法学院学生自主联系实习单位申请审批表

法学院学生自主联系实习单位申请审批表说明此表交辅导员存档姓名性别专业班级个人申请实习时间年月日至年月日申请理由承诺

1、在不影响学业的情况下进行实习活动，定期与学校保持联系，如学业需要或遇紧急情况及时返校

2、在校外实习期间遵纪守法，并对自己的公共行为和人身安全负责签名年月日实习单位及联系方式名称地址联系人电话实习单位意见（公章）年月日在外住宿地址及联系方式地址电话学生父母意见（请学生家长如实填写意见）学生家长联系电话签名（手印）年月日学院意见指导教师意见签名年月日辅导员意见签名年月日院领导意见签名年月日。