文本内容:
洗胃三基操作考核评分标准姓名得分操作步骤操作内容分值得分目的(5分)L解毒2分2减轻胃黏膜水肿1分3为某些手术或检查做准备2分评估(10分)
1.病人的生命体征、意识状态及瞳孔变化3分
2.病人中毒情况(毒物性质、量、时间、途径等),是否已采取措施(催吐),有无洗胃禁忌证,有无义齿,口鼻腔黏膜情况及口中异味等4分
3.病人对洗胃的心理状态及合作程度,讲解操作目的3分准备(5分)
1.病人取出义齿;昏迷病人取去枕平卧位,头侧向一边;清醒病人取左侧卧位2分
2.环境宽敞,遮挡病人1分3用物治疗盘内放治疗碗、胃管、无菌镀、压舌板、纱布、弯盘、50ml注射器、听诊器、石蜡油、棉签、橡胶单、治疗巾、胶布、水温计、量杯、电筒,洗胃溶液(25-38(按需容量),水箱,洗胃机,必要再客标本容器、开口器、舌轴、牙堇2分流程(60分)
1.连接管道,接通电源,检查洗胃机10分
2.插胃管
(1)胸前围橡胶单及治疗巾,弯盘就近放置;4分
(2)润滑胃管前端,测量长度;4分
(3)插管;4分
(4)验证胃管在胃内;4分
(5)固定4分
3.洗胃
(1)连接胃管和洗胃机;5分
(2)开动机器,进行洗胃,先吸再冲;5分
(3)观察病人、洗出液及进出液量;5分
(4)洗至洗出液澄清、无异味;5分4•拔管4分
5.安置病人2分
6.终末处理2分
7.记录2分注意事项(5分)1插管时,避免误入气管
0.5分2•当中毒物质不明时,洗胃液选择温开水或等渗盐水;吸或抽出的胃内容物送检;毒物性质明确后采用高效解毒剂洗胃
0.5分
3.幽门梗阻病人洗胃宜在饭后4-6小时或空腹进行;并记录胃内潴留量吞服强腐蚀性毒物者禁忌洗胃,可给予药物或物理性拮抗剂,如牛奶、豆浆、蛋清、米汤等1分
4.洗胃过程中,密切观察病人面色、脉搏、呼吸、血压及洗出液的性质、颜色、气味、量发现异常,立即停止,进行处理1分
5.洗胃禁忌证强腐蚀性毒物中毒、肝硬化伴食管胃底静脉曲张、近期内有上消化道出血及穿孔病人上消化道溃疡、胃癌等不宜洗胃1分
6.洗胃并发症急性胃扩张、胃穿孔、水电解质紊乱、酸碱平衡失调、窒息、反射性心脏骤停等1分评价(15分)
1.病人配合,未出现并发症8分
2.洗胃效果好7分。