液货船水上过驳作业申请书示范文本

液货船水上过驳作业申请书（示范文本）申请人某某公司代理人XXX（若无可不填）作业船舶名称海航1号作业时间12月10日1000-1400作业地点盐田港4号锚地作业数量1000吨联系电话[32******10联系人张三申请过驳种类单航次过驳V特定水域多航次过驳口附送材料

（一）船舶进行散装液体污染危害性货物水上过驳作业审批L船舶作业方案、拟采取的监护和防治污染措施；口.船舶作业应急预案；口.对船舶作业水域通航安全和污染风险的分析报告；口.与具有相应资质的污染清除作业单位签订的污染清除作业协议口

（二）船舶进行散装液体危险货物水上过驳作业审批L拟过驳作业点水域概况和环境状况可行性论证材料；口.拟进行过驳作业的船舶适装证书、适航证书、（国际）防止油污证书（卸、装载船舶）；□.过驳作业所需配备的有关设备、器材的清单和辅助船资料，按规定需经检验的设备需提交有关检验证明；口.水上储库具备的靠泊船型和尺度；口.过驳作业方案、已制定保障措施和应急预案的证明材料，包括经论证的限制作业的条件；口.过驳水域通航环境安全评估报告（适用于特定水域多航次过驳作业）；□参与过驳人员的培训证明及其复印件；口委托证明及委托人和被委托人身份证明及其复印件（委托时）口。