文本内容:
医疗付款方式
1、社会基本医疗保险
2、商业保险
3、自费医疗
5、本校
4、公费医疗
6、其他姓名年龄出生地身份证号江苏省工作单位及地址电话家庭地址电话联系人姓名联系人地址性别男婚姻民族汉族邮编职业电话入院时情况
1.危
2.急
3.一般扶送车推科室骨科15区病区护理等级诊断腰椎滑脱时间22年2医生月11日第次住中大医院第一次住院号请患者核对以上信息是否正确,如无误请签字确认,签字后的住院证不可更改患者姓名说明
1、凡需住院治疗的伤、病员请将住院证正面各项中的内容逐一填写清楚后到住院处窗n办理入院电脑登记再持电脑打出的住院病案首页到病区住院治疗
2、请您将第一次住中大医院的住院号码记住,下次住院凭身份证号和住院号填写在此单上电脑可以帮助您调出上次住院病案
3、请您核查病员的姓名、性别、身份证号码、住址等信息清楚无误后请签字确认如有误住院后将无法及时修改。