抗菌药物临床合理应用（处方权调剂权）培训考核试题及答案

抗菌药物临床合理应用（处方权/调剂权）培训考核试题及答案

一、选择题（1-10题为多选题，每题3分；11-40题为单选题，每题2分；共90分）.我院的抗菌药物按照管理级别分为哪几大类？（）A非限制使用级（正确答案）B非特殊使用级C限制使用级（正确答案）D特殊使用级（正确答案）.医疗机构应当开展细菌耐药监测工作，建立细菌耐药预警机制，并采取下列哪些措施？（）A.主要目标细菌耐药率超过30%的抗菌药物，应当及时将预警信息通报本机构医务人员；（正确答案）B.主要目标细菌耐药率超过40%的抗菌药物，应当慎重经验用药；（正确答案）C.主要目标细菌耐药率超过50%的抗菌药物，应当参照药敏试验结果选用；（正确答案）D.主要目标细菌耐药率超过60%的抗菌药物，应当暂停针对此目标细菌的临床应用根据追踪细菌耐药监测结果，再决定是否恢复临床应用E.主要目标细菌耐药率超过75%的抗菌药物，应当暂停针对此目标细菌的临床应用根据追踪细菌耐药监测结果，再决定是否恢复临床应用（正确答案）

3.医疗机构应当对以下哪些抗菌药物临床应用异常情况开展调查，并根据不同情况作出处理？（）A.使用量异常增长的抗菌药物；（正确答案）B.半年内使用量始终居于前列的抗菌药物；（正确答案）C.经常超适应证、超剂量使用的抗菌药物；（正确答案）D.企业违规销售的抗菌药物；（正确答案）E.频繁发生严重不良事件的抗菌药物（正确答案）

4.医师出现下列哪些情形的，医疗机构应当取消其处方权？（）A.抗菌药物考核不合格的；（正确答案）D.头狗理林（正确答案）E.替考拉宁

37.下列与吠塞米合用易增强耳毒性的抗菌药物类是（）A.林可霉素类B.B-内酰胺类C.四环素类D.大环内酯类E.氨基糖昔类（正确答案）.可能引起二重感染、再生障碍性贫血和灰婴综合征的抗菌药物是（）A.灰黄霉素B.两性霉素BC.四环素D.氯霉素（正确答案）E.制霉菌素.应用过程中需要监测视觉功能的抗真菌药物是（）A.伏立康嗖（正确答案）B.氟康建C.伊曲康哇D.两性霉素BE.米卡芬净.男性，65岁10日前因胃癌入院，7日前接受胃癌手术，术后2日发热、咳嗽、痰多黄脓，继而出现呼吸困难，发绢，意识障碍外周血白细胞

18.5x109X线胸片示双肺大片渗出影本例可诊断为（）A.腹腔感染B.重症社区获得性肺炎C.轻中症医院获得性肺炎D.重症医院获得性肺炎（正确答案）E.肺水肿

二、判断题（每题1分，共10分）.二级以上医院应当定期对医师和药师进行抗菌药物临床应用知识和规范化管理的培训医师经本机构培训并考核合格后，方可获得相应的处方权对（正确答案）错.特殊使用级抗菌药物可以在门诊使用对错（正确答案）.临床应用特殊使用级抗菌药物应当严格掌握用药指证，经抗菌药物管理工作组指定的专业技术人员会诊同意后，由具有相应处方权医师开具处方对（正确答案）错.特殊使用级抗菌药物会诊人员由具有抗菌药物临床应用经验的感染性疾病科、呼吸科、重症医学科、微生物检验科、药学部门等具有高级专业技术职务任职资格的医师、药师或具有高级专业技术职务任职资格的抗菌药物专业临床药师担任对（正确答案）错.临床微生物标本检测结果未出具前，医疗机构可以根据当地和本机构细菌耐药监测情况经验选用抗菌药物，临床微生物标本检测结果出具后可以不根据检测结果进行相应调整对错（正确答案）.医疗机构应当对临床科室和医务人员抗菌药物使用量、使用率和使用强度等情况的优良程度进行排名并予以内部公示，对排名后位或者发现严重问题的医师进行批评教育，情况严重的予以通报对（正确答案）错.医疗机构抗菌药物管理机构应当定期组织相关专业技术人员对抗菌药物处方、医嘱实施点评，并将点评结果作为医师定期考核、临床科室和医务人员绩效考核依据对（正确答案）错.药师未按照规定审核抗菌药物处方与用药医嘱，造成严重后果的，或者发现处方不适宜、超常处方等情况未进行干预且无正当理由的，医疗机构应当取消其药物调剂资格对（正确答案）错.药师有下列情形之一的，由县级以上卫生行政部门责令限期改正，给予警告；构成犯罪的，依法追究刑事责任

1.未按照规定审核、调剂抗菌药物处方，情节严重的；

2.未按照规定私自增加抗菌药物品种或者品规的.对（正确答案）错.医疗机构的负责人、药品采购人员、医师等有关人员索取、收受药品生产企业、药品经营企业或者其代理人给予的财物或者通过开具抗菌药物牟取不正当利益的由县级以上地方卫生行政部门依据国家有关法律法规进行处理对（正确答案）错B.限制处方权后，仍出现超常处方且无正当理由的；（正确答案）C.未按照规定开具抗菌药物处方，造成严重后果的；（正确答案）D.未按照规定使用抗菌药物，造成严重后果的；（正确答案）E.开具抗菌药物处方牟取不正当利益的（正确答案）

5.医疗机构有下列哪些情形的，由县级以上卫生行政部门责令限期改正；逾期不改的，进行通报批评，并给予警告；造成严重后果的，对负有责任的主管人员和其他直接责任人员给予处分？（）A.未建立抗菌药物管理组织机构或者未指定专（兼）职技术人员负责具体管理工作的；（正确答案）B.未建立抗菌药物管理规章制度的；（正确答案）C.抗菌药物临床应用管理混乱的；（正确答案）D.未按照本办法规定执行抗菌药物分级管理、医师抗菌药物处方权限管理、药师抗菌药物调剂资格管理或者未配备相关专业技术人员的；（正确答案）E.违反《抗菌药物临床应用管理办法》的其他相关规定的（正确答案）

6.医疗机构有下列哪些情形的，由县级以上卫生行政部门责令限期改正，给予警告并可根据情节轻重处以三万元以下罚款；对负有责任的主管人员和其他直接责任人员，可根据情节给予处分？（）A.使用未取得抗菌药物处方权的医师或者使用被取消抗菌药物处方权的医师开具抗菌药物处方的（正确答案）B.未对抗菌药物处方、医嘱实施适宜性审核，情节严重的（正确答案）C.非药学部门从事抗菌药物购销、调剂活动的（正确答案）D.将抗菌药物购销、临床应用情况与个人或者科室经济利益挂钩的（正确答案）E.在抗菌药物购销、临床应用中牟取不正当利益的（正确答案）.医师有下列哪些情形的，由县级以上卫生行政部门按照《执业医师法》第三十七条的有关规定，给予警告或者责令暂停六个月以上一年以下执业活动；情节严重的吊销其执业证书；构成犯罪的，依法追究刑事责任？（）A.未按照规定开具抗菌药物处方，造成严重后果的（正确答案）.使用未经国家药品监督管理部门批准的抗菌药物的（正确答案）C.使用本机构抗菌药物供应目录以外的品种、品规，造成严重后果的（正确答案）D.无细菌培养结果，凭经验应用抗生素的E.有细菌培养及药敏实验结果，不按此结果选用抗生素的

8.下列哪种抗菌药物属于时间依赖性药物（）A.青霉素类（正确答案）.头抱菌素类（正确答案）C.环丙沙星D.红霉素（正确答案）E.阿奇霉素（正确答案）.抗菌药物治疗方案应综合患者病情、病原菌种类及抗菌药物特点制订，根据什么制订抗菌药物治疗方案A.病原菌（正确答案）B.感染部位（正确答案）C.感染严重程度（正确答案）D.患者的体温E.患者的生理、病理情况（正确答案）

10.医疗机构在抗菌药物治疗性应用时应当分值A.诊断为细菌感染者，方有指征应用抗菌药物（正确答案）B.尽早查明感染病原，根据病原种类及药效结果选用抗菌药物（正确答案）C.按照药物的抗菌作用特点及体内过程特点选择药物（正确答案）D.抗菌药物治疗方案应综合患者病情，病原菌种类制定（正确答案）E.感染病原未明时，可依据当地和本机构细菌耐药监测情况经验选用抗菌药物（正确答案）.下列哪些情况时考虑预防用抗菌药物（）oA.手术范围大，手术时间超过3小时，手术中出血量超过1500毫升，污染机会增多者B.手术涉及重要脏器或大血管，一旦发生感染将造成严重后果者C.异物植入手术，如人工心瓣膜植入、永久性心脏起搏器放置、人工关节置换等D.以上所有情况（正确答案）.手术预防使用抗菌药物时，用药时机应在皮肤、黏膜切开前（）小时或麻醉开始时给药，如果使用万古霉素或氟喳诺酮类药物应在手术前（）小时开始给药0-

0.5；2〜

30.5〜

1.0；0—

0.

50.5〜

1.0；1〜2（正确答案）0〜

0.5；2〜

313.手术前预防用药目的是预防（）；外科手术预防用药原则上不应超过（）OA.切口感染；术后1周B.手术深部器官或腔隙的感染；用至患者出院C.肺部感染；手术后3天D.切口感染和手术深部器官或腔隙感染；术后24小时（正确答案）

14.I类切口手术最常用预防抗菌药物为（）；耐甲氧西林的葡萄球菌（MRSA）的治疗应首选（）A.头抱理咻或头抱吠辛、万古霉素（正确答案）B.头抱曲松、青霉素C.头袍米诺、美诺培南拉氧头抱、头抱哌酮

15.治疗产ESBLs菌重度感染首选（）；厌氧菌感染不可以选用（A.碳青霉烯类；氨基糖甘类（正确答案）B.氨基糖甘类；甲硝哇C.氟喳诺酮类；克林霉素D.酶抑制剂复合制剂、亚胺培南

16.以下抗菌药中，属浓度依赖性的是（）A.-内酰胺类B.大环内酯类C.四环素类D.氟哇诺酮类（正确答案）

17.手术预防使用抗菌药物单次常用剂量正确的是（）A.头衔口坐咻5gB.头抱吠辛3gC.头抱吠辛

1.5g（正确答案）D.头抱曲松3g.特殊使用级抗菌药物是指具有以下情形之一的抗菌药物（）A.具有明显或者严重不良反应，不宜随意使用的抗菌药物B.需要严格控制使用，避免细菌过快产生耐药的抗菌药物C.疗效、安全性方面的临床资料较少的抗菌药物D.价格昂贵的抗菌药物E.以上所有情况（正确答案）.感染患者行细菌学检查的最佳时机应是（）oA.应用抗菌药物之后B.长期应用抗菌药物治疗效果不佳时C.应用抗菌药物之前（正确答案）D.以上都不对.胆汁中药物浓度最高的头抱菌素类药物是（）A.头抱曲松B.头抱氨节C.头抱哌酮）答案）D.头抱吠辛.细菌与抗菌药物短暂接触，当药物清除后或浓度大大低于MIC值时，细菌生长仍然受到抑制，此现象称为抗生素的（）A耐药性B后遗效应（正确答案）C耐受性D抗药性.不适于耐甲氧西林的革兰阳性菌的抗菌药物（）A.万古霉素B.替考拉宁C.利奈喋胺D.美罗培南（正确答案）

23.下列关于时间依赖性抗菌药物的叙述错误的是（）A.抗菌效应主要与药物和细菌接触的时间密切相关B.杀菌作用主要取决于峰浓度（正确答案）C.推荐日剂量分多次给药和（或）延长滴注时间的给药方案D.血药浓度达到一定程度后，抑菌作用不随浓度的升高而显著增高

24.以下不属于时间依赖性抗菌药物的是A.阿莫西林B.头衔哌酮-舒巴坦C.亚胺培南D.莫西沙星正确答案

25.氨基糖甘类抗菌药物的作用机制是A.阻碍细菌细胞壁的合成B.抑制DNA螺旋酶C.增加细胞膜的通透性D.抑制二氢叶酸合成酶E.阻碍细菌蛋白质合成正确答案.以下药物属于抗真菌药物的是？A恩替卡韦B卡泊芬净正确答案C头抱米诺D甲硝唾.下列哪个抗菌药物一般不需要做皮试？A青霉素GB阿莫西林克拉维酸钾C哌拉西林舒巴坦D克林霉素正确答案.以下哪种药物的给药剂量和频次不正确？A阿莫西林克拉维酸钾

1.2gQ6hB头抱曲松lgQ8h正确答案C美罗培南lgQ8hD莫西沙星

0.4gQd.青霉素类药物最严重的不良反应是A.青霉素脑病B.菌群失调C.过敏反应正确答案D.电解质紊乱

30.关于万古霉素，描述错误的是A.可用于耐青霉素的金黄色葡萄球菌引起的严重感染B.肾功能不全者无需调整剂量正确答案C.作用机制是阻碍细菌细胞壁的合成D.属于快速杀菌药E.与其他抗菌药物间无交叉耐药性.某患者服用抗菌药物期间饮酒后出现面部潮红、头晕、结膜充血等“双硫仑样”反应，那么他服用的抗菌药物可能是？A阿莫西林B左氧氟沙星C甲硝哇正确答案D磷霉素.临床静滴过程中，容易出现“红人综合症”的抗生素为A头抱曲松B氨苇青霉素C左氧氟沙星D万古霉素正确答案.头抱哌酮可导致，合用维生素K可预防出血A、过敏性休克B、心肺功能障碍C、面色潮红D、低凝血酶原血症或出血〔正确答案.肝功能减退的感染患者，使用时需进行剂量调整的药物oA.去甲万古霉素B.头抱他咤C.替加环素正确答案D.头抱曲松.主要通过抑制细胞壁合成起抗菌作用的药物有A.克林霉素B.氯霉素C.红霉素D.万古霉素确答案E.达托霉素.对MRSA不具抗菌活性的药物为A.达托霉素B.万古霉素C.利奈建胺。