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拔火罐法中医操作考核评分标准姓名:得分监考者:操作步骤操作内容分值得分目的(5分)利用燃烧热力,排出罐内空气,形成负压,使罐口吸附在皮肤穴位上,造成局部瘀血,以温经通络、祛风散寒、消肿止痛、吸毒排脓,缓解因风寒湿痹而致的腰背酸痛、虚寒性咳喘等症状,并可用于疮疡及毒蛇咬伤的急救排毒5分评估(10分)L病人的性别、年龄、病情、主证、发病部位及相关情况3分
2.病人的体质,局部皮肤的情况,有无妊娠等3分
3.病人的心理状态,对操作的认识及合作程度,解释操作的目的2分
4.病室的温度、光线是否合适,是否需要遮挡2分准备(5分)L护士洗手,戴口罩1分
2.病人核对、确认,取合适体位,暴露拔罐部位,注意保暖遮挡病人2分3用物治疗盘、95%乙醇棉球、血管钳、火罐、火柴、酒精灯、弯盘、小口玻璃瓶,必要时备毛毯、屏风、垫枕2分流程(60分)
1.定穴核对部位或穴位,根据部位选择合适的火罐,检查罐口是否光滑、有无损坏10分2拔罐乙醇棉球干湿适度,用血管钳夹紧棉球点燃后,在罐内中、下段环绕1-3周后迅速抽出,同时立即将火罐扣在选定的部位,使其吸附于皮肤表面一般留罐10分钟,以皮肤紫红为度15分
3.灭火将点燃的乙醇棉球稳妥放入小口玻璃瓶内灭火5分
4.观察罐口吸附情况,局部皮肤的颜色,询问病人有无不适5分
5.起罐一手扶住罐体,另一手拇指或食指按压罐口皮肤,使空气进入罐内即可顺利起罐10分
6.安置病人协助衣着,安置舒适体位,整理床单元5分7终末处理5分
8.记录5分注意事项(5分)
1.选择肌肉较丰厚的部位,骨骼凹凸不平和毛发较多处不宜拔罐1分
2.操作前要检查罐口周围是否光滑,有无裂痕1分3防止烫伤或烧伤拔罐时动作要稳、准、快,起罐时切勿强拉1分4起罐后如局部出现小水泡,可不必处理,待其自行吸收;如水泡较大,可用无菌注射器抽出泡内液体,覆盖消毒敷料并保持干燥,防止感染1分
5.高热、凝血机制障碍、皮肤溃疡、水肿及大血管处、孕妇腹部、腰能部均不宜拔罐1分评价(15分)
1.病人和家属能理解拔火罐的目的并主动配合6分
2.火罐吸附紧密,无脱落局部皮肤紫红,无烧伤、烫伤,病人感觉舒适,症状缓解9分。