文本内容:
气管插管术患者李明(男,22岁,胸部外伤)突然呼吸心跳骤停,急症行气管插管术理论题L气管插管的概念?
2.气管插管适应证、禁忌证项目分值内容及评分标准满分得分操作前准备
101.发现情况迅速到位(2分)
22.备物麻醉喉镜、气管导管、金属管芯、套囊充气注射器、导管衔接管或接头、阻咬器(牙垫)、固定胶布、纱布、面罩和简易呼吸器、吸引器、吸引管、表面麻醉喷雾器及麻醉剂、听诊器(6分)
63.抢救者位于患者头侧正中(2分)2操作过程
901、患者取仰卧位,枕部适度抬高,头后仰,使口、咽、喉三条轴线尽量呈一致走向(4分)
42、先用面罩和呼吸器进行辅助通气1-2分钟,以改善缺氧和二氧化碳潴留(6分)
63、以右手强迫病人张口,用纱布垫于上切牙处以保护牙齿(6分)
64、左手紧握喉镜柄,镜片经病人右口角置入,并同时将舌体推向左侧,以免舌体影响镜片右侧视野,右手推病人前额,使头适度后仰(12分)
125、将镜片移向中线,并轻轻向前推进,暴露悬雍垂、咽腔、会厌和声门(12分)
126、2%利多卡因对喉及气管粘膜进行喷洒麻醉(10分)
107、右手1-3指捏住导管尾部,按弧线路径经口送入咽腔,在明视下通过声门插入气管抽出金属管芯(6分)
68、放置牙垫,取出喉镜(6分)
69、进行通气试验,听诊双肺,确定导管位于气管内后,向套囊内充气以固定导管,并用胶布固定导管和牙垫,连接呼吸器或呼吸机施行呼吸支持(12分)
1210、整理衣裤,继续进一步生命支持;(2分)
211、插管完毕,将喉镜擦拭干净,收存备用;(2分)洗手、记录;(2分)
412、操作熟练、动作迅速、连贯、正确有效顺利、准确置管(5分)
513、关爱病人观念强,完成时间10分钟(5分)5总分100100。