍患者躯体方面的护理措施包括ABCDEA.满足基本需要如洗澡、如厕等B.加强饮食护理C.做好大、小便等护理D.做好睡眠护理E.压疮护理.试述焦虑症的临床特点和基本类型答焦虑症是以广泛和持续性焦虑或反复发作的惊恐不安为主要特征常伴有自主神经紊乱、肌肉紧张与运动性不安焦虑性神经症有以下两种常见类型,⑴广泛性焦虑症乂称慢性焦虑症,是焦虑症最常见的表现形式缓慢起病,以经常或持续存在的焦虑为主要临床相,如过分担心、紧张、害怕等伴有自主神经功能紊乱症状,如口干、出汗、气急、尿频、尿急等,与运动症状如轻微震颤、坐立不安等2惊恐隙碍又称急性焦虑症通常无明显诱因在没有任何客观危险和特殊恐惧处境下,突然感到一•种突如其来的惊恐体验伴濒死感或失控感以及严重的自主神经功能素乱症状惊恐发作通常起病急骤,终止迅速一般历时5~-20min很少超过lh但不久又可突然再发发作期间意识清醒,发作之后仍心有余悸,产生预期性焦虑担心下次再发.试述强迫症的临床表现及特点答本病通常在青少年期起病,多数为无明显诱因缓慢起病其基本症状为强迫观念、强迫意向、强迫行为可以一种为主,亦可几种症状兼而有之以强迫观念最多见,强迫行为多系为减轻强迫观念引起的焦虑而不得不采取的顺应行为常见的有强迫检查、强迫询问、强迫洗涤等其特点是有意识的自我强迫与反强迫同时存在,二者的尖锐冲突使病人焦虑和痛苦病人体验到冲动或观念系来自于自我、意识到强迫症状是异常的,但无法摆脱病程迁延的病人可表现为以仪式化动作为主,而精神痛苦减轻、但社会功能明显受损强迫症病人常伴有抑郁、焦虑以及其他神经症症状,但不成为主要临床相或属继发于强迫症状.试述神经衰弱的主要临床表现答神经衰弱的主要临床表现如下
(1)脑功能衰弱症状是神经衰弱的常见症状包括精神易兴奋与易疲劳易兴奋主要表现为联想与回忆增多且杂乱注意力不能集中在或专注于某一主题、而且外界无关的刺激也易转移病人的注意力易疲劳主要表现为精力下降,工作稍久就觉得疲惫不堪;精神易疲劳至今仍是神经衰弱病人的主要特征⑵情绪症状主要为烦恼、易激惹与紧张其特点是:
①病人感到痛苦而求助;
②病人感到难以自控;
③情绪的强度及持续时间与生活事件或处境不相称
(3)生理症状最常见者为睡眠障碍与肌肉紧张性疼痛此外还可表现多种躯体不适主诉如头晕眼花、耳鸣、心慌、月经紊乱等
3.简述患者惊恐发作急性期的护理要点(5分)
(1)护士应镇静、沉着,帮助病人脱离应激源或改换环境,保证治疗和护理的进行(1分)
(2)护士要耐心倾听和安抚,对病人表示理解和尊重(1分)
(3)将病人和家属分开或隔阂,以免互相影响和传播(1分)
(4)为病人创造有力治疗的环境,必要时设专人陪护(1分)
(5)如病人反应表现为挑衅和敌意时,应适当限制(1分)心理因素相关生理障碍病人的护理
一、单项选择题
1、关于进食障碍病人的护理、下列措施错误的是(C)A.监测病人饮食摄入量B.向进食障碍病人讲解低体重的危害C.厌食病人体重恢复过程要主要每周增加广2kg为宣D.就餐速度不宜过快或过慢E.进食时和进食后需严密观察病人.关于对睡眠障碍病人的护理,下列措施错误的是(C)A.了解病人深层次的心理问题消除失眠的诱因B.对于睡行症病人的护理主要侧重于保证病人症状发作时的安全C.睡行症病人症状发作时应该唤醒他并安慰他D.指导病人按医嘱服用药物E.运用行为治疗,重建病人规律、有质量的睡眠模式.神经症厌食的核心症状是(B)A.想方设法控制体重B.病态恐惧肥胖关注体型C.秘密清除行为D.严重消瘦E.情绪不稳定
4.失眠症病人最常见的症状是(A)A.入睡困难B.睡眠浅C.睡后易惊醒D.多梦、早醒E.睡眠感缺失
5.下列关于神经性贪食说法错误的是(C)A.发病主要见于青少年女性B.发病与青春期适应不良、处理心理能力较差有关C.罕见与神经性厌食交替出现D.病人的暴食行为一般是偷偷进行的E.病人常伴有明显情绪波动,易激惹、易怒
6.下列关于梦魇症的说法正确的是(D)A.该病成人发病比儿重多见B.梦魇的发生与睡眠姿势无关
0.梦魇通常在睡眠的早期发生D.突然停止镇静药物可诱发梦魇E.对于偶尔出现的梦魇要及时进行干预.以下关于神经性厌食的叙述哪一条是对的(A)A.多数病人存在体像障碍即使十分消瘦仍认为自己胖.神经性厌食者因食欲减退而不愿进食C.神经性厌食病人多知道自己体重过低、进食过少是病态,常主动就医D.神经性厌食病人多同时并发抑郁症E.神经性厌食病人病前多存在程度不等的内分泌与代谢障碍8病人表现有意过分地限制饮食有时出现发作性暴食,暴食后自行诱发呕吐体重明显减轻,伴情绪焦虑、忧郁,该病人最适宜的诊断为(A)A.神经性厌食.神经性厌食合并神经性贪食C.忧郁症D.神经性贪食E.神经性呕吐.有关失眠症诊断标准,以下哪项正确(B)A.每周失眠2次持续1月以上B.每周失眠3次,持续1月以上C.每周失眠3次持续2月以上D.每周失眠2次持续2月以上E.每周失眠3次持续3月以上.治疗失眠症一般选择半衰期短、副作用和依赖性较少的抗焦虑、镇静催眠药物,疗程最好为(C)2~3周1周以内T2周3~4周2~4周.关于夜惊症的说法,以下错误的是(D)A.通常发生于睡眠的前1/3阶段B.通常发生于非快动眼睡眠的3-4期C.一般发作持续l-10minD.发作后能够清楚地回忆发作时的体验E.随着年龄的增长其发作可以逐渐停止
12.神经性厌食病人的性格特征多为(D)A.敏感、多疑,自尊心过强B.喑示性强C.爱表现自己,行为夸张、做作,渴望被别人注意D.拘谨、刻板,带有强迫的特点及完美主义倾向E.极端自私与自我中心,冷酷无情.最常见的睡眠障碍是(A)A.失眠症B嗜睡症C.发作性睡病D.梦魇症E.睡行症.神经性厌食病人进食少的原因是(B)A.没有食欲B.有意限制进食C.照顾别人和担心没有足够的食物D.消化系统疾病E.偏食
15.嗜睡症的病因多数为(C)A.原发性B.醒睡生活节奏被打乱C.躯体疾病,精神疾病,药物依赖和器质性原因所致D.夜间睡眠不足E.早醒
16.慢性失眠症的治疗原则是(C)A.单一心理治疗B.绝对卧床休息,不能剧烈运动C.合理药物治疗、心理治疗、规律生活的综合治疗D.单一中医治疗E.单一药物治疗
17.神经性贪食症的病因是(E)A.病毒感染B.活动过度、劳累C.偏食D.生物学因素E.生物学因素、社会文化因素、家庭因素、心理学因素综合作用
18.对于神经性贪食下列错误的是(E)A.喉咙肿痛B.体重正常C.水电解质紊乱D.情绪障碍E.觉得自己的想法自己不说,别人也能知道
二、多项选择题
1.神经性厌食的治疗措施包括(ABDE)A.心理治疗B.躯体支持治疗C.餐前使用胰岛素促进食欲D.可试用抗精神病药物E.认知疗法
2.关于神经性贪食的临床表现,以下正确的是(BC)A.其主要特征为发作性暴食B.病人暴食后感到厌恶、内疚、担忧,有的为此而产生自杀观念和行为C.多数病人发作间期食欲正常D.病人常采取多种手段,如引吐、导泻、服减肥药等以避免体重增加E.病人通常体重过重
3.有关嗜睡症,以下哪些说法是正确的(ABD)A.有时有睡眠发作但频率不高病人能有意识地阻止其发生B.病人无夜间睡眠时间的减少,但白天睡眠过多C.脑器质性疾病或躯体疾病引起的嗜睡不应诊断为嗜睡症D.因睡眠不足而出现的睡眠过多,诊断为嗜睡症E.以上都不对
4.关于睡行症,以下哪些是正确的(ABCD)A.睡行症通常发生于入睡后的2Kh内B.每次发作历时数分钟到半小时C.事后对发作过程常能回忆D.病人发作时呈朦胧状态或中度混浊状态表现出低水平的注意力、反应性及运动技能可在室内走动,做一些较复杂的动作E.发现病人行时,需立即将其唤醒
5.关于神经性厌食的临床表现,以下哪些说法是正确的(ABCDE)A.有的患者通过运动、引吐、导泻等手段减轻体重B.患者常存在害怕发胖的观念C.部分患者可伴有情绪不稳、焦虑、抑郁、强迫观念等不良情绪体验D.常伴有严重的内分泌功能紊乱E.知道自己形体过瘦,但是无法控制自己
三、简答题
1.什么是进食障碍其临床类型有哪些?答进食障碍主要指以反常的摄食行为和心理素乱为特征,伴发显著体重改变和/或生理功能紊乱的一组综合征其主要的临床类型包括:神经性厌食、神经性贪食和神经性呕吐2进食障碍病人如何护理?答
(1)了解疾病的起因、程度和表现形式,向病人宣传生理卫生知识,厌食和贪食对身体都会造成不同程度的损害鼓励其树立战胜疾病的信心积极配合治疗
(2)对神经性厌食的病人可采用劝解和诱导进食的方法尽量改善饮食质量每餐进食量要少根据病人平时爱好选择易消化的饮食注意饮食的色、D.自负妄想E.人格解体
16.某病人觉得自己内心的想法被别人察觉,这属于(A)A.被洞悉感B.被发现感C.思维错乱D.被害妄想E.关系妄想
17.某病人觉得自己时刻被他人监视,这属于(B)A.破裂性思维B.被害妄想C.监视妄想D.强迫症E.关系妄想.某病人总是抱着两个杯子说一个杯子是她儿子另一个杯子是她丈夫她不能将儿子和丈夫丢下不管,该病人这种症状是(B)A.破裂性思维B病理性象征性思维C.思维不连贯D.思维散漫E.妄想.下列不属于感知综合障碍的是(C)A.视物变形症B.对周围环境真实性的感知障碍C.错觉D.对自身躯体结构方面感知障碍E.视物变色
20.病人女35岁,三日来不吃饭,只喝水说是有人一直在告诉她饭里有毒,叙述病情时不时作倾听状该病人的症状属(B)香、味,以刺激其食欲
(3)对由于进食障碍导致电解质紊乱的病人,要注意观察生命体征的变化,做好基础护理必要时给予鼻饲营养或静脉营养,以保证机体代谢的需要
(4)对神经性贪食的病人要限制其进食量鼓励病人参加各种有兴趣的活动转移对食物的强烈欲望同时要关心病人避免对病人的劣性刺激以免加重病情
3.对失眠症病人如何护理?答
(1)了解原因,按医嘱给予适当的镇静剂或催眠剂并加强精神护理消除恐惧、焦虑等情绪⑵消除环境上的不良刺激夜间执行操作时轻说话声要低卧室光线要暗淡,避免强光刺激病人的眼晴
(3)安排规律的生活建立良好的睡眠习惯,白天督促病人起床活动安排午睡⑷睡前避免过度兴奋如阅读亲人来信,紧张兴奋的游戏等
(5)夜间病人入睡后尽量避免执行治疗措施必要者待病人醒后执行⑹除去躯体疼痛注意保持床铺温暖、舒适室内温度适宜空气流通⑺病人情绪焦虑时可耐心解释,必要时,可用其他药物做暗示治疗,以消除对失眠的焦虑情绪儿童及青少年精神障碍病人的护理
一、单项选择题
1.关于精神发育迟滞的病因,下列说法中最恰当的是(E)A.染色体异常B.围产期有害因素C.遗传代谢性疾病D.先天性颅脑畸形E.18岁以前影响中枢神经系统发育的因素
2.精神发育迟滞的治疗原则是(B)A.药物治疗为主B.教育和训练为主C.行为治疗为主D.神经营养药物治疗为主E.心理治疗为主
3.下列关于精神发育迟滞的描述错误的是(D)A.是指精神发育不全或受阻的一组综合征B.特征为智能低下和社会适应困难C.起病于个体发育成熟以前D.药物治疗为主E.由影响中枢神经系统发育的因素引起
4.精神发育迟滞起病于(D)A.婴幼儿时期B.学龄期15岁以前18岁以前12岁以前.轻度精神发育迟滞智商约为(D)20以下20~3435~4950~6970〜
85.中度精神发育迟滞智商约为(C)20以下20~3435~
4950、6970〜
85.重度精神发育迟滞智商约为(B)20以下20~3435~4950-6970~
85.极重度精神发育迟滞智商在(A)20以下20~3435~4950~6970~
85.轻度精神发育迟滞者其成年后相当的心理年龄为(B)12〜15岁912岁6~9岁3飞岁E.3岁以下.中度精神发育迟滞者其成年后相当的心理年龄为(C)12~15岁9~12岁6~9岁3~6岁E.3岁以下1L重度精神发育迟滞者其成年后相当的心理年龄为(D)1215岁9~12岁6~9岁3〜6岁E.3岁以下.极重度精神发育迟滞者其成年后相当的心理年龄为(E)12~15岁9~12岁6~9岁3~6岁E.3岁以下.关于极重度精神发育迟滞的说法不正确的是(C)A.常合并严重的脑部损害B.成年后相当的心理年龄在3岁以下C.智商在35以下D.病人没有语言能力E.日常生活不能自理
14.患儿,男性,15岁自幼性格温和,常被同龄人提弄、嘲笑,学习成绩欠佳,尤其数学成绩最差,读完小学课程各门功课均不及格体格检查无明显异常,韦氏智力测验成绩为65该患儿最可能的诊断考虑是(A)A.轻度精神发育迟滞B.中度精神发育迟滞C.重度精神发育迟滞D.儿童孤独症E.儿童注意缺陷与多动障碍
15.患儿,11岁,男小学三年级,留级两次发音不清且难以用语言表达完整意思,仅会个位数加、减法,在指导帮助下可自理简单生活此患儿可能属于(B)A.轻度精神发育迟滞B.中度精神发育迟滞C.重度精神发育迟滞D.极重度精神发育迟滞E.儿童孤独症
16.下列哪项不属于儿童孤独症的主要临床表现(D)A.社会交往障碍B.语言交流障碍C.行为刻板D.意识障碍E.兴趣狭窄.儿意孤独症的起病年一般为(B)1岁以内3岁以内7岁以内12岁以内18岁以内.下列对儿意孤独症的描述中,哪项不正确(B)A.喜欢玩耍非玩具性物品B.容易分清人与人之间的亲疏关系C.固执的要求日常活动程序不变D.关注玩具的非主要特征E.可有重复刻板动作
19.下列哪项不属于儿童孤独症语言交流隙碍的表现(B)A.人称代词使用困难B.讲话时抑扬顿挫C.可有模仿语言D.可有刻板重复语言E.讲话内容与当时的情境缺乏联系
20.对儿童孤独症患儿最有效、最主要的治疗方法是(A)A.教育和训练B.行为治疗C.药物治疗D.认知疗法E.心理治疗加药物治疗
21.患儿,男4岁1岁前并未见明显异常,1岁后家长发现患儿不理人,目光不注视人不会用言语表达要求,也不会用手指;本已学会叫爸爸妈妈现在也不叫了不跟其他小朋友玩也不会玩玩具,拿到任何玩具都喜欢闻喜欢旋转的东西常常一个人无目的地转圈圈,特别喜欢看天气预报至今不会认颜色、大小、长短,大小便不能自理查体及神经系统检查无异常发现,脑电图、颅脑CT检查正常此患儿最可能的诊断考虑是(D)A.儿重品行障碍B.儿童情绪障碍C.儿童注意缺陷与多动障碍D.儿童孤独症E.以上均不是
22.儿重多动症最主要的临床症状是(A)A.注意障碍B.活动过多C.学习困难D.品行障碍E.容易冲动
23.关于儿童多动症,下列描述错误的是(D)A.患儿存在明显注意力集中困难B.常伴有学习困难C.患儿多有神经系统发育不成熟D.女孩多于男孩E.容易兴奋和冲动
24.下列哪项不属于儿童多动症的临床表现(C)A注意障碍B.活动过多C.焦虑情绪D.学习困难E.品行障碍
25.下列药物中,可用于治疗注意力缺陷及明显多动障碍的是(B)A.利培酮B.哌醋甲酯C.氟哌咤醇D.氯硝西详E.苯巴比妥
26.下列哪项不是多动症患儿的临床表现(C)A.别人讲话时常常显得心不在焉B.常无法遵守指令C.言语发育落后,与人交往困难D.干扰他人的活动E.对一些不输快的刺激做出过分反应
27.患儿,男性,10岁小学三年级,因上课注意力不集中,学习困难近一年面就诊父母反映患儿自上三年级以来上课注意力明显不集中,经常开小差做家庭作业一边玩一边做拖拖拉拉经常完不成做作业粗心大意考试成绩从
一、二年级的前20名,下滑到第40名患儿还经常丢三落四个月就丢了三次东西该患几儿韦氏智力测验结果为IQ103o结合上述资料,此患儿最可能的诊断是(E)A.精神发育迟滞B.人格障碍C.情绪障得D.儿童孤独症E.儿童注意缺陷与多动障得
28.对有暴力行为和自伤行为的患儿,最重要的护理措施是(A)A.专人护理,注意安全B.满足其生理需求C.语言训练D.心理治疗E.约束
29.患儿、女性、6岁小学一年级3个月以来怕母亲离开自己上课时不安心中午也要跑到母亲单位去找、近一周拒绝上学对母亲寸步不离母亲多次保证会按时回家,患儿仍担心害怕母亲离开自己此患儿最可能的诊断考虑是(B)A.精神分裂症B.分离性焦虑C.学校恐惧症D.儿童孤独症E.抑郁症
二、多项选择题
1、以下哪些是儿童孤独症的典型症状(BCDE)A.意识障碍B.社会交往障碍C.交流障碍D.兴趣狭窄E.行为刻板
2.儿童孤独症的治疗方法主要包括(ABCE)A.自理能力训练B.行为治疗C.药物治疗D.认知疗法E语言沟通训练
3.下列关于儿童孤独症智能的说法正确的有(ABDE)A.一半以上的病人有智能损害B.有特征性的智力损害模式C.操作智商一般比言语智商差D.一些患儿机械记忆发育较好E.最佳能力和最差能力之间差距很大
4.儿童孤独症患儿的社会交往障碍可以表现为(ABCDE)A.分不清与人的亲疏关系B.与人相处时缺乏目光对视C.难与同龄儿童建立正常伙伴关系D.难与父母建立正常的依恋关系E.受到爱抚时缺乏相应的愉快表情
5.儿童注意缺陷与多动障碍的临床表现有(ABCDE)A.注意障碍B.活动过多C.神动行为D.学习困难E.神经系统异常.下列关于青少年品行障得的描述,不正确的是(ABCD)A.以活动过度和冲动为主要临床特征B.患病率女性高于男性C.通常合并其他精神障碍D.通常于5岁前就患病E.仅少数病人预后良好.下列关于儿意分离性焦虑表现的描述中正确的是(BCDE)A.多起病于6岁以后.过分担心依恋对象受到伤害或一去不复返C.过分担心依恋对象不在时自己会出现意外D与依对象分离时可出现头痛等体状E.与依恋对象分离时出现过度的情绪反应精神科治疗的观察与护理
一、单项选择题.临床应用最早的抗精神病药是(A)A.氯丙嗪B.异丙嗪C.氯氮平D氟哌咤醇E.奋乃静.典型抗精神病药物最常见的不良反应是(D)A.体重增加B.白细胞减少症C.直立性低血压D.锥体外系反应E.胃肠道反应
3.抗精神病药治疗精神分裂症的应用原则是(D)A.起始剂量要足量症状缓解后减至维持剂量B.长期使用治疗量,预防复发C.根据病情按需不定期服药D.小剂量开始逐渐加至治疗量E.一旦开始治疗则建议终生服药
4.一服用氯氮平治疗的精神分裂症病人年体后起床时晕倒面色苍白,护士为其测血压为80/50nunHg此时应立即采取的措施为(B)A.通知医生急救B.平卧C.去甲肾上腺素静脉输液D.5%葡萄糖溶液静脉输液E.健康宣教
5.氯氮平最严重的不良反应是(B)A.锥体外系不良反应B.白细胞减少C.体重增加D.直立性低血压E.过度镇静
6.急性期治疗最佳血锂浓度为(C)A.
0.4mmol/LA.感觉障碍B知觉障碍C.思维奔逸D.情感障碍E.思维破裂
21.某人把墙上的蜻蜓看成钉子,是属于何种症状(A)A.错觉B.象征性思维C.幻觉D.逻辑倒错性思维E.视物变形症
二、多项选择题
1.在判定某一精神活动是否异常时,一般从以下哪几个方面考虑(ABCDE)A.纵向比较与其过去的一贯表现比较B.横向比较与大多数正常人的精神状况比较差别是否具有显著性持续时间是否超出一般限度C.结合当事人的心理背景进行分析D.结合当事人所处的具体环境进行具体分析和判断E.精神症状是否持续存在随时随地地表现出来
2.每一精神症状均有明确定义,并具有以下特点(ADE)A.症状的出现不受病人意识控制B.症状的出现受意识控制C.症状可以通过转移的方法使其消失D.症状内容与周围环境不相称E.症状会给病人带来不同程度的社会损害
3.常见的知觉障碍有(ABE)A.错觉B.幻觉
0.4〜
0.8mmol/L
0.8〜
1.2mmoL/L
1.4mmol/L
1.4〜
1.8mmol/L.首发精神分裂症病人,建议维持治疗时间至少为(B)1年2〜5年5~10年D.至临床痊愈E.终生服药.以下哪种精神药物最易产生依赖性(E)A.氨哌咤醇.利培酮C.舍曲林D.丙戊酸钠E.氯硝西泮以下哪种药物不是抗精神病药(C)A.氟哌咤醇B.奋乃静C.氟西汀D.利培酮E.奥氮平
10.以下哪种药物是抗抑郁药(D)A.舒必利B.氯氮平C.丙戊酸钠D.舍曲林E.阿立哌嗖
11.20世纪50年代初,第一个治疗精神障碍的合成药物(A)的出现,开创了现代精神药物治疗的新纪元A.氯丙嗪B.异丙嗪C.氯氮平D.氟哌咤醇E.奋乃静
12.锥体外系反应的主要临床表现有(C)A.过度镇静、急性肌张力障碍、静坐不能、迟发性运动障碍B.药源性帕金森综合征、体位性低血压、静坐不能、迟发性运动障碍C.药源性帕金森综合征、急性肌张力障碍、静坐不能、迟发性运动障碍D.尿潴留、急性肌张力障碍、静坐不能、迟发性运动障碍E.药源性帕金森综合征、急性肌张力障碍、消化不良、迟发性运动障碍
13.心境稳定剂主要包括(D)A.奥氮平、卡马西平、闪戊酸钠*奥氮平、氟西汀、丙戊酸钠C.碳酸锂、氟西汀、丙戊酸钠D.碳酸锂、卡马西平、丙戊酸钠E.碳酸锂、卡马西平、奥氮平
14.属于第一代抗精神病药的为(C)A.氯氮平、奋乃静、氟哌咤醇氯氮平、噪硫平、氟哌咤醇C.氯丙嗪、奋乃静、氟哌咤醇D.氯丙嗪、奋乃静、阿立哌哇E.氯丙嗪、奋乃静、齐拉西酮
15.属于第二代抗精神病药的为(D)A.奥氮平、喳硫平、奋乃静B.奥氮平、喳硫平、氟哌噬醇C.舒必利、利培酮、氯氮平D.嘎硫平、齐拉西酮、氯氮平E.噪硫平、齐拉西酮、舒必利.精神分裂症病人,反复多次发病住院治疗,建议维持治疗时间为(E)1年2-5年5-10年D.至临床痊愈E.终生服药.以下哪种情况,不适合做无抽搐电痉挛治疗(E)A.自杀未遂,仍有强烈自杀观念的重度抑郁病人B.极度兴奋躁动、冲动者C.木僵病人D.精神药物治疗无效者E.脑肿瘤病人
18.改良电痉挛治疗前护理,错误的是(D)A.治疗前8小时,遵医嘱停用抗癫痫和抗焦虑药B.治疗前6小时内禁食、禁水C.首次治疗前应测量空腹体重D.治疗开始前排空大小便、戴好活动义齿、眼镜等E.每次治疗前应监测病人的生命体征
19.改良电痉挛治疗后护理,错误的是(C)A.治疗后病人应卧床休息,观察病人的呼吸、意识状况B.门诊病人治疗后,经工作人员进行生命体征、意识状态评估后,可由家属接回家C.治疗后应尽快让病人进食水,保证病人生理需要D.治疗后观察病人有无头痛、呕吐、澹妄等不良反应E.治疗后应告知病人不要开车或操作有危险机械等
20.关于抗精神病药的使用原则,以下描述错误的是(B)A.药物剂量遵循个体化原则B.成年病人初始用药应足量C.老年、儿童病人应从小剂量开始D.治疗依从性差的病人,可选择速溶片、口服液或注射针剂E.口服给药方式为主
21.关于抗抑郁药的使用原则,以下描述错误的是(C)A.应从小剂量开始,在1-2周内逐渐加量至最高有效剂量B.当病人抑郁症状缓解后,应以有效剂量继续巩固治疗至少6个月C.维持剂量一般与有效治疗剂量相当D.反复发作、病情不稳定者应长期维持用药E.为减轻消化系统不良反应,一般饭后服药
22.以下哪种情况的精神障碍病人不能进行改良电痉挛治疗(D)A.重度抑郁伴有自杀观念B.极度兴奋躁动、冲动C.紧张性木僵D.颅内肿瘤E.精神药物治疗无效
二、多项选择题
1.锥体外系反应的主要临床表现有四种(ABCE)A.急性肌张力障碍B.药源性帕金森综合征C.静坐不能D.尿潴留E.迟发性运动障碍
2.心境稳定剂主要包括(BCD)A.奥氮平B.丙戊酸钠C.碳酸锂D.卡马西平E.氟哌咤醇.属于第一代抗精神病药的为(BCD)A.氯氮平B.氯丙嗪C.奋乃静D.氟哌咤醇E.嗟硫平.属于第二代抗精神病药的为(CDE)A.奋乃静B.氟哌咤醇C.喳硫平D.齐拉西酮E.氯氮平
5.使用精神药物治疗的病人常见护理问题有(CDE)A.不依从行为B.自理缺陷C.便秘D.睡眠型态改变E.有感染的危险
6.精神药物治疗给药护理措施正确的是(ABCDE)A.发药时确认病人将药物服下B.口服给药时,尽量将片剂研碎服用,以免病人藏药C.肌内注射时须选择肌肉较厚的部位D.静脉注射给药速度必须缓慢密切观察药物不良反应E.当病人处于兴奋冲动、意识障碍或者不合作时应强行喂药,以保证病人得到及时的治疗.改良电痉挛治疗的适应证(ABCDE)A.严重抑郁有强烈自伤、自杀或明显自责自罪者.极度兴奋躁动、冲动、伤人者C.拒食违拗者D.紧张性木僵者E.精神药物治疗无效或对药物治疗不能耐受者
8.改良电痉挛治疗前护理正确的是(ABCDE)A.治疗前6h内禁食、禁水B.保持头发清洁,指甲无指甲油C.每次治疗前应监测病人的体温、脉搏、呼吸和血压D.首次治疗前应测量空腹体重E.治疗开始前排空大小便、取下活动义齿、眼镜、解开领口及腰带9下列哪些属于精神药物(ABCD)A.抗精神病药B.抗抑郁药C.抗焦虑药D.心境稳定剂E.血管扩张剂
10.关于精神药物使用原则描述正确的是(ABE)A.建议多次发病或缓解不全的精神分裂症患者终生服药B.多数抗抑郁药可以选择每日1次睡前顿服或以睡前服用为主的给药方式C.老年、儿童患者使用抗精神病药宜从小剂量开始,一般为成人剂量的1/2D.使用碳酸锂应从小剂量开始,逐渐增力口剂量,饭前口服E.使用抗焦虑药用药不宜超过6周,对慢性焦虑患者,长期连续用药不能超过3飞个月
11.患者在使用碳酸锂的过程中,为预防和早期识别碳酸锂的不良反应护士应该采取下列哪些措施(ACDE)A.用药前护士要掌握患者肝功能、肾功能等检测指标值B.应鼓励患者少饮水,多吃清淡一些的食物C.密切监测血锂浓度的变化一般不宜超过
1.4mmol/L发现异常及时提示医生停减药物D.做好对患者的卫生宣教工作,如碳酸锂中毒反应的早期表现及预防方法E.密切观察患者的进食、日常活动及其用药后反应及时识别早期先兆表现.药物依从性的评估内容包括ABCDEA.患者是否积极配合药物治疗B患者有无拒绝服药、治疗等现象的发生C.有无影响治疗依从性的精神症状如被害妄想、命令性幻听、木僵等D.患者对药物不良反应有无担心或恐惧E.患者对坚持服药的信心如何.当患者接受精神药物治疗时护理评估的内容包括ABCDEA.药物依从性B.患者的躯体状况C.患者的精神状况D.药物不良反应E.药物知识与社会支持
14.药物不良反应的评估内容包括ABCEA.既往使用精神药物后出现的不良反应患者对不良反应的耐受性、情绪变化C.患者自我处理药物不良反应的经验D.患者使用精神药物后的疗效E.哪些不良反应是患者无法接受的
15.与精神药物治疗相关的常见护理问题有ACDEA.遵医行为障碍/不合作B.有废用综合征的危险C.知识缺乏特定的D.便秘E.睡眠型态改变失眠/嗜睡
16.对于使用精神药物治疗的患者,护士应采取哪些护理措施ABCDEA.评估患者的服药依从性,有针对性地采取依从性干预B.合理给药,防止患者藏药C.密切观察并及时处理药物不良反应D.维持基本生理需要,关注躯体状况E.对患者和家属进行药物知识方面的宣教.下列哪项属于MECT术后的常见不良反应ABDEA.舌后坠B.误吸C.腹泻D.恶心、呕吐E.记忆障碍.在实施心理护理时,应遵循哪些原则ABCDA.建立良好的治疗联盟B发掘患者的内在动力C.保密D.保持中立E.当患者面临抉择时尽最大可能帮助患者做出决定
三、简答题.抗精神病药的常见不良反应有哪些?答:抗精神病药的常见不良反应⑴锥体外系反应,其主要临床表现有四种
①药源性帕金森综合征;
②急性肌张力障碍;
③静坐不能;
④迟发性运动障碍2直立性低血压⑶体重增加⑷过度镇静⑸胃肠道不良反应⑹尿清留⑺白细胞减少症8恶性综合征.请写出精神药物治疗的常见护理问题答精神药物治疗的常见护理问题有⑴不依从行为与缺乏自知力、拒绝服药或不能耐受不良反应等因素有关⑵卫生/进食/如厕自理缺陷与药物不良反应、运动障得活动迟缓等因素有关⑶便秘与药物不良反应、活动减少等因素有关⑷睡眠型态改变:失眼/嗜睡与药物不良反应、过度镇静等因素有关⑸有感染的危险与药物不良反应所致的白细胞减少、过敏性皮炎等因素有关⑹有受外伤的危险与药物不良反应所致的步态不稳、共济失调、直立性低血压等因素有关⑺焦虑与知识缺乏、药物不良反应等因素有关⑻知识缺乏缺乏疾病、药物和预防保健相关的知识⑼有对自己、他人施行暴力行为的危险与药物不良反应所致的激越、焦虑、难于耐受不良反应等因素有关.当患者出现锥体外系反应如何处理?(4分)
(1)药源性帕金森综合征的处理措施若患者病情稳定,可遵医嘱减少抗精神病药的剂量若病情不允许,剂量不可减少者,应遵医嘱更换EPS较轻的药物,也可加用抗胆碱能药物,如盐酸苯海索、东葭若碱;或加用抗组胺药,如苯海拉明、异丙嗪(1分)
(2)急性肌张力障碍的处理措施立即安抚患者,通知医生并遵医嘱给予抗胆碱能药物、抗组胺类药物或苯二氮卓类药物(1分)
(3)静坐不能的处理措施轻者可安抚患者,转移患者注意力,重者则立即通知医生并遵医嘱减少抗精神病药物的剂量,或遵医嘱使用抗胆碱能或苯二氮卓类药物(1分)
(4)迟发性运动障碍的处理措施迟发性运动障碍尚无有效方法,重在早期预防、早期发现、及时处理(1分)
4.使用碳酸锂的患者,护士需要注意什么?(6分)⑴用药前护士要全面评估检查患者的躯体、肝、肾功能情况,完善各项常规检查,熟知血、尿检测指标值的情况,做到心中有数;(1分)⑵用药过程中,护士应鼓励患者多饮水,多吃成一些的食物,以增加钠的摄入(锂离子与钠离子在近曲小管竞争重吸收,增加钠摄入可促进锂排除);(1分)⑶护士应密切观察患者的进食、日常活动及其用药后反应,及时识别早期先兆表现,发现异常情况及时记录并报告医生;(1分)⑷密切监测血锂浓度的变化一般不宜超过
1.4mmol/L发现异常及时提示医生停减药物;(1分)⑸做好对患者的卫生宣教工作,如碳酸锂中毒反应的早期表现及预防方法增强患者主动配合服药;(1分)
(6)对上述不良反应能耐受者可不做特殊处理,不能耐受者应遵医嘱减药或换药(1分)
5.对使用精神药物的患者需要从哪些方面进行评估?(6分)
(1)药物依从性评估;(1分)
(2)躯体状况评估;(1分)
(3)精神状况评估;(1分)
(4)药物不良反应评估;(1分)
(5)药物知识评估;(1分)。