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代谢、内分泌考试(执业医)试题及答案
1.下列不属于内分泌腺体功能减退常见原因()A.肿瘤B.增生(正确答案)C.感染D.药物E.遗传
2.下列内分泌疾病属于功能亢进的是()A.库欣综合征(正确答案)B.黏液性水肿C.尿崩症D.呆小症E.糖尿病
3.男,45岁畏寒、乏力、性欲减低1年2年前曾因脑部肿瘤行放射治疗多次因低血压、低血钠入院,静脉输注生理盐水治疗可好转查体:T36C卧位BP120/70mmHg心率90次/分,坐位BP100/60mmHg心率110次/分皮肤黏膜干燥,阴毛、腋毛稀疏,睾丸小实验室检查:Hbl03g/L血细胞比容30%血清尿素氮4mmo1/L血肌酊
88.4|imol/L血纳123mmol/L血钾
3.9mmol/L血浆渗透压264mmol/L尿渗透压354mmol/L该患者最可能的诊断是()A.原发性甲状腺功能减退症B.抗利尿激素分泌失调综合征C.腺垂体功能减退症(正确答案)D.体位性低血压E.原发性肾上腺皮质功能减退症C.单纯性肥胖D.糖尿病E.库欣综合征(正确答案)
31.女,28岁,发现血压升高3年,下肢无力1年无高血压家族史查体:BP160/100mmHg无向心性肥胖,无满月脸和水牛背,未见紫纹,双下肢无水肿实验室检查:尿比重
1.005尿pH
7.0余正常血钠149mmol/L血钾
3.1mmol/L肝肾功能正常该患者最可能的诊断是()A.库欣综合征B.嗜倍细胞瘤C.I型糖尿病D.原发性醛固酮增多症(正确答案)E.慢性肾小球肾炎.女,28岁,发现血压升高3年,下肢无力1年无高血压家族史,查体:BP160/100mmHg无向心性肥胖,无满月脸和水牛背,未见紫纹,双下肢无水肿实验室检查:尿比重
1.005尿pH
7.0余正常血钠149mmol/L血钾
3.1mmol/L肝肾功能正常患者高血压的特效治疗药物是()A.ARBB.a受体拮抗剂C.p受体拮抗剂D.ACEIE.螺内酯[正确答案).男,40岁发作性心悸、头晕、大汗4个月,每次发作持续约20分钟发作时血压180/120mmHg平素血压不高,对诊断最有帮助的是在血压升高时检查尿中的()A.儿茶酚胺水平(正确答案)B.钾、钠水平C.蛋白水平D.钙、磷水平E.皮质醇水平.男,42岁高血压1年,乏力1周未服药查体:BP160/100mmHg心率76次/分,律齐,腹软,全腹叩诊呈鼓音,肠鸣音1次/分实验室检查:血钾
2.9mmol/L腹部B超示左侧肾上腺结节L5cmxl.5cm该患者最有助于明确诊断的筛查指标是()A.血气分析B.血促肾上腺皮质激素水平C.血浆游离甲氧基肾上腺素D.血浆醛固酮/血浆肾素活性比值(正确答案)E.血浆肾素水平.女,52岁进行性体重增加伴头晕、腰痛2年查体:BP180/112mmHg多毛,面圆,有座疮实验室检查:尿糖(++)血浆皮质醇:早8时810nmol/L(正常165~441nmol/L)下午4时752nmol/L(正常55~248nmol/L)午夜12时770nmol/L(正常55~138nmol/L)初步诊断为库欣综合征,为进一步明确诊断,应进行的检查是()A.葡萄糖耐量试验B.ACTH兴奋试验C.螺内酯抑制试验D.酚妥拉明抑制试验E.地塞米松抑制试验(正确答案).女,28岁脸部变圆伴血压升高6个月,闭经2个月,无高血压家族史查体:BP160/lOOmmHg向心性肥胖,满月脸,水牛背,腹部见宽大紫纹,双下肢水肿实验室检查:血钠149mmol/L血钾
3.2mmol/L为明确诊断,该患者首先要做的检查是()A.肾素、醛固酮B.泌乳素C.尿绒毛膜促性激素D.促肾上腺皮质激素、皮质醇(正确答案)E.肾上腺素
37.男,36岁慢性上腹痛12年,上腹胀,呕吐宿食3天该患者缺失最明显的电解质可能是()A.钾(正确答案)B.钙C.镁D.磷E.铜
38.高钾血症常见的临床表现是()A.心动过缓(正确答案)B.肠蠕动消失C.四肢肌张力增强D.恶心、呕吐E.腹胀
39.女,45岁反复剑突下疼痛3年,呕吐10天,呕吐物有隔夜宿食该患者最易发生的电解质和酸碱平衡失调是()A.高血钾,代谢性碱中毒B.低血钾,代谢性碱中毒(正确答案)C.低血钾,代谢性酸中毒D.高血钾,代谢性酸中毒E.低血钙,代谢性碱中毒
40.高渗性缺水的患者常见的临床表现是()A.兴奋、手足麻木B.头晕、视力减退C.淡漠、反应迟缓D.呆滞、嗜睡E.口渴、澹妄(正确答案)
41.心电图可出现T波高尖的电解质紊乱是()A.低钾血症B.高钾血症(正确答案)C.iWj钠血症D.低钙血症E.低钠血症
42.女,65岁因少尿诊断慢性肾功能不全,血生化检测:Na+136mmol/LK+
6.0mmol/LCa2+
2.1mmol/LHCO3-25mmol/L下列处理不正确的是()A.使用氨苯蝶咤(正确答案)B.停用含钾药物C.静脉滴注葡萄糖+胰岛素D.静脉滴注葡萄糖酸钙E.静脉滴注碳酸氢钠溶液
43.女,55岁恶心、呕吐、少尿6小时,呕吐量大,无口渴2年前有腹部手术史O此时患者最可能出现的的水电解质紊乱是A.高渗性脱水B.稀释性低钠血症C.高钾血症D.低渗性缺水E.等渗性缺水正确答案
44.男,65岁间断腹痛伴呕吐、乏力、少尿6小时,呕吐量大,无口渴5年前行“急性重症胰腺炎腹腔引流术”此时患者最可能的水电解质平衡紊乱是A.等渗性缺水正确答案B.高渗性缺水C.低渗性缺水D.高钾血症E.稀释性低钠血症.有关糖尿病的诊断,正确的是A.空腹血糖升高是重要的诊断指标正确答案B.空腹血糖正常可排除糖尿病C.两次OGTT仍不能诊断时应做第3次D.糖耐量减低是糖尿病的一个亚型E.尿糖阴性可排除糖尿病.下列提示糖尿病微血管病变的是A.足部溃疡B.高血压C.脑卒中D.眼底出血[正确答案)E.心肌梗死.女,68岁高血压病史5年,药物治疗后血压波动于140〜170/50〜80mmHg既往糖尿病史该患者的收缩压控制目标应低于()A.140mmHg130mmHg:确答案)C.125mmHgD.120mmHgE.llOmmHg.男,45岁体检发现血糖升高空腹血糖
7.6mmol/L餐后2小时血糖
13.6mmol/LHbAlc
7.8%o查体BP150/100mmHgBMI28心肺腹查体未见明显异常在控制饮食和运动基础上首选的降血糖药物是()A.二甲双胭(正确答案)B.阿卡波糖C.那格列奈D.毗格列酮E.格列美版.男,45岁体检发现血糖升高空腹血糖
7.6mmol/L餐后2小时血糖
13.6mmol/LHbAlc
7.8%o查体BP150/100mmHgBMI28心肺腹查体未见明显异常该患者首选的降血压药物是()A.氨氯地平B.美托洛尔C.哌理嗪D.氢氯睡嗪E.氯沙坦正确答案.女,55岁糖尿病病史1年,服用二甲双胭治疗出现明显胃肠道反应,改为格列齐特缓释片30mg/日治疗6个月,复查空腹血糖
6.5mmol/L餐后2小时血糖lOmmol/LHbAlc
7.5%时有午餐前心慌、出汗查体:BP150/90mmHg双下肢水肿,BM130o该患者心慌、出汗的原因最可能是A.低血糖正确答案B.过敏反应C.血压D.焦虑E.心律失常.有关低血糖症的论述中,正确的是A.口服a糖甘抑制剂易发生低血糖B.低血糖可伴有精神症正确答案C.2型糖尿病患者不表现为低血糖D.胰岛素瘤较少出现空腹低血糖E.腺垂体功能减退低血糖时血胰岛素升高.高钾血症的病因不包括A.慢性肾衰竭B.应用拌利尿剂正确答案C.应用螺内酯D.大量输入库存血E.挤压综合征.高钾血症的常见原因是A.挤压综合征(正确答案)B.长期饥饿状态C.反复呕吐D.盐皮质激素过多E.长期胃肠减压.代谢性酸中毒的常见病因是()A.挤压综合征B.长期饥饿状态(正确答案)C.反复呕吐D.盐皮质激素过多E.长期胃肠减压.女,35岁下肢严重挤压伤2小时查体:BP105/70mmHg实验室检查:血清K*
6.0mmol/LNa+138mmol/LCl-105mmol/Lo该患者最可能出现的酸碱平衡紊乱是().甲状腺功能亢进症行甲状腺次全切除术后出现呼吸困难最常见的原因是()A.伤口血肿(正确答案)B.甲状腺危象C.双侧喉上神经损伤D.甲状腺功能低下E.气管塌陷.女,50岁甲状腺多发结节3年颈部超声提示:甲状腺双侧叶多发囊性、实性结节实验室检查:T
3、T
4、TSH正常在随访过程中,手术治疗指征不包括()A.甲状腺结节增大伴憋气B.甲状腺结节的数量增加(正确答案)C.出现甲状腺功能亢进D.出现胸骨后甲状腺肿E.结节边界不清并细小钙化.甲状腺功能亢进症手术治疗的适应症是()A.中度甲亢内科治疗无效者(正确答案)B.青少年患者C.甲状腺度I度肿大D.症状较轻者E.合并不稳定型心绞痛者.女,28岁发现左颈前包块1个月无多食易饥、怕热、消瘦查体:T
36.5CP80次/分R18次/分,BP120/80mmHg甲状腺左叶可触及直径约1cm质硬肿物,表面不光滑,颈部未触及肿大淋巴结肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音,心律齐,腹软,无压痛最有助于确诊的检查是()A.颈部增强CTB.甲状腺核素静态显像C.颈部彩色多普勒超声D.细针穿刺细胞学检查(正确答案)E.血清甲状腺素水平.女,60岁心悸、多汗、消瘦2年症状加重伴咽痛、发热1周恶心、呕吐、腹泻1天查体:T
40.2CP180次/分,大汗淋漓,甲状腺弥漫性H度肿大,可闻及血管杂音不适当的处理措施是A.抗甲状腺药物B.复方碘溶液C.积极控制感染D.糖皮质激素E.使用阿司匹林降温正确答案.甲亢心脏病最常见的心律失常A.窦性心动过缓B.室性早搏C.房室传导阻滞D.体位性低血压E.房颤正确答案.下列甲状腺疾病通常需要手术治疗的是A.甲状腺高功能腺癌正确答案B.青少年甲状腺功能亢进症C.亚急性甲状腺炎D.甲状腺功能减退症E.甲状腺1cm囊性肿物.女性56岁,结节性甲状腺肿伴甲亢,首选何种治疗A.硫服类制剂B.碘制剂C.普蔡洛尔
4.不属于垂体腺瘤的体征的是A.视神经萎缩B.双颠侧偏盲C停经、泌乳D.肢端肥大E.癫痫发作正确答案
5.巨大生长激素瘤首选的治疗方法是A.经蝶手术正确答案B.开颅手术C.长效奥曲肽D.放疗E.滨隐亭
6.可选择放射性核素治疗的疾病是A.肾上腺皮质功能减退症B.原发性甲状旁腺功能亢进症C.原发性甲状腺功能亢进症正确答案D.原发性甲状腺功能减退症E.特发性中枢性尿崩症
7.女45岁发现左侧颈外侧有一无痛性肿块,约
2.5cmx2cmxl.5cm无压痛,无活动为明确诊断,最有价值的检查方法是OA.鼻咽部喉镜检查B.B超C.细针穿刺活检D.ECT颈部扫描D.131TE.手术正确答案.免疫标记降钙素阳性的甲状腺肿瘤是A.梭形细胞癌B.滤泡腺癌C.髓样癌正确答案D.巨细胞癌E.乳头状癌.女,45岁甲状腺癌根治术后1天感觉面部针刺样麻木,间断手足抽搐正确的处理措施是A.口服葡萄糖酸钙B.静脉注射钙剂正确答案C.气管切开口服维生素D3E.伤口切开.刺激餐后胰岛素早期分泌的降血糖药是A.双胭类B.睡陛烷二酮类C.磺胭类D.格列奈类正确答案E.a葡萄糖普酶抑制剂.严重心功能不全患者不宜使用的降血糖药是A.双胭类B.曝理烷二酮类(正确答案)C.磺版类D.格列奈类E.a葡萄糖昔酶抑制剂.女,60岁一周前家人发现晨起不能唤醒,急诊查血糖
2.1mmol/L既往无糖尿病病史查体:BP120/85mmHg心率105次/分,BMI32此时,该患者最有可能异常的激素是()A.胰岛素(正确答案)B.生长激素C.胰高血糖素D.糖皮质激素E.甲状腺激素.与糖尿病患者酸中毒有关的主要代谢途径是()A.糖原合成B.尿酸合成C.糖原分解D.丙酮酸竣化E.酮体生成(正确答案).糖尿病高渗高血糖综合征常见于()A.11型糖尿病合并妊娠B.饮食控制不佳的型糖尿病c.青少年n型糖尿病D.I型糖尿病e.老年n型糖尿病(正确答案).低血糖症是指血浆葡萄糖浓度低于A.
2.0mmol/LB.
3.3mmol/LC.
2.8mmol/L卜:确答案D.
3.0mmol/LE.
4.0mmol/L.女65岁诊断2型糖尿病1年,饮食运动控制,检测空腹血糖
7.5mmol/L餐后2h血糖
11.4mmol/L.既往体健,查体身高160cm体重70kg心肺查体未见异常其降血糖药首选A.格列本酮B.二甲双胭正确答案C格列叱嗪D.胰岛素E.阿卡波糖.男,56岁2年来表现为烦渴多食、多饮、多尿,体重下降,疲倦无力,注意力不集中,失眠,情绪低落,主动性差,反应迟钝1周前出现兴奋不安,言语紊乱而住院下列最有诊断价值的检查是A.尿常规B.血常规C.T
3、T
4、TSH测定D.血糖测定正确答案ACTH兴奋试验.男,56岁2年来表现为烦渴多食、多饮、多尿,体重下降,疲倦无力,注意力不集中,失眠,情绪低落,主动性差,反应迟钝1周前出现兴奋不安,言语紊乱而住院该患者最可能的诊断是()A.肾上腺皮质功能减退所致精神障碍B.甲状腺功能减退所精神障碍C.糖尿病所致精神障碍(正确答案)D.甲状腺功能亢进所致精神障碍E.肾上腺皮质功能亢进所致精神障碍.男,56岁2年来表现为烦渴多食、多饮、多尿,体重下降,疲倦无力,注意力不集中,失眠,情绪低落,主动性差,反应迟钝1周前出现兴奋不安,言语紊乱而住院该患者最重要的治疗是()A.应用肾上腺皮质激素B.补充雌激素C.控制精神症状D.补充甲状腺素E.控制血糖(正确答案).对于接受胰岛素治疗的患者,可判断其胰岛功能的指标是()A.糖化血红蛋白B血糖C.糖化血浆白蛋白D.C肽(正确答案)E.胰岛素.女,26岁1型糖尿病采用强化胰岛素治疗方案,夜间血糖控制良好,无低血糖发生,但清晨空腹血糖仍然较高原因可能是()A.糖耐量减低B.黎明现象C.Somogyi现象(正确答案)D.反应性高血糖E.夜间胰岛素作用不足.反映糖尿病长期控制的指标()A.空腹血糖B.血压C.糖化血红蛋白(正确答案)D.尿糖E.血清胰岛素水平.糖尿病酮症酸中毒时,患者的呼吸气味是()A.腥臭味B.烂苹果味(正确答案)C.蒜臭味D.酒味E.苦杏仁味.高血压合并糖尿病,血肌酎正常,首选降压药物()A.血管紧张素转化酶抑制剂(心确答案)B.钙通道阻滞剂C.利尿剂D.a受体拮抗剂E.0受体拮抗剂.男,59岁,体检发现血糖升高既往体健,查体:T
36.5CP80次/分,R18次/分BP120/80mmHgBMI29kg/m2腹型肥胖,75g葡萄糖耐量试验结果如下:糖化血红蛋白
7.9%ALT86U/LAST34U/LSCrlOl|imol/Lo腹部超声提示中度脂肪肝患者首选的降糖药物是OA.阿卡波糖B.那格列奈C.胰岛素D.二甲双胭〔正确答案)E.罗格列酮.男,45岁发作性头痛、心悸、大汗2年,发作时血压230/130mmHg平素血压不高对诊断最有帮助的是发作时测定尿OA.17-羟皮质类固醇B.醛固酮C.C.17-酮类固醇D.游离皮质醇E.儿茶酚胺(正确答案).女,35岁下肢严重挤压伤2小时查体:BP105/70mmHg实验室检查:血清K+
6.0mmol/LNa+138mmol/LCl-105mmol/Lo该患者最可能出现的酸碱平衡紊乱是()A.细胞外液碱中毒、尿液呈酸性B.细胞外液酸中毒、尿液呈酸性C.细胞外液酸中毒、尿液呈碱性(正确答案)D.细胞内液碱中毒、尿液呈酸性E.细胞外液碱中毒、尿液呈碱性.关于低钙血症的临床表现错误的是()A.Chvostek征阳性B.手足搐搦C.头痛、肌无力(正确答案)D.腱反射亢进E.口周和指尖麻木及针刺感.急性肾衰竭(损伤)高钾血症选择血液透析,血钾浓度的下限是()A.
6.0mmol/LB.
7.5mmol/LC.
5.5mmol/LD.
6.5mmol/LI确答案)E.
7.0mmol/L.女60岁高温天气户外活动4小时因是()A.稀释性低钠血症B.等渗性缺水C.急性肾衰竭D.高渗性缺水(正确答案)E.低渗性缺水.代谢性酸中毒主要是由于体内()A.PaCOz升।司B.HCO3■增多C.PaCO2降低D.阴离子间隙减少E.HCO3■减少(正确答案).代谢性碱中毒主要是由于体内A.PaCC2升身B.HCO3-增多正确答案C.PaCOz降低D.阴离子间隙减少E.HCO3减少.男,72岁发作性关节肿痛2年,查体:左膝关节红肿、压痛,浮骸试验阳性,实验室检查:血沉:45mm/h血尿酸增高,最可能的诊断是A.类风湿关节炎B.感染性关节炎C.银屑病关节炎D.反应性关节炎E.痛风关节炎正确答案.男,50岁多次于饮酒后关节红肿疼痛发作,累及的关节包括第一跖趾关节、踝或膝关节查体:关节局部红肿,压痛明显既往无类似发作化验:血尿酸602mmol/Lo目前最主要的治疗药物是A.苯澳马隆B.别喋醇C.抗生素D.非留体抗炎药正确答案E.甲氨蝶吟.肢端肥大常见的面容A.苦笑面容.B.粘液性水肿面容C.满月脸D.惊恐面容E.丑陋面容(正确答案).库欣综合征常见的面容()A.苦笑面容.B.粘液性水肿面容C.满月脸确答案)D.惊恐面容E.丑陋面容.鉴别肾性和中枢性尿崩症的区别是()A.测定血浆和尿渗透压B.测定血浆渗透压和尿Na+C.鉴定血浆和尿Na+D.加压素试验(正确答案)E.饮水(禁饮)试验.控制中枢性尿崩症的药物首选是()A.氯磺丙版B.垂体后叶素C.鞅酸加压素D.去氨加压素(正确答案)E.氢氯嘎嗪.男,50岁多饮、多尿、体重减轻1个月后,颈后痛2周查体:T
38.6°CBMI
27.5kg/m2神志清楚,颈后4cmX3cm溃疡,表面有脓性分泌物空腹血糖
9.2mmol/L尿糖++尿酮体-外科清创换药和抗生素治疗的同时,为控制血糖最应采取的治疗措施是A.应用胰岛素正确答案B.应用磺服类降糖药C.应用双胭类降糖药D.应用a-葡萄糖昔酶抑制剂E.单纯饮食控制
96.可升高2型糖尿病患者血中胰高血糖素样肽-1GLP-1水平的药物是A.二甲双服B.西格列汀正确答案C.格列美胭D.阿卡波糖E.毗格列酮.女,60岁心悸、多汗、消瘦2年症状加重伴咽痛、发热1周恶心、呕吐、腹泻1天查体:T
40.2CP180次/分,大汗淋漓,甲状腺弥漫性II度肿大,可闻及血管杂音不适当的处理措施是A.抗甲状腺药物B.复方碘溶液C.积极控制感染D.糖皮质激素E.使用阿司匹林降温正确答案.甲状腺大部切除后48小时内,需注意最危急的并发症为E.肿块切除病理检查(正确答案).甲状腺癌预后最好的病理类型是()A.未分化癌.乳头状癌(正确答案)C.髓样癌D.鳞状细胞癌E.滤泡状癌高血压合并甲亢首选降压药物()A.血管紧张素转化酶抑制剂B.钙通道阻滞剂C.利尿剂D.a受体拮抗剂E.0受体拮抗剂(正确答案).下列指标中用于鉴别原发性与继发性甲状腺功能减退症的是()A.TSH(正确答案)B.TT3C.TT4D.FT3E.FT
4.女,55岁体检发现颈部包块3个月查体:气管右侧可扪及一质硬结节,表面不光滑,随吞咽上下移动,同侧胸锁乳突肌前缘可扪及2个肿大淋巴结放射性核素扫描为“冷结节”该患者最可能的诊断是()A.单纯性甲状腺肿A.喉上神经内侧支损伤B.喉返神经单侧损伤C.手足抽搐D.呼吸困难和窒息(正确答案)E.甲状腺危象
99.甲状腺功能亢进症行甲状腺次全切除术后出现呼吸困难最常见的原因是()A.伤口血肿(正确答案)B.甲状腺危象C.双侧喉上神经损伤D.甲状腺功能低下E.气管塌陷
100.女,35岁颈前包块8年,心慌、气短、怕热、多汗半年查体:P110次/分,BP160/70mmHg无突眼,甲状腺触及多个结节,中等硬度,表面光滑,随吞咽可上下移动实验室检查:T
3、T4增高,TSH降低,TPOAb为阴性最可能的诊断是()A.慢性淋巴细胞性甲状腺炎B.结节性甲状腺肿继发甲亢(正确答案)C.甲状腺自主功能腺癌D.单纯性甲状腺肿E.原发性甲状腺功能亢进症B.甲状腺炎C.结节性甲状腺肿D.甲亢E.甲状腺髓样癌正确答案
12.女,40岁甲状腺右叶结节2年结节大小
1.5x
1.0cm穿刺活检结果为乳头状癌骨扫描诊断右肱骨转移此患者的临床分期是A.IH期B.I期CW期D.II期正确答案E.无法分期
13.女,23岁,因原发性甲状腺功能亢进症在气管内插管全麻下行甲状腺双侧次全切术,术后清醒拔出气管插管后患者出现呼吸困难,伴有失音,无手足麻木查体:T
37.3℃P92次/分,R28次/分,BP130/70mmHg面红无发绡,颈部不肿,引流管通畅,有少许血液流出引起该患者呼吸困难最可能的原因是A.喉上神经损伤B.伤口出血C.甲亢危象D.双侧喉返神经损伤正确答案E.甲状旁腺损伤
14.女,36岁颈前包块10年,心慌、气短、怕热、多汗半年查体:P110次/分,BP160/70mmHg无突眼,甲状腺触及多个结节,中等硬度,表面光滑,随吞咽可上下移动实验室检查T
3、T4增高,TSH降低,TPOAb及TGAb均阴性最可能的诊断是A.单纯性甲状腺肿B.结节性毒性甲状腺肿(正确答案)C.慢性淋巴细胞性甲状腺炎D.甲状腺自主高功能腺瘤E.弥漫性毒性甲状腺肿
15.女,59岁乏力伴心悸、多汗、手颤、易饿3个月,脾气暴躁每天大便4~5次不成形体重下降
6.0kg查体:甲状腺n度肿大、质软,心率110次/分,律齐,心音有力该患者最可能的诊断是()A.I型糖尿病B.溃疡性结肠炎C.H型糖尿病D.甲状腺功能亢进症(k确答案)E.更年期综合征
16.女,59岁乏力伴心悸、多汗、手颤、易饿3个月,脾气暴躁每天大便4~5次不成形体重下降
6.0kg查体:甲状腺II度肿大、质软,心率110次/分,律齐,心音有力目前确定诊断的主要检查项目是()A.口服葡萄糖耐量试验B.结肠镜检查C.胰岛素释放试验D.甲状腺功能测定(正确答案)E.甲状腺摄1311率.为抑制甲状腺功能亢进症患者甲状腺素的释放,外科手术前最常选择的药物是()A.普蔡洛尔B.卡比马噗C.甲筑咪喋D.丙硫氧喀咤E.碘剂(正确答案).女,55岁因甲状腺功能亢进症行甲状腺次全切除术后1小时,突感呼吸困难查体:面色青紫,颈部肿胀引起呼吸困难最可能的原因是()A.气管塌陷B.双侧喉返神经损伤C.切口内出血(正确答案)D.喉上神经内外支损伤E.甲状腺危象
19.女性患者,38岁,两周前突发颈前部疼痛,右侧尤甚,吞咽时疼痛加重,伴有午后低热,4周前曾有咳嗽、咽痛查体:无突眼,甲状腺2度肿大右侧可触及直径1cm质硬结节,有触痛实验室检查:FT3升高,FT4升高,TSH降低,TPOAb和TGAb均阴性,碘131摄取率降低最可能的诊断是()A.慢性淋巴细胞性甲状腺炎B.甲状腺功能亢进症C.亚急性甲状腺炎(正确答案)D.甲状腺肿瘤E.单纯性甲状腺肿
20.甲状旁腺功能亢进症的实验室检查结果是()A.iWj血钙、同血磷和低尿钙B.高血钙、低血磷和低尿钙C.低血钙、低血磷和身尿钙D.高血钙、低血磷和高尿钙(正确答案)低血钙、身血磷和身尿钙
21.高浓度的降钙素能迅速降低血钙的作用环节是A.减少肠道对钙的吸收B.抑制甲状旁腺激素分泌C.抑制破骨细胞溶骨活动正确答案D.刺激成骨细胞成骨活动E.抑制肾小管对钙的重吸收
22.男,60岁体检发现血钙
2.9mmol/L进一步检查发现PTH及尿钙升高,血磷
0.5mmol/Lo为明确诊断,最具特异性的辅助检查是A.颈部B超B.颈部X射线C.颈部99mTcMIBI正确答案D.颈部CTE.颈部MRI
23.男,46岁消瘦、乏力、头晕、食欲减退3年,近5个月早晨有时出现精神症状,进食后缓解查体:BP80/60mmHg皮肤色素沉着,心率60次/分,血糖
2.7mmol/L血钠124mmol/L血钾
5.2mmol/L最可能的病因是A.原发性慢性肾上腺皮质功能减退症正确答案B.胰岛素瘤C.营养不良D.2型糖尿病E.自主神经功能紊乱
24.男,30岁发作性头晕、头痛,伴面色苍白、心悸、冷汗9个月每次持续20分钟左右,发作时BP180〜220/110〜140mmHg平素血压正常,查体:BP120/80mmHg体型偏瘦,心率90次/分,律齐,四肢末梢凉对明确诊断最有帮助的是在发作时检测()A.血皮质醇B.血醛固酮C.血儿茶酚胺(正确答案)D.血电解质E.血浆肾素活性
25.女,45岁脸圆、变红1年,体重增加、月经稀发6个月查体:BP160/100mmHg向心性肥胖,皮肤薄,面部瘗疮较多,下颌小胡须,全身囊毛增多,腹部、大腿根部可见宽大紫纹血钾
3.3mmol/L空腹血糖
15.4mmol/L该患者最可能的诊断是()A.原发性醛固酮增多症B.原发性高血压C.女性男性化D.库欣综合征(正确答案)E.糖尿病
26.女,40岁向心性肥胖伴乏力3年查体:BP180/110mmHg满月脸、多血质,皮肤可见宽大紫纹,血糖
12.8mmol/L血钾
3.8mmol/L尿皮质醇增高,小剂量地塞米松试验不能抑制,但大剂量地塞米松试验能抑制未明确病因,除肾上腺CT检查外,最需要进行的检查是()A.鞍区MRI正确答案)B.肾区B超C.胸部CTD.肾动脉造影E.头颅X线平片
27.小剂量地塞米松抑制试验适用于A.肾上腺皮质功能减退症定性B.肾上腺皮质增多症定性正确答案C.肾上腺皮质增多症定位D.肾上腺皮质功能减退症定位E.醛固酮增多症定性.女,67岁5年来出现进行性乏力、纳差,逐渐加重,且不能耐受饥饿既往有肺结核病史查体:BP90/60mmHg肤色黑,掌纹处明显,双肺呼吸音清,心率90次/分,腹软,无明显压痛该患者的最可能诊断是A.肝硬化B.肺结核C.Addison病正确答案D.黑棘皮病E.Nelson综合征.不宜单独用于治疗嗜倍细胞瘤的药物是A.哌咏嗪B.阿替洛尔正确答案C.酚妥拉明D.硝普钠E.酚苇明
30.女,35岁脸变圆、向心性肥胖2年,皮肤紫纹半年最可能的诊断是A.特发性醛固酮增多症B.肾上腺皮质功能减退症。