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某热电有限责任公司锅炉脱硝改造工程表格工程名称通辽热电有限责任公司4台130t/h锅炉脱硝改造工程编号TLRD-A1-TX-TJ-001致吉林省隆翔工程建设监理有限公司通辽项目监理机构:我方承担的SCR反应区脱硝改造土建工程已完成了开工前的各项准备工作,特申请于2014年05月26日开工请审查施工组织设计(项目管理实施规划)已审批;各项施工管理制度与相应的施工方案已制定并审查合格;施工图已会检;技术交底已进行;质量验收及评定项目划分表已报审工程操纵网测量/线路复测资料已审核;质量管理体系、安全环境管理体系满足要求;特殊工种/特种作业人员满足工程需要;本工程的施工人力与机械已进场;物资、材料准备能满足连续施工的需要;计量器具、仪表经法定单位检验合格;分包单位资格审查文件已报审;试验(检测)单位资质审查文件已报审;上道工序已完工并验收合格承包单位(章)项目经理日期项目监理机构审查意见项目监理机构(章)总监理工程师日期建设单位审批意见建设单位(章)项目代表日期——填报说明:
1、本表一式5份由承包单位填报,建设单位、项目监理机构各一份,承包单位5份
2、报审中的“口”作为附件附在报审表后,项目监理机构审查确认后在框内打“J”
3、项目监理机构审查要点工程各项开工准备是否充分;有关的报审是否已全部完成;是否具备开工条件表A2工程复工申请表填报说明本表一式份,由承包单位填报,建设单位、项目监理机构、承包单位各一份表A11质量验收及评定项目划分报审表致吉林省隆翔工程建设监理有限公司通辽项目监理机构:现报上6-9号脱硝锅炉安装工程质量验收及评定项目划分表请审查附件6-9号脱硝锅炉安装工程质量验收及评定项目划分表承包单位(章)项目经理日期项目监理机构审查意见:项目监理机构(章)总监理工程师专业监理工程师日期建设单位审批意见:建设单位(章)项目代表日期填报说明:表A12本表一式一份,由承包单位填报,建设单位、项目监理机构、承包单位各一份工程材料/构配件/设备报审表致我方于项目监理机构日进场的工程材料/构配件/设备数量如下(见附件)现将质量证明文件及自检结果报上,拟用于下述部位:请审核附件
1、
4、数量清单质量证明文件自检结果复试报告承包单位(章):项目经理—日期项目监理机构审查意见经检查上述工程材料/构配件/设备,符合/不符合设计文件与规范的要求,准许/不准许进场,同意/不一致意使用于拟定部位项目监理机构(章):专业监理工程师日期填报说明本表一式一份,由承包单位填报,建设单位、项目监理机构、承包单位各一份表A13一要紧设备开箱申请表致吉林省隆翔工程建设监理有限公司项目监理机构:现计划于2014年09月16日在凯天环保脱硝项目部地点对声波吹灰器设备进行开箱检查验收,请予以安排附件拟开箱设备清单承包单位(章):负责人日期项目监理机构意见:项目监理机构(章):专业监理工程师日期建设单位审批意见:建设单位(章):项目代表—日期填报说明本表一式5份,由承包单位填报,建设单位、项目监理机构、承包单位各一份验收申请表致项目监理机构我方已完成工程(检验批/分项工程/分部工程/单位工程)经三级自检合格,具备验收条件,现报上该工程报验申请表,请予以审查验收附件自检报告承包单位(章)项目经理日期项目监理机构审查意见项目监理机构(章)总监理工程师专业监理工程师日期填报说明本表一式一份,由承包单位填报,建设单位、项目监理机构、承包单位各一份表A15一中间交付验收交接表致吉林省隆翔工程建设监理有限责任公司项目监理机构:我方负责施工的6#SCR基础工程现已具备交付条件,请组织查验移交承包单位(章)项目经理日期接收单位查验意见接收单位(章)项目经理日期项目监理机构意见项目监理机构(章)总监理工程师专业监理工程师日期填报说明本表一式5份由移交承包单位填报,建设单位、项目监理机构、接收承包单位各一份致项目监理机构现报上工程计划/调整计划,请审查附件计划/调整计划承包单位(章)项目经理日期专业监理工程师审查意见专业监理工程师日期总监理工程师审核意见项目监理机构(章)总监理工程师日期建设单位审批意见:建设单位(章)项目代表日期——填报说明
1、本表适用于施工进度计划、设备采购计划、设备制造计划、施工图交付计划、设备材料供应计划、施工进度计划与调试进度计划及相应调整计划;
2、本表一式一份,由承包单位填报,建设单位、项目监理机构、承包单位各一份表A17费用索赔申请表
3、证明材料承包单位(章)项目经理日期专业监理工程师审查意见专业监理工程师日期总监理工程师审核意见项目监理机构(章):总监理工程师—日期建设单位审批意见建设单位(章)项目代表日期填报说明本表一式份,由承包单位填报,建设单位、项目监理机构、承包单位各一份表A18监理工程师通知回复单致:吉林省隆翔工程建设监理有限责任公司项目监理部:我方接到编号为01的监理工程师通知后已按要求完成了6项整改,并就“工程主体转包、分包”问题予以澄清通辽热电责任有限公司6-9号机组烟气脱硝改造工程由我单位凯天环保科技有限公司中标,该项目属EPC总承包工程,EPC是英文Engineering(工程设计)Procurement(设备采购)Construction(主持建设)的缩写设计采购施工(EPC)/交钥匙工程总承包,即工程总承包企业按照合同约定,承担工程项目的设计、采购、施工、试运行服务等工作,并对承包工程的质量、安全、工期、造价全面负责,且我单位在脱硝安装工程开标及施工单位中标过程中受到业主单位过程监督见证及对安装单位的认可故所谓“工程主体转包、分包”问题不予成立附回复材料承包单位(章)项目经理日期项目监理机构复查意见项目监理机构(章)专业监理工程师日期建设单位审批意见:建设单位(章)项目代表日期份,由承包单位填报,建设单位、项目监理机构、承包单位各一份填报说明本表一式表A20工程名称:编号:致项目监理机构第号工程暂停令指出的工程停工因素现已全部消除,具备复工条件特报请审查,请予批准复工附件整改自查报告承包单位(章)项目经理日期项目监理机构审查意见项目监理机构(章)总监理工程师日期建设单位审批意见建设单位(章)项目代表日期填报说明本表一式一份,由承包单位填报,建设单位、项目监理机构、承包单位各一份表A3施工组织设计报审表(项目管理实施规划)致项目监理机构我方承担工程施工任务,根据合同规定应于年月一日竣工,由于原因,现申请工期变更至年—月一日竣工,请审批附件说明材料承包单位(章)项目经理日期项目监理机构审查意见:项目监理机构(章)总监理工程师日期建设单位审批意见:建设单位(章)项目代表日期致项目监理机构在过程中,发现设备/材料/构配件存在质量缺陷,请协调处理附件设备/材料/构配件缺陷证明材料承包单位(章)项目经理日期项目监理机构审查意见项目监理机构(章)专业监理工程师日期设备/材料/构配件供货单位处理意见设备/材料/构配件供货单位(章)代表日期建设单位审批意见建设单位(章)项目代表日期填报说明本表一式份,由承包单位填报,建设单位、设备/材料/构配件供货单位、项目监理机构、承包单位各一份致项目监理机构现报上第号设备/材料/构配件缺陷通知单中所述设备/材料/构配件存在质量缺陷的处理情况报告,请审查附件设备/材料/构配件缺陷修复后证明材料设备/材料/构配件供货单位承包单位(章):代表项目经理日期日期项目监理机构审查意见项目监理机构(章)总监理工程师专业监理工程师日期建设单位意见建设单位(章)项目代表日期份,由承包单位填报,建设单位、设备/材料/构配件供货单位、项目监理机构、承包单位各一份致吉林省隆翔工程建设监理有限公司项目监理机构:我方已按承包合同要求完成了通辽热电有限责任公司6—9#锅炉脱硝改造安装工程,经三级自检合格,请予以检查与验收附件证明材料承包单位(章)项目经理日期审查意见经初步验收,该工程
1、符合/不符合我国现行法律、法规要求;
2、符合/不符合我国现行工程建设标准;
3、符合/不符合设计文件要求;
4、符合/不符合承包合同要求;
5、符合/不符合档案归档要求综上所述,该工程初步验收合格/不合格,能够/不能够组织正式验收项目监理机构(章)总监理工程师日期填报说明本表一式份,由承包单位填报,建设单位、项目监理机构、承包单位各一份致项目监理部年月日在发生的事故我公司现已按批准后的处理方案处理完毕,请审查附件承包商(章)负责人年月日项目监理部审查意见项目监理机构(章)专业监理工程师年月日总监理工程师年月日建设单位意见建设单位(章)项目负责人年月日本表一式三份,由承包商填报,建设单位、项目监理部、承包商各存一份表A25土建交付安装中间验收交接表致项目监理部我单位负责施工的土建工程,经检查,质量符合交付安装条件,请组织查验附
1、自检记录与测量记录;
2、未完成工作清单交付单位(章)负责人年月日同意单位查验意见同意单位(章)负责人年月日项目监理部意见项目监理机构(章)监理工程师年月日本表一式三份,由交付单位填报,查验后,交付、同意单位及项目监理部各存一份表A26工程联系单致吉林省隆翔工程建设监理有限公司项目监理机构:事由及内容由我司承接的通辽热电脱硝改造工程,在7#基础开挖过程中检查发现一呈倒“Y”形混凝土灰沟,宽度
1.2m沟壁厚
0.2m长度约17m业主单位要求基础施工不得对灰沟正常生产运行造成影响,为确保工程进度,项目部就7#灰沟拟采取支墩支护措施(具体支护示意图附后),请监理、业主单位批示并予以回复,以免对下一步施工安排造成影响承包单位(章)项目经理日期项目监理机构审查意见:项目监理机构(章)专业监理工程师总监理工程师日期建设单位意见建设单位(章)项目代表0期填报说明本表一式“一份,由承包单位填报,建设单位、项目监理机构、承包单位各一份表B1—监理工作联系单工程名称:致(单位)主题内容:项目监理机构(章)总监理工程师/专业监理工程师日期填报说明本表一式一份,由项目监理机构填写,抄送有关单位表B2一监理工程师通知单致(单位)主题内容:限3工作日内回复项目监理机构(章):总监理工程师/专业监理工程师:日期填报说明本表一式份,由项目监理机构填写,抄送有关单位工程暂停令致(承包单位)由于原因,现通知你方务必于年—月—日一时起,对本工程的部位(工序)实施暂停施工,并按下述要求做好各项工作项目监理机构(章)总监理工程师日期建设单位意见建设单位(章)项目代表日期承包单位签收承包单位(章)项目经理日期填报说明本表一式一份,由项目监理机构填写,建设单位、项目监理机构与承包单位各一份致吉林省隆翔工程建设监理有限公司项目监理机构:我方已根据承包合同的有关规定完成了通辽热电有限责任公司4台130t/h锅炉脱硝改造工程施工组织设计(项目管理实施规划)的编制,并经我单位技术负责人审查批准,请予以审查附件施工组织设计(项目管理实施规划)承包单位(章)项目经理日期专业监理工程师审查意见专业监理工程师日期总监理工程师审核意见项目监理机构(章)总监理工程师日期建设单位审批意见:建设单位(章)项目代表日期份,由承包单位填报,建设单位、项目监理机构、承包单位各一份填报说明
1、本表设计文件图纸评审意见,由项目监理机构填写;
2、本表回复意见由设计单位填写凡需作出设计修改,设计单位另出设计变更通知单;
3、本表一式份,建设单位、项目监理机构、设计单位各一份表B5旁站监理记录表工程名称编号旁站监理的部位或者工序:旁站监理开始时间:旁站监理结束时间:施工情况:监理情况:发现问题:处理意见:备注(包含处理结果):项目监理机构旁站监理人员:填报说明本表由项目监理机构填写,项目监理机构存份表B6工程中间验收单致(承包单位)你方施工的工程,按施工承包合同/工程实际需要进行中间验收,经检查口符合设计及规范/标准要求,验收合格口不符合设计及规范/标准要求,不予验收纪要项目监理机构(章):总监理工程师日期参加验收单位/人员签字单位(章)人员日期:由监理单位填写,建设单位、项目监理部、承包商、参加单位各存一份建设单位审核意见致工程项目经理部(建设单位)现报上《监理资质》,请审批附件
1、企业法人营业执照
2、企业税务等级
3、工程监理资质证书
4、企业组织机构及法人
5、职业健康公信认证
6、监理师资质证书项目监理机构(章)总监理工程师日期致吉林隆翔工程建设监理有限责任公司(监理单位)你单位上报的《监理资质》已批阅,意见如下口同意口不一致意□应修改不一致意的理由/修改建议建设单位(章):负责人日期本表一式二份,由监理单位填写,建设单位、项目监理部各存一份致项目监理机构现报上工程设计计划/图纸交付进度计划,请审查附件设计计划/图纸交付进度计划设计单位(章)设计总工程师日期项目监理机构审查意见:项目监理机构(章)总监理工程师日期份,由设计单位填报,建设单位、项目监理机构、设计单位与承包单位各一份致项目监理机构现报上工程设计文件,请会检附件设计单位(章)设计总工程师日期项目监理机构审查意见:项目监理机构(章):总监理工程师日期份,由设计单位填报,建设单位、项目监理机构、设计单位与承包单位各一份致项目监理机构现报上工程设计变更通知单,请会检附件:设计单位(章)设计工程师日期项目监理机构审查意见:项目监理机构(章)总监理工程师专业监理工程师日期填报说明本表T份由设计单位墙艮建设单位、项目监理机构、设计单位与承包单位各存T分表D1工程联系单工程名称:致:主题:内容:承包单位(章)项目经理日期填报说明本表一式份,由项目监理机构填写,抄送有关单位填报说明工程变更提出单位应附全面说明,涉及到费用变更时,应附费用变更计算项目监理机构审查确有必要变更,签署监理意见,设计单位出具设计意见后,报建设单位审查建设单位同意后,由设计单位出具变更通知致吉林省隆翔工程建设监理有限公司通辽项目监理机构:现报上通辽热电6-9号锅炉烟气脱硝SCR区受电方案施工方案/安全方案/调试方案/特殊施工技术方案/采购方案/工艺方案/事故处理/节能减排/水土保持/环境保护方案,请审查承包单位(章)项目经理日期—专业监理工程师审查意见专业监理工程师日期一总监理工程师审核意见项目监理机构(章)总监理工程师日期建设单位审批意见:建设单位(章)项目代表日期填报说明本表一式5份由承包单位填报,建设单位、项目监理机构、承包单位各一份特殊施工技术方案由承包单位总工程师批准,并附验算结果表A5工程名称填报说明
1、本表一式份,承包单位填报,建设单位、监理单位、承包单位各一份
2、如无分包工程,则也需承包单位确认表A6(试验检测单位/要紧材料、构配件及设备供货商)致项目监理机构经我方审查,单位可提供工程需要的请予以审批附件口本工程的试验项目及其要求口试验室的资质证明文件(资质等级、试验范围、法定计量部门对试验设备出具的计量检定证明)口供货商的资质证明文件(营业执照、生产许可证、质量管理体系认证书、产品检验报告等)承包单位(章)项目经理日期项目监理机构审查意见:项目监理机构(章)总监理工程师专业监理工程师日期—建设单位审批意见建设单位(章)项目代表日期份,由承包单位填报,建设单位、项目监理机构、承包单位各一份(要紧管理人员/特殊工种/特种作业人员)编号表A8填报说明本表一式一份,由承包单位填报,建设单位、项目监理机构、承包单位各一份致项目监理机构现报上工程操纵网测量记录/线路复测记录,请查验附件工程操纵网测量记录/线路复测记录承包单位(章)项目经理日期专业监理工程师审查意见专业监理工程师日期总监理工程师审核意见项目监理机构(章)总监理工程师日期填报说明本表一式一份,由承包单位填报,建设单位、项目监理机构、承包单位各一份填报说明本表一式_份,由承包单位填报,建设单位、项目监理机构、承包单位各一份表A10要震测量计量器具/试验设备检验报审表致项目监理机构现报上拟用于本工程的要紧测量、计量器具、试验设备及其检验证明,请查验工程进行中如有调整,将重新统计并上报附件测量、计量器具检验证明材料承包单位(章)项目经理0期器具名称编号检验证编号检验单位检定日期/有效期项目监理机构审查意见项目监理机构(章)专业监理工程师日期致项目监理机构根据承包合同条款条的规定,的原因,我方要求索赔金额(大写),请审批附件
1、索赔的全面理由及通过说明
2、索赔金额计算书由于致项目监理机构我方于年_月—日〜年—月—日共完成合同价款元,按合同规定扣除%预付款与%质量保证金,特申请支付进度款元,请审核附件工程量清单及计算承包单位(章)项目经理日期专业监理工程师审查意见专业监理工程师日期总监理工程师审核意见项目监理机构(章)总监理工程师日期建设单位审批意见建设单位(章)项目代表日期工程名称专业文件名称卷册号第卷第册文件类别可研口初步设计口司令图设计口施工图口标书口其他口设计单位评审意见回复意见评审人日期回复人审核人日期日期口期及气候施工地点致项目监理机构由于工程变更(内容见附件),请予以审批附件变更全面说明(包含费用计算)原因,兹申请提出单位(章)负责人:日期项目监理机构意见项目监理机构(章)总监理工程师专业监理工程师日期设计单位意见(或者另附变更通知单、处理方案)设计项目部(章)设计代表日期建设单位意见建设单位(章)项目代表日期致项目监理机构经考察,我方认为拟选择的(分包单位)具有承担下列工程的施工资质与施工能力,能够保证本工程项目按承包合同的规定进行施工分包后,我方仍承担总承包单位的全部责任,请予以审批附件
1.分包单位资质材料;
2.分包单位业绩材料;分包工程名称(部位)工程量拟分包工程合同额分包工程占全部工程合计承包单位(章)项目经理日期项目监理机构审查意见项目监理机构(章)总监理工程师专业监理工程师日期建设单位审批意见建设单位(章)项目代表日期致项目监理机构现报上本项目部要紧管理人员/特殊工种/特种作业人员名单及其资格证件,请查验工程进行中如有调整,将重新统计并上报附件有关资格证件承包单位(章)项目经理日期姓名岗位/工种证件名称证件编号发证单位有效期项目监理机构审查意见项目监理机构(章)总监理工程师日期致项目监理机构现报上拟用于本工程的要紧施工机械/工器具/安全用具清单及其检验资料,请查验工程进行中如有调整,将重新统计并上报器具名称编号检验证编号检验单位检定日期/有效期附件有关检验证明文件承包单位(章)项目经理日期项目监理机构审查意见项目监理机构(章)专业监理工程师日期。