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文本内容:
新鸿基地产郭氏基金表格一西南大学助学金申请表申报日期奖助学金编号:填表及打印说明
一、本表一式两份
二、奖助学金编号由基金会统一编制
三、请各学院(部)组织学生认真对待,如实准确填写表格所涉及的各项内容,特别是“家庭情况”和“收入情况”)(不可含糊、缺漏、虚报,内容需仔细具体,如家人有患病、残疾,请说明患哪种病、残疾部位;如家中户口为五保户、特困户或低保户,请注明,否则将影响审批结果)等,请做到字迹工整,清晰
四、提供两张1寸免冠彩色照片,贴在表格右上角
五、表格中“过去一年家庭经济状况”由申请人本人详细填写并签名
六、表格中“学院(部)意见”请主管学生工作的党委书记(副书记)填写、签名加盖学院(部)公章
七、本表正反面打印大学学院主修专业姓名性别入学成绩出生日期年月日学号身份证号码出生地省县(市)民族户口类别家庭住址及邮政编码家庭电话本人手机号码现时/曾经受其他团体(或个人)资助及金额现时/曾经领取的困难补助及金额家庭成员
(一)同住的成员--父母(监护人)/兄弟姐妹(未婚或已婚/在外读书或打工)/祖父母/外祖父母/其他家人姓名关系年龄职业工作单位月均收入姓名关系年龄职业工作单位月均收入本人学生--家庭人均月收入上列家庭成员月均收入总和人民币元/口人二元
(二)不同住但需供养的祖父母/外祖父母姓名关系年龄职业工作单位月均收入姓名关系年龄职业工作单位月均收入
(二)不同住、已婚的兄弟姐妹/因离婚血不同住的父或母姓名关系年龄职业工作单位月均收入姓名关系年龄职业工作单位月均收入向家庭提供的经济支持,每月共计约元过去一年的家庭情况及经济状况申请人签字年月S学院(部)意见负责人签字/盖章年月日学生工作处意见负责人签字/盖章年月日学校审核意见学校盖章年月日。