文本内容:
床上擦浴三基操作考核评分标准姓名得分监考者:操作步骤操作内容分值得分目的(5分)
1.维持皮肤清洁1分2•促进血液循环,活动肢体,预防并发症2分
3.观察病人的皮肤情况2分评估(10分)L病人的病情、自理能力、皮肤卫生状况等3分
2.病人清洁习惯、水温、护肤用品,对清洁知识了解程度3分
3.病人的心理反应及理解程度,讲解操作的目的4分准备(5分)
1.护士戴手套(必要时)1分
2.病人必要时协助排便1分
3.环境关闭门窗,调节室温,遮挡病人1分4用物脸盆、水桶、热水、浴巾、毛巾、肥皂、梳子、护肤用品、清洁衣裤、必要时备小剪刀、外用药、松节油、石蜡油、棉签、纱布、弯盘、被服、50%乙醇2分流程(60分)
1.洗脸及颈部头颈下垫浴巾,清水洗脸(先洗眼)及颈部4分
2.洗上身
(1)脱近侧衣袖,下垫浴巾,擦洗上肢5分
(2)同法擦洗对侧上肢5分
(3)擦洗胸腹、后项、背等5分
(4)必要时,50%乙醇按摩受压部位5分
(5)穿清洁上衣5分
(6)浸泡双手并擦干5分3换水、盆及毛巾,擦洗会阴或会阴冲洗5分4换水、盆及毛巾,洗下肢
(1)脱裤,肢体下垫浴巾,先近侧后对侧擦洗5分
(2)穿清洁裤5分
(3)浸泡双脚并擦干5分
5.梳头,酌情修剪指甲,更换床单及被套等2分
6.安置病人2分
7.终末处理2分注意事项(5分)L掌握毛巾使用的步骤(湿毛巾一涂肥皂湿毛巾一湿毛巾一拧干毛而一浴巾)花手法1分
2.注意观察病人病情、皮肤,注意病人保暖,擦洗动作敏捷、轻柔,翻动和暴露病人少如病人出现意外,立即停止擦浴,给予处理1分
3.注意耳后、皮肤皱褶处擦洗干净1分
4.四肢有外伤时,先脱健侧衣裤后脱患侧,穿时反之1分
5.操作中应用节力原则1分评价(15分)
1.擦洗干净,注意病人保暖,翻动和暴露病人少4分
2.注意观察病人病情变化及皮肤情况,病人感觉舒适5分
3.未沾湿被褥3分4运用节力原则3分。