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姓名单位名称科室神经内科1本试卷共39道题,满分39分考生成绩单选题(23道,每题1分,共23分)
1.发生急性脑疝时,以下哪项抢救是错误的()A.使用高渗脱水药B.脑室穿刺引流C.减少脑血流量及降低神经细胞耗氧量D.颅压监护E.改变体位【答案】E
2.肺性脑病早期病人头痛、烦躁、失眠时可用的镇静药为()A.巴比妥类药B.奋乃静或10%水合氯醛C.地西泮D.艾司喋仑E.安眠酮【答案】B
3.诊断小儿重度脱水的主要依据是()A.眼眶及前卤门凹陷B.精神萎靡、烦躁不安C.出现休克症状D.哭时少泪及尿量减少E.口唇黏膜干燥,皮肤苍白【答案】C.发生脑脊液鼻漏最常见的是()A.自发性B.非外伤性C.原发性D.外伤性E.先天性【答案】D.脑疝急救首选()A.20%甘露醇1/8B.地塞米松C.苯巴比妥钠D.吠塞米E.地西泮【答案】A
6.癫痫大发作最具特征的表现是()A.发作性肢体麻木B.发作性偏瘫C.发作性意识障碍D.发作性头痛E.发作性强直阵挛抽搐及意识障碍【答案】E7脑出血病人出现昏迷加深与瞳孔不等大,提示()A.丘脑出血B.脑疝形成C.血流入蛛网膜下腔D.脑室出血E.中脑出血【答案】B.危及急性炎症性脱髓鞘性神经病的病人生命最常见的情况是()A.四肢瘫痪B.发热C.吞咽困难D.呼吸困难E.心动过速【答案】D.下列哪项不是确诊蛛网膜下腔出血的指征()A.剧烈头痛B.呕吐C.脑膜刺激征阳性D.脑脊液为均匀的血性液体E.意识障碍【答案】E.成人颅高压的主要X线征象是()A.头颅增大B.因门增宽C.颅缝分离D.脑回压迹增多E.蝶鞍萎缩脱钙【答案】E.脑室穿刺引流术后一般每日引流脑脊液量不超过()100mL200mL300mL400mL500mL【答案】E.患者,女性,50岁晚餐后洗衣时突感剧烈头痛、恶心、喷射性呕吐,随后意识模糊被家人送到医院急行CT显示高密度影,脑膜刺激征阳性,无肢体瘫痪,既往体健该病的可能诊断为()()A.脑出血B.脑血栓C.脑梗死D.蛛网膜下腔出血E.短暂性脑缺血发作【答案】D.枕骨大孔疝临床表现中最危急的是()()A.剧烈头痛B.频繁呕吐C.早期突发呼吸骤停D.颈项强直E.意识障碍【答案】C.患者,男,18岁从墙上掉下,后枕部着地,有意识障碍约15分钟并有呕吐,清醒后有逆行性遗忘最可能的诊断是()()A.脑挫伤B.脑震荡C.脑干损伤D.颅内血肿E.脑水肿【答案】B.病人在进行脑室引流时,护士随时观察脑脊液的颜色、性质及量,引流量以每天不超过()为宜()A.100ml200ml300ml400ml500ml【答案】E
16.患者,男,30岁,因脑挫裂伤昏迷不醒,但压迫眶上神经时有皱眉反应,其意识障碍程度()()A.反应迟钝B.神志淡漠C.嗜睡D.浅昏迷E.深昏迷【答案】D.患者,男,40岁,颅脑损伤后突然出现恶心、呕吐、头痛,目前最不宜进行的检查()()CTMRIC.头部X线片D.血常规E.腰椎穿刺【答案】E.患者,女性,33岁,头部被撞伤2h主诉头痛并伴有恶心、呕吐可防止患者颅内压骤然增高的措施是()()A.呼吸道通畅B.用力咳嗽C.高位灌肠D.用力排便E.大量补液【答案】A.关于重症肌无力下列说法错误的是()A.发病机制与自身抗体介导的突触后膜AChR损害有关B.任何年龄均可发病C.多合并胸腺瘤D.肌无力症状常表现为“晨重暮轻”E.重症肌无力危象是本病死亡的主要原因【答案】D
20.女性,35岁摔倒后右手撑地,致右上臂疼痛、肿胀、不能活动经检查肱骨中、下段骨折,最容易合并下列哪条神经损伤()()A.椀神经B.正中神经C.腓总神经D.腋神经E.尺神经【答案】A
21.范女士,35岁,因颅内压增高,行脑室引流术后2h引流管内无脑脊液流出,不正确的处理措施是()()A.报告医生B.将引流瓶(袋)放低C.将引流管轻轻旋转D.生理盐水缓慢冲洗【答案】D.患者,女,59岁,行“脑干肿瘤切除术”后第二天,可呼唤睁眼,答非所问,刺痛能定位,不能遵嘱动作,此患者Glasgow评分为()()9分10分11分12分13分【答案】D.患者,男,68岁,因一侧肢体活动障碍1小时急诊入院,体查时发现左下肢肌力减退平放在床上可左右移动,但不能抬离床面,患者左下肢的肌力评估结果是几级?()()A.0级B.1级C.2级D.3级E.5级【答案】C多选题(3道,每题1分,共3分)
24.脑出血急性期主要护理措施包括()A.就地抢救B.头部抬高30C.保持呼吸道通畅D.吸氧E.严密观察生命体征变化【答案】ABCDE
25.中枢性眩晕可有()A.眼震B.平衡障碍C.恶心、呕吐D.耳鸣E.视物有旋转感【答案】ABCE
26.高血压脑病是一种可以致死的病症,必须进行紧急处理,其治疗原则为()A.降血压B.控制抽搐C.减轻脑水肿D.降低颅内压E.营养脑神经【答案】ACD是非题(13道,每题1分,共13分).癫痫大发作及小发作都是原发性癫痫()【答案】错误.癫痫发作时应迅速喂入抗癫痫药()【答案】错误.肺性脑病病人可用巴比妥类药物镇静()【答案】错误.肝性脑病病人可给予高蛋白饮食,以补充营养()【答案】错误.急性枕骨大孔疝早期主要表现为呼吸、循环障碍()【答案】正确.人工冬眠治疗病人不宜翻身()【答案】错误.颅内压>
2.7kPa为颅内压增高的危险临界点应立即报告医师(【答案】正确.魔症性痉挛多在白天或暗示下发作,发作时有神经系统病理征()【答案】错误.晕厥是突然发生的意识丧失,常需1小时以上才能恢复()【答案】错误.脑出血病人出现昏迷加深与瞳孔不等大提示为脑疝形成()【答案】正确.脑出血的病因最主要的是高血压及动脉粥样硬化()【答案】正确.腰椎穿刺术后病人应平卧24小时,以免引起头痛()【答案】错误.肝性脑病前兆是出现意识模糊、扑翼样震颤及脑电图异常()【答案】正确。