原发性高血压并抑郁症改良中医临床路径的临床观察分析

原发性高血压并抑郁症改良中医临床路径的临床观察分析【摘要】目的人们的生活越来越好，对于健康养生非常重视，特别是对高血压和抑郁症的关系及其关注我们研究发现，很多原发性高血压会存在不同程度的抑郁状况，如果长时间的抑郁会给患者的身体带来严重影响，进而导致血压控制难上加难，极易诱发并发症本次就针对这类病症的改良中医临床路径方面展开探究方法主要研究原发性高血压并抑郁症症状，根据医院接收的患者病例，从中选出合格的患者有120例，根据数表分类法将患者分成不同组别，一部分患者给予中医临床路径，同时舍曲林抑郁治疗干预，确定为对照组，还有部分患者在上述患者基础上，给予气滞、血虚、阳虚兼夹症，实行柴胡疏肝散、归脾汤增减、肾气丸中药汤剂干预对患者干预后的血压情况、抑郁程度等进行全面评估结果治疗的主要目的就是为了帮助患者控制血压程度，保证血压呈正常水平，干预后观察组患者血压控制良好，患者均逐渐恢复（P

0.05）；从给患者治疗前对患者抑郁程度进行量表统计，对患者治疗后进行调查比较，对照组依然有部分患者抑郁程度未得到好的改善（PV

0.05）结论在原发性高血压合并抑郁症的治疗方面，在中医临床路径基础上配合中医抗抑郁治疗，能够有效缓解患者抑郁症状，利于血压水平迅速的恢复，保证患者早期康复并出院【关键词】原发性高血压并抑郁症；改良；中医临床路径；临床观察前言高血压属于临床上比较普遍的一类心血管病症，患有高血压病症，有较高的几率诱发冠心病、脑卒中等病症，控制高血压患者的血压水平，能够预防心血管疾病的形成和发展⑴但是高血压疾病会因为社会心理因素方面的影响，导致高血压患者很容易出现抑郁、焦虑状况，所以，近几年原发性高血压合并抑郁症患者病例不断增多，本次就针对该类病症患者给予中医临床路径基础上配合中医抗抑郁治疗，详情见下文1资料与方法一般资料此次以原发性高血压合并抑郁症的临床治疗问题进行了深入探究，根据内容设定观察目标有120例，选入开始及结束时间为2019年3月至2020年8月，根据数表分类法将患者做分组处理，一组为对照组，二组为观察组，前者数据统计资料显示以女性病例患者居多，有55例，其他为男性病例，患者年龄均超过45岁，观察组男性病例、女性病例均有30例，患者年龄均低于72岁，对患者基本信息、合并症状、疾病严重程度等调查，无比较性P

0.05治疗方法所有患者到院检查确定为原发性高血压合并抑郁症，对患者实行基础治疗，操作步骤⑴本次以原发性高血压中医临床路径单表，制定本次诊疗流程给予治疗，其中有内科基础治疗、中医外治；⑵辨证施治，给予中药汤剂干预；其中有肾气亏虚证者，实现补肾气、调气血，加减方干预；痰瘀互结证者，祛痰干预，活血并通络，根据患者情况增减药方⑵；肝火亢盛证患者，主以泻火，并疏肝，达到降压的目的；阴虚阳亢证患者，补肾并平肝⑶抗抑郁治疗，选择药物舍曲林，口服用药，每次1次，一次50mg三天后患者病情缓解可持续同剂量治疗，症状无减轻需增加用药剂量，7天后可增加用药剂量为200mg观察组患者在上述基础上给予中医兼夹症并辨证施治⑴气滞证患者达到行气解郁的效果，给予柴胡疏肝散增减治疗；⑵血虚证患者补气血干预，使用归脾汤增减干预；⑶阳虚证患者温补肾阳的目的，主要使用肾气丸增减治疗⑶

1.3观察指标对患者治疗前后的血压情况进行了调查和评估；并运用评量表对患者抑郁程度进行全面分析和比较

1.4统计学分析科室根据本次研究内容，从常用的统计软件包中筛选SPSS

18.0对本次治疗期间的产生的各类数据内容进行处理和比较，本次主要以t作为检验方式，有比较性为P

0.05o2结果对照组和观察组治疗前后血压水平比较分析对两组患者治疗前的各项数据做统计，针对血压水平做调查，数据显示基本接近，为此对患者治疗后的血压水平进行评估，观察组患者血压水平逐渐恢复正常（P

0.05）见表10表1对照组和观察组治疗前后血压水平比较分析（x±s）身时收缩压舒张压收缩舒张别数间压下降值压下降值期治

159.1士

93.6±察组0疗前

14.

615.3对照组和观察组患者抑郁程度比较分析对患者治疗前后的抑郁程度调查，治疗前基本无区别，治疗后对照组部分患者无较大变化P

0.05见表2表2对照组和观察组患者抑郁程度比较分析x±s3讨论相关数据研究表明，抑郁为世界上第三大负担病症，我国位居第二，预估2030年后将上升为第一位，我国被确诊的抑郁症患者达到3000万，其中女性病例居多，原发性高血压合并抑郁症的患者达到百分之五，相关专家表示，抑郁、焦虑障碍是心血管疾病的独立危险因素抑郁就是人的心境差的一类精神状况，患者过度消极、悲观，甚至绝望，因为生理健康受到影响，再加上心理方面两者在互相作用下会给患者身体健康造成不同程度的影响，进而促使患者病情更加严重，如果患者长期为消极心境状态下，会导致高血压病症严重恶化，甚至丧失宝贵的生命为帮助患者有效控制血压水平，抗抑郁症状，给观察组患者进行中医临床路径基础上配合中医抗抑郁治疗，从根本上辨证施治，达到标本兼治的目的临床治疗疗效更佳参考文献

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[3]何世陆.原发性高血压中西医结合治疗疗效观察[J].中国卫生产业，201922152-

154.组另U例时间收缩压数观察组60治疗前

23.6±

8.6治疗第一周

21.4±

7.5出径时

14.7±

7.7对照组60治疗前

23.1±

8.0治疗第一周

20.3+

8.2出径时

16.8±

8.3。