人员健康承诺书

健康承诺书本人承诺以上提供的资料真实准确如有不实，本人愿承担由此引起的一切后果及法律责任签名:姓名联系电话现工作单位及职务紧急联系人姓名联系人电话114天内是否有境外旅居史、与境外回国人员直接或间接接触史？是口，否口214天内是否进出疫情中高风险地区（如有请备注说明）？是口，否口314天内是否有子女、亲属从境外回国或近期是否有回国计划？是口，否口414天内是否接触疑似、确诊新型冠状病毒肺炎患者史？是口，否口514天内本人是否有发热（体温

237.3C）、咳嗽、乏力、腹泻等症状？是口，否口614天内同住家庭成员是否有发热（体温三

37.3C）情况？是口，否口。