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文本内容:
皮肤科穴位注射技术【目的】治疗疾病、调节机体免疫力【适应证】带状疱疹、银屑病、湿疹等病引起的疼痛、瘙痒症状【禁忌证】对药物过敏、妊娠期禁用;局部皮肤感染、破溃、瘢痕或有肿瘤部位禁用;有出血倾向及高度水肿者禁用疲乏、饥饿或精神高度紧张者暂不宜进行操作【操作前准备】.评估患者并解释
①评估患者的病情、心理状态和合作程度
②向患者及家属解释治疗的目的和注意事项.患者准备了解穴位注射技术的目的和注意事项,掌握放松和配合的方法,嘱患者排尿.护士准备衣帽整洁,修剪指甲,洗手,戴口罩.用物准备治疗盘、药物、一次性注射器、无菌棉签、皮肤消毒剂、弯盘、利器盒.环境准备温湿度适宜,光线充足【操作要点】.素质要求着装整洁,仪表大方,举止端庄;语言柔和恰当,态度和蔼可亲.操作前准备备齐用物,配置药液,放置合理;核对医嘱,评估患者,向患者解释操作的目的和注意事项;环境准备良好.操作过程协助患者取舒适体位,暴露局部皮肤,注意保暖遵医嘱取穴,通过询问患者感受确定穴位的准确位置常规消毒皮肤再次核对医嘱,排气一手绷紧皮肤,另一手持注射器,对准穴位快速刺入皮下,然后用针刺手法将针身推至一定深度,上下提插至患者有酸胀等“得气”感应后,回抽无回血,即可将药物缓慢推入注射完毕拔针,用无菌棉签按压针孔片刻治疗过程中,护士应观察、询问患者有无不适主诉.操作后协助患者整理衣着,取舒适体位,整理床单位及时记录,项目齐全;清理用物,按要求处理各类物品【护理】
(1)穴位注射前,需评估患者主要症状、既往史、药物过敏史、是否妊娠;注射部位局部皮肤情况对疼痛的耐受程度及合作程度告知患者注射部位会出现疼痛、酸胀的感觉属于正常现象
(2)穴位注射时,密切观察询问患者有无触电感、面色苍白、头晕目眩、胸闷心慌等不适主诉,如出现不适,应立即停止操作,遵医嘱予对症处理3穴位注射后,告知患者需休息片刻后方可活动,保持局部注射部位皮肤清洁干燥告知患者局部酸胀不适一般在4〜8小时内,一般不超过1天可自行缓解,无需处理,若局部反应持续时间较久或局部出现血肿,应告知护士,护士将遵医嘱予对症处理4加强病房巡视,观察询问患者用药后症状改善情况及有无不适主诉5加强体育锻炼,提高抵抗力【注意事项】1严格执行三查七对及无菌操作规程2遵医嘱配置药物剂量,注意配伍禁忌3注意针刺角度,观察有无回血避开血管丰富部位,避免药液注入血管内,患者有触电感时针体往外退出少许后再进行注射4局部微量皮下出血而至小块青紫者,一般无需处理,可自行吸收消退;局部肿胀疼痛剧烈,青紫面积较大者,可先冷敷,48小时后予热敷,以促进瘀血消散吸收。