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呼吸科护理出科考试呼吸共50题第1题(2分)男性,55岁,进行性对称性四肢近端肌无力伴咳嗽、气促,血清肌酶增高,肌电图示肌源性损害,X线胸片示右肺门阴影伴右上肺不张,伴厚壁空洞,内壁凹凸不平最可能的诊断是()A间质性肺炎B肺癌C肺脓肿D狼疮肺炎E结节病【标准答案】B【考生答案】B【试题得分】2分第2题(2分)药疹的首选治疗措施是A积极抗过敏B防止变叉过敏C促进药物排泄D停用可疑药物E对症支持治疗【标准答案】D【考生答案】D【试题得分】2分第3题(2分)治疗肺心病心力衰竭的首要措施是()A卧床休息、低盐饮食B积极控制感染和改善呼吸功能C使用小剂量作用缓和的利尿剂D应用血管扩张剂减轻心脏负荷E使用小剂量强心剂【标准答案】B【考生答案】B【试题得分】2分D嗜肺军团杆菌E绿脓杆菌【标准答案】B【考生答案】B【试题得分】2分第36题(2分)肺癌发病的最重要的危险因素是()A电离辐射B职业致癌因素C空气污染D长期大量吸烟E饮食和营养【标准答案】D【考生答案】D【试题得分】2分第37题(2分)老年女性,反复咳嗽咳痰10年近3个月来经抗炎等治疗病情好转,但仍有轻微咳嗽,查体双下肺背部可闻少量细湿啰音该病诊断应为()A慢性阻塞性肺疾病急性发作期B慢性阻塞性肺疾病临床缓解期C支气管扩张D阻塞性肺疾病慢性迁延期E慢性肺脓肿【标准答案】B【考生答案】C【试题得分】0分第38题(2分)下列哪项不是肺炎链球菌肺炎的并发症()A机化性肺炎B风湿性心肌炎C急性浆液纤维蛋白性胸膜炎D败血症E化脓性心包炎【标准答案】B【考生答案】B【试题得分】2分第39题(2分)轻度缺氧时神经系统的症状主要是()A癫痫样发作B嗜睡、昏睡C澹妄、昏迷D烦躁不安、神志恍惚E注意力不集中、定向力障碍【标准答案】E【考生答案】D【试题得分】0分第40题(2分)医院感染间接传播的最主要方式是通过A医疗设备B医务人员的手C患者间的接触D患者的排泄物、分泌物E一次性物品【标准答案】B【考生答案】D【试题得分】0分第41题(2分)支气管扩张主要发生于()A直径小于2nmi的小管径的远端支气管B直径小于4mm的远端支气管C直径大于2mni的中等大小的近端支气管D2〜4级以下管径较大的近端支气管E2〜4级支气管【标准答案】C【考生答案】C【试题得分】2分第42题(2分)男,40岁,5〜6天前淋雨后出现畏寒、发热、头痛;近日出现胸闷、气促查体端坐呼吸,唇轻度发绢,胸廓呈桶状,双肺哮鸣音检验血常规正常过去有类似病史下列哪项诊断可能性最大()A慢性阻塞性肺疾病B支气管哮喘C流行性感冒D心源性哮喘E大叶性肺炎【标准答案】B【考生答案】B【试题得分】2分第43题(2分)有关肺曲霉病,以下影像学表现哪一项不是正确的(A侵袭性肺曲霉病一一X线胸片以胸膜为基底的多发的楔形阴影或空洞B肺曲霉肿一一慢性空洞内有一团球影,随体位改变而在空腔内移动c变应性支气管肺曲霉病一一中央支气管扩张及壁增厚征像如“戒指征”和“轨道征”D侵袭性肺曲霉病胸部CT可表现为晕轮征(halosign)E侵袭性肺曲霉病一一胸部CT早期可表现为新月体征(crescentsin)【标准答案】E【考生答案】B【试题得分】0分第44题(2分)慢性阻塞性肺疾病患者肺功能检查示肺活量占预计值94%第1秒用力呼气量占肺活量56%残气量/肺总量为48%最大通气量占预计值68%动脉血气分析正常其诊断应是()A混合性通气功能损害B限制性通气功能损害C小气道功能损害D换气功能损害E阻塞性通气功能损害,通气功能代偿【标准答案】E【考生答案】E【试题得分】2分第45题(2分)急性原发性肺脓肿患者,根据痰细菌学检查结果,给予足量青霉素、链霉素和积极支持疗法,治疗2周,痰量仍较多,体温不退,白细胞数持续增高此时应采取哪项措施()A环甲膜穿刺B体位引流排痰C支气管镜+滴药D外科手术E更换抗生素【标准答案】E【考生答案】E【试题得分】2分第46题(2分)女性,50岁类风湿关节炎史25年3年前出现活动后气短,进行性加重,伴干咳,无痰无其他肺部疾病史查体呼吸25次/分,口唇发组,杵状指双肺底可闻及高调细湿啰音胸片双肺中下野弥散性网状结节状影,肺功能示限制性通气障碍患者目前肺部病变首先考虑为()A慢性喘息性支气管炎B慢性阻塞性肺疾病C继发性肺间质性纤维化D支气管扩张症E肺结核【标准答案】C【考生答案】C【试题得分】2分第47题(2分)女性,21岁,因低热,轻咳少痰,多次痰结核分枝杆菌涂片阴性,其经典的治疗方案是()A2HRZ/HRB2HRZ/2HRC2HS/4HZD2HVP/4HRE3HRZ【标准答案】A【考生答案】A【试题得分】2分第48题(2分)男性,43岁因气喘、呼吸困难6个月,加重1个月入院1个月前在外院诊断为哮喘,经抗炎、解痉、平喘治疗,效果不明显体检双肺可闻及吸气相喘鸣音根据病史、体征,应警惕以下哪一种疾病()A肺炎B肺结核C心源性哮喘D支气管哮喘E大气道阻塞性疾病【标准答案】E【考生答案】E【试题得分】2分第49题(2分)符合慢性肺源性心脏病的是()A各种原因造成的左心公B先天性心脏病出现右心衰C左心房瓣狭窄出现肺淤血并导致右心衰D先天性肺动脉瓣狭窄所致右心衰E胸肺慢性病变导致肺动脉高压所致右心衰【标准答案】E【考生答案】E【试题得分】2分第50题(2分)男性,20岁自幼有哮喘,春游后气急1天,此时不宜作哪一项检查()A呼气流速测定B血清IgEC皮肤过敏原试验D胸部X线检查E血嗜酸性粒细胞检测【标准答案】C【考生答案】A【试题得分】0分第4题(2分)目前初治肺结核合并糖尿病患者,在积极治疗糖尿病时抗结核方案及疗程为()A含INHRFP的三药或四药方案1年B含INHPASSM方案1年C2HRZE/4HRE6个月D HR年E INH、PAS、SM
1.5〜
2.0年【标准答案】A【考生答案】A【试题得分】2分第5题(2分)下列除哪项外都是慢性纤维空洞型肺结核的特点()A痰菌检查找结核菌常为阴性,故此型结核的传染性不大B病灶常有反复的支气管播散C X线表现为单个或多个厚壁空洞,多伴有支气管播散病灶及明显的胸膜增厚D由于肺组织纤维收缩,肺门向上牵拉,肺纹常呈垂柳状阴影E常伴发慢性支气管炎及支气管扩张,继发感染及肺心病【标准答案】A【考生答案】C【试题得分】0分第6题(2分)21岁患者,近2天寒战高热、咳嗽,咳少许粘痰,略带血因气急,发绢休克死亡病理切片见肺泡内充满红、白细胞和血浆,但肺泡壁尚完整最可能的诊断为()A干酪性肺炎B肺梗塞C肺不张并感染D渗出性胸膜炎E肺炎球菌肺炎【标准答案】E【考生答案】B【试题得分】分第7题(2分)进出肺门的结构,错误的有()A肺动脉B肺静脉C二级支气管D支气管动脉E支气管静脉【标准答案】C【考生答案】C【试题得分】2分第8题(2分)有关吸入性肺脓肿的发病部位,下列哪项不正确()A常为单发性,发病部位与体位有关B坐位时下叶后基底位多见C仰卧时下叶背段或上叶后段好发D左主支气管狭长引流不畅,故左肺较右肺多见E右侧位时右上前段和后段多见【标准答案】D【考生答案】D【试题得分】2分第9题(2分)关于肺血栓栓塞,下述哪一项是正确的()A肺血栓栓塞是临床综合征的总称B肺梗死是支气管动脉发生栓塞引起组织缺血所致C肺血栓栓塞症主要症状是胸痛、呼吸困难和咯血D肺血栓栓塞发病率低,但死亡率高E由于肺血栓栓塞临床表现多很典型,其漏诊率和误诊率较低【标准答案】C【考生答案】C【试题得分】2分第10题(2分)有关肺脓肿的看法,下列哪项是错误的()A70〜90%为急性起病B多为低热,偶有高热C发病后10〜14天咯大量痰D并非所有肺脓肿均为脓臭痰E可并发自发性气胸【标准答案】B【考生答案】B【试题得分】2分第H题(2分)女性,62岁吸气性呼吸困难2个月体检肺部可闻及吸气相喘鸣音以下诊断最不可能的是()A喉头水肿B哮喘C肺癌D异物E喉、气管炎症【标准答案】B【考生答案】B【试题得分】2分第12题(2分)容易继发肺脓肿的肺炎是()A肺炎球菌肺炎B金黄色葡萄球菌肺炎C支原体肺炎D病毒性肺炎E过敏性肺炎【标准答案】B【考生答案】B【试题得分】2分第13题(2分)下列疾病不具备联合使用抗生素的指征的是A慢性骨髓炎B结核C细菌性心内膜炎D急性尿道炎E腹腔脏器穿孔【标准答案】D【考生答案】D【试题得分】2分第14题(2分)男性,65岁,间断咳嗽、咳痰15年,活动后心慌、气短3年近5天来发热、咳嗽、咳黄痰、憋气加重,伴尿少、双下肢水肿,以下治疗措施最重要的是()A应用有效抗生素控制肺部感染B祛痰、止咳、平喘C应用利尿剂消除下肢水肿D静脉滴注酚妥拉明以减轻心脏负荷E应用呼吸兴奋剂改善呼吸功能【标准答案】A【考生答案】A【试题得分】2分第15题(2分)诊断纵隔气肿的主要依据是()A有气胸病史B胸部有皮下捻发感C心尖部可闻及与心搏同步的气泡破裂音D有胸骨后疼痛、呼吸困难、发绢等症状E X线在纵隔旁可见透光带【标准答案】E【考生答案】E【试题得分】2分第16题(2分)男,23岁,每年春季发作性呼吸困难伴咳嗽,发作前多鼻痒、打喷嚏、流鼻涕发作期查体双肺满布哮鸣音缓解期哮鸣音消失下列哪种诊断可能性大()A感染性哮喘B外源性哮喘C内源性哮喘D混合性哮喘E药物性哮喘【标准答案】B【考生答案】B【试题得分】2分第17题(2分)关于肺炎链球菌典型的临床表现,不正确的描述是()A寒战、高热B患侧胸痛C咳嗽、咳铁锈色痰D起病急骤、急性病容E起病早期即有明显的肺部体征【标准答案】E【考生答案】E【试题得分】2分第18题(2分)女性,58岁患有慢性阻塞性肺疾病15年,加重1周入院入院时神志清楚,动脉血气分析示PaCO250mmHgPa0245mmHgo吸入40%浓度氧后,患者呼之不应,查动脉血气分析示PaC0290mmHgPaO275mmHg患者出现意识障碍的原因是()A感染加重B气道阻力增加C呼吸中枢受到抑制D脑血管意外E感染中毒性脑病【标准答案】C【考生答案】C【试题得分】2分第19题(2分)下列肺炎中哪种肺炎最易并发肺脓肿()A肺炎球菌肺炎B支原体肺炎C葡萄球菌肺炎D干酪性肺炎E病毒性肺炎【标准答案】C【考生答案】C【试题得分】2分第20题(2分)下列哪项不是变应性鼻炎的典型症状A喷嚏B脓涕C清涕D鼻痒E鼻塞【标准答案】B【考生答案】B【试题得分】2分第21题(2分)慢性肺心病死亡的首要原因是()A酸碱失衡及电解质紊乱B心律失常C肺性脑病D休克E弥散性血管内凝血【标准答案】C【考生答案】D【试题得分】0分第22题(2分):血气分析改变:Pa
027.3kPa(55mmHg)PaC
029.lkPa(68mmHg)HC03-28mmol/LopH
7.28可能导致该动脉血气变化可能的疾病是()A肺炎B胸膜炎C慢性阻塞性肺疾病,肺心病D肺癌E支气管扩张【标准答案】C【考生答案】C【试题得分】2分第23题(2分)肺结核患者在家疗养,但痰中有结核菌,最简便有效的处理痰的方法是A煮沸B深埋C焚烧D乙醇浸泡E消毒灵浸泡【标准答案】C【考生答案】C【试题得分】2分第24题(2分)结核菌素试验假阴性反应见于()A轻症结核病B3岁以下小儿C细胞免疫缺陷病D陈旧性心肌梗死E应用抗生素【标准答案】C【考生答案】E【试题得分】0分第25题(2分)女性,49岁反复咳嗽、咳痰3年,1周来受凉后出现咳嗽加重,体检:双肺有散在干啰音关于是否使用抗生素,首先进行下列哪一项处理最合适()A胸部X线检查及白细胞计数和分类B头抱建琳5g静脉滴注C痰涂片或培养D肺功能检查E血气分析【标准答案】A【考生答案】A【试题得分】2分第26题(2分)结核性渗出性胸膜炎与恶性胸腔积液最主要的鉴别是()A胸腔积液常规及细胞学和细菌学检查B是否为血性胸腔积液C胸腔积液增长速度D肺内有无结核病灶E全身中毒症状的轻重【标准答案】A【考生答案】A【试题得分】2分第27题(2分)慢性阻塞性肺疾病急性加重期血气分析pH
7.40Pa0240mmHgPaC0270mmHg进行氧疗应采用()A间断低流量给氧B持续低流量给氧C间断高浓度高流量吸氧D立即纯氧吸入E持续高浓度高流量吸氧【标准答案】B【考生答案】B【试题得分】2分第28题(2分)治疗肺结核,主要应抓好()A定期普遍预防性服用INHB进行结核菌素试验普查,阳性者进行化疗C接种卡介苗及活动性肺结核的化疗D不要随地吐痰,提倡戒烟E凡胸片有改变,均应住院治疗,避免扩散【标准答案】C【考生答案】C【试题得分】2分第29题(2分)在人际沟通的不同层次中,对陈述事实的沟通描述正确的是A在沟通双方已建立信任感时,多采用此方式B多加入个人意见C不利于护士了解患者的情况D主要是让患者叙述,护士最好不要用语言或非语言行为影响患者的陈述E属沟通中的最低层次【标准答案】D【考生答案】A【试题得分】0分第30题(2分)对胸膜腔的描述,正确的是()A由膈胸膜和肋胸膜围成B内有左、右肺C左、右胸膜腔相通D是一封闭的浆膜腔,内呈负压E以上都错【标准答案】D【考生答案】D【试题得分】2分第31题(2分)哪项不是过敏性鼻炎主要特点()A起病急骤B鼻腔发痒C频繁喷嚏D每次持续数天E有时异味可诱发【标准答案】D【考生答案】D【试题得分】2分第32题(2分)判定支气管哮喘的治疗效果;最有意义的指标是()A血气分析结果B X线肺野透亮度的变化C嗜酸性粒细胞数D症状和体征E肺活量和1秒率【标准答案】D【考生答案】D【试题得分】2分第33题(2分)对慢性阻塞性肺疾病的预防,首先应强调()A加强锻炼B预防感冒C改善环境卫生D避免受凉E戒烟【标准答案】E【考生答案】E【试题得分】2分第34题(2分)男,47岁,咳嗽、咳痰多年,近2年来反复气喘,每年持续3〜4个月最可能的诊断是()A肺结核B支气管哮喘C支气管扩张D肺脓肿E慢性阻塞性肺疾病【标准答案】E【考生答案】E【试题得分】2分第35题(2分)社区获得性肺炎中,最常见的病菌为()A金黄色葡萄球菌B肺炎链球菌C肺炎克雷白杆菌。