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文本内容:
第五章第一节传染病概述
一、A
11、1-以下哪项不是传染病流行过程的基本条件A、传染源B、人群易感性C、传播途径D、社会因素E、有特异性免疫力者
2、1-消化道传染病的主要传播途径是A、水B、空气C、飞沫D、尘埃E、人体答案部分
一、A1【正确答案】E【答案解析】【该题针对“第一节传染病概述”知识点进行考核】【答疑编号100381835]【正确答案】A【答案解析】水、食物、苍蝇是消化道传染病主要传播途径【该题针对“第一节传染病概述”知识点进行考核】【答疑编号100381832A、指导其可隔衣物挠抓皮疹患处B、皮疹完全消退前不可洗澡,以防感染C、局部可涂抹地塞米松霜D、遵医嘱口服抗组胺药物E、皮疹处不可涂抹炉甘石洗剂
3、3-患儿女,2岁,诊断为水痘,在家隔离治疗,因皮疹痒,哭闹不安,护士给予家长正确的指导是A、局部涂2%碘酊B、局部涂液体石蜡C、局部涂地塞米松霜D、局部涂炉甘石洗剂E、局部涂金霉素鱼肝油答案部分
一、A1【正确答案】C【答案解析】水痘病人是唯一的传染源病毒存在于患儿上呼吸道鼻咽分泌物及疱疹液中,经飞沫或直接接触传播,出疹前1〜2日至疱疹结痂为止均有传染性一年四季均可发病,冬春季高发【该题针对“第三节水痘病人的护理”知识点进行考核】【答疑编号100366954】【正确答案】C【答案解析】水痘病人是唯一的传染源病毒存在于患儿上呼吸道鼻咽分泌物及疱疹液中,经飞沫或直接接触传播,出疹前1〜2口至疱疹结痂为止均有传染性一年四季均可发病,冬春季高发病毒经口、鼻进入人体后在呼吸道黏膜细胞中复制,而后进入血流,形成病毒血症在单核•吞噬细胞系统内再次增殖后释放入血,形成第二次病毒血症由于病毒入血是间歇性的,故临床表现为皮疹分批出现,且各类皮疹同时存在皮肤病变仅限于表皮棘细胞层,愈后不留瘢痕[该题针对“第三节水痘病人的护理”知识点进行考核】【答疑编号100366953]【正确答案】E【答案解析】水痘的临床症状在发病24小时内出现皮疹,迅即变为米粒至豌豆大的圆型紧张水疱,周围明显红晕,有水疱的中央呈脐窝状约经2〜3天水疱干涸结痂,痂脱而愈,不留疤痕皮损呈向心性分布,先自前颜部始,后见于躯干、四肢数目多少不定以躯干为多,次于颜面、头部,四肢较少,掌跖更少粘膜亦常受侵,见于口腔、咽部、眼结膜、外阴、肛门等处皮损常分批发生,因而丘疹、水疱和结痂往往同时存在,病程经过2〜3周若患儿抵抗力低下时,皮损可进行性全身性播散,形成播散性水痘此题选E.皮疹分批出现,同一部位可见不同性状皮疹【该题针对“第三节水痘病人的护理”知识点进行考核】【答疑编号100366952]【正确答案】B【答案解析】水痘是由水痘-带状疱疹病毒所引起的传染性较强的儿童常见急性传染病临床以轻度发热、全身性分批出现的皮肤黏膜斑疹、丘疹、疱疹和结痂并存为特点,全身中毒症状轻水痘的传染性极强,易感儿接触水痘患儿后,几乎均可患病原发感染表现为水痘,一般预后良好,病后可获持久免疫成年以后再次发病时表现为带状疱疹【该题针对“第三节水痘病人的护理”知识点进行考核】【答疑编号100366951]【正确答案】E【答案解析】水痘病人是唯一的传染源病尚存在丁•患儿上呼吸道鼻咽分泌物及疱疹液中,经飞沫或直接接触传播,出疹前1〜2日至疱疹结痂为止均有传染性一年四季均可发病,冬春季高发病毒经口、鼻进入人体后在呼吸道黏膜细胞中复制,而后进入血流,形成病毒血症在单核-吞噬细胞系统内再次增殖后释放入血,形成第二次病毒血症由于病毒入血是间歇性的,故临床表现为皮疹分批出现,且各类皮疹同时存在皮肤病变仅限于表皮棘细胞层,愈后不留瘢痕【该题针对“第三节水痘病人的护理’知识点进行考核】【答疑编号100366950]
二、A2【正确答案】B【答案解析】典型水痘潜伏期约2周,前驱期仅1天左右症状轻微,表现为低热、全身不适、咳嗽等常在起病当天或次口出现皮疹,特点是
①皮疹分批出现,初始为红色斑疹或斑丘疹,迅速发展为清亮、椭圆形小水疱,周围伴有红晕,疱液先透明而后混浊,疱疹易破溃,常伴瘙痒,2—3天开始干枯结痂不同性状的皮疹同时存在是水痘皮疹的重要特征
②皮疹为向心性分布,躯干多,四肢少,是水痘皮疹的又・特征
③黏膜疱疹可出现在口腔、咽、结膜和生殖器等处,易破溃形成溃疡
④水痘为自限性疾病,•般10日左右自愈此题选B.水痘[该题针对“第三节水痘病人的护理”知识点进行考核】【答疑编号1003669491【正确答案】D【答案解析】题干给出确诊水痘,现处于出疹期,自述皮疹瘙痒难忍遵医嘱口服抗组胺药物减轻瘙痒症状此题选D.遵医嘱口服抗组胺药物[该题针对第三节水痘病人的护理”知识点进行考核】【答疑编号
10036694813、【正确答案】D【答案解析】炉甘石洗剂是以炉甘石为主要成分,辅以氧化锌和甘油加蒸储水配制而成的应用于潮红、肿胀、灼热、瘙痒而无渗出的急性皮炎以及尊麻疹、夏季皮炎、水痘、日晒伤等皮肤病此题选D.局部涂炉甘石洗剂[该题针对“第三节水痘病人的护理”知识点进行考核】【答疑编号100366947]第五章第四节流行性腮腺炎病人的护理
一、A
21、4-患儿女,7岁,诊断为流行性腮腺炎,护士指导家长为女儿选择食品正确的是A、鼓励患儿多饮水B、可每口给适量干果C、可选择高纤维食品D、可选择高热量的牛肉E、选择刺激唾液分泌的酸味食物
2、4-患儿男,7岁,诊断为流行性腮腺炎,护士健康指导不正确的是A、鼓励患儿多饮水B、睾丸肿痛时可用丁字带C、忌酸、辣、硬而干燥的食物D、本病为自限性疾病,无特殊疗法E、如合并脑膜脑炎,则应长期口服肾上腺皮质激素
3、4•患儿女,6岁,患流行性腮腺炎第3天,高热不退,头痛,呕吐护士考虑该患儿可能并发了A、喉炎B、胰腺炎C、心肌炎D、脑膜脑炎E、支气管炎
4、4-患儿男,4岁,发热、腹痛3天,一侧腮腺肿大,外周血检查基本正常,护士还应重点关注哪项检查A、血糖和尿糖B、尿常规检查C、肝功能检查D、胸部X线检查E、血及尿淀粉酶检查
二、A3/A
41、4-患儿男,6岁发热伴右耳下疼痛3天,腹痛半天,入院,查体体温40C右腮腺肿胀压痛明显,右上腹压痛,无反跳痛
1、护士考虑该患儿可能是A、腮腺炎并发脑膜炎B、腮腺炎并发胰腺炎C、腮腺炎并发睾丸炎D、腮腺炎并发卵巢炎E、腮腺炎并发胃肠炎
2、为进一步诊断应立即协助医生做的检查是A、尿常规B、血常规C、血、尿淀粉酶D、便常规E、脑脊液答案部分
一、A2【正确答案】A【答案解析】流行性腮腺炎有发热、畏寒、头痛、咽痛、食欲不佳、恶心、呕吐、全身疼痛等,数小时腮腺肿痛,逐渐明显,体温可达39c以上多饮水保持口腔清洁,以防继发感染【该题针对“第四节流行性腮腺炎病人的护理”知识点进行考核】【答疑编号100366946]【正确答案】E【答案解析】腮腺炎合并脑膜炎以对症治疗为主,尤其主张应用肾上腺皮质激素以达到抗炎、降温作用,而缺乏病原治疗但是长期皮质激素的使用可以导致病毒扩散增殖,可引起骨髓抑制和免疫抑制,部分病例可引起胃肠道出血及血清胆红素升高所以不能长期应用皮质激素此题选择E(该题针对第四节流行性腮腺炎病人的护理”知识点进行考核】【答疑编号1003669451【正确答案】D【答案解析】题干给出患流行性腮腺炎第3天,高热不退,头痛,呕吐腮腺炎时脑炎的发病率约
0.3%〜
8.2%由于不能对所有的腮腺炎患者进行脑脊液检查,以及有的病例始终未见腮腺肿大,因此难以计算其确切的发病率有谓无并发症的腮腺炎中30%〜50%甚至65%脑脊液中白细胞数增高,系因病毒直接侵入中枢神经系统所引起脑膜脑炎症状可早在腮腺肿前6天或肿后2周内出现,一般多在肿后1周内出现脑脊液和症状与其他病毒性脑炎相仿,头痛、呕吐等,急性脑水肿表现较明显脑电图可有改变但不似其他病性脑炎明显,结合临床,以脑膜受累为主【该题针对“第四节流行性腮腺炎病人的护理”知识点进行考核】【答疑编号100366944]【正确答案】E【答案解析】题干给出发热、腹痛3天,一侧腮腺肿大,外周血检杳基本正常,可能诊断是流行性腮腺炎实验室检查白细胞正常或稍增高,淋巴细胞相对增多外周血白细胞数正常或稍降低,淋巴细胞相对增多病程早期血清和尿液淀粉施增高,并发胰腺炎者显著增高,且脂肪幅也增高血清或脑脊液中特异性IgM抗体增高测血、尿淀粉酶含量,可作诊断参考【该题针对“第四节流行性腮腺炎病人的护理”知识点进行考核】【答疑编号100366943】
二、A3/A
41、【正确答案】B【答案解析】腮腺炎并发急性胰腺炎时,胰液中的各种酶被激活后发挥作用的共同结果是胰腺和胰周组织广泛充血、水肿甚至坏死,并在腹腔和腹膜后渗出大量的液体患儿早期可出现休克,到疾病后期所产生的坏死组织又将因为细菌移位而继发感染,在腹膜后形成脓肿而大量胰髓及有毒物质被膜膜吸收入血可导致心、脑、肺、肝、肾等器官的损害,引起多器官功能障碍综合征此题选B.腮腺炎并发胰腺炎【该题针对“第四节流行性腮腺炎病人的护理”知识点进行考核】【答疑编号100366941]
2、【正确答案】C【答案解析】腮腺炎患者常合并有急性胰腺炎,查血、尿淀粉酶具有特异性【该题针对“第四节流行性腮腺炎病人的护理”知识点进行考核】【答疑编号100366942]第五章第五节病毒性肝炎病人的护理
一、A
21、5-某护士在给HBeAg阳性的慢性肝炎患者采血时不慎刺破左手拇指,此时急需采取的重要措施是A、立即注射乙肝疫苗B、立即进行酒精消毒C、定期复查肝功能和HBV-IgMD、立即注射高效价乙肝免疫球蛋白和杳血HBsAg及HBsAbE、立即接种乙肝疫苗,1周内注射高效价乙肝免疫球蛋白
2、5-患者女性,25岁,既往体健,体检时发现肝功能正常,抗-HBs阳性,反复查HBV其他血清标记物均为阴性表示此患者为A、乙型肝炎有传染性B、乙型肝炎病情稳定C、乙型肝炎病毒携带者D、乙型肝炎恢复期E、对乙型肝炎病毒有免疫力
3、5-某学校3周内有六位学生相继出现乏力、食欲减退、巩膜黄染,ALT增高,HBsAg-抗HAV-lgM+、抗HAV-lgG一最可能的诊断是A、急性甲型病毒肝炎B、急性乙型病毒肝炎C、急性丙型病毒肝炎D、急性丁型病毒肝炎E、急性戊型病毒肝炎
4、5-患者男性,37岁,因近1周食欲减退、上腹部不适、疲乏无力,伴巩膜及皮肤黄染2天既往体健入院3天后出现嗜睡,有扑翼样震颤,肝未扪及血清总胆红素200pmol/Lo血清丙氨酸氨基转移酶150U/L血清HBsAg+此患者的肝炎类型是A、急性黄疸型乙型肝炎B、瘀胆型肝炎C、急性重型乙型肝炎D、亚急性重型乙型肝炎E、慢性重型乙型肝炎
5、5—一孕妇,29岁,既往体健,近1年来发现HBsAg阳性,但无任何症状,肝功能正常此孕妇目前病情所处状态是A、无症状HBsAg携带者B、轻度慢性乙型肝炎C、中度慢性乙型肝炎D、HBV既往感染E、急性无黄疸型乙型肝炎
6、5--孕妇,29岁,既往体健,近1年来发现HBsAg阳性,但无任何症状,肝功能正常经过十月怀胎足月顺利分娩一4500克男婴,为阻断母婴传播对此新生儿最适宜的预防疗法是A、乙肝疫苗B、丙种球蛋C、乙肝疫苗+丙种球蛋白D、高效价乙肝免疫球蛋白E、乙肝疫苗+高效价乙肝免疫球蛋白
7、5-一孕妇,29岁,既往体健,近1年来发现HBsAg阳性,但无任何症状,肝功能正常经过十月怀胎足月顺利分娩一4500克男婴,分娩后,医生对此新生儿进行预防注射,切断的传播途径是A、注射途径B、母婴传播C、消化道传播D、血液、体液传播E、日常生活密切接触答案部分
一、A2【正确答案】D【答案解析】乙肝免疫球蛋白(HBIg)是•种浓缩的预防乙肝病毒入侵复制的被动免疫制剂让人体被动地接受这种高效价的外源性抗体,可使机体迅速获得被动保护免疫力,能短期内迅速起效,中和并清除血清中游离的乙肝病毒,避免乙肝病毒定位感染根据有关专家研究发现人体一旦受到HBV侵袭,3天后就能在肝细胞内检出核心抗体(抗・HBc)而单纯注射乙肝疫苗,得经4天之后其循环抗体平均每年下降能迅速生长因此,单用乙肝疫苗时,在人工自动免疫建立之前,已侵入人体的HBV就有可能在肝细胞内建立繁殖基地故在对高危人群进行乙肝疫苗接种的同时,结合乙肝免疫球蛋白(HBIg)的注射十分必要以下人群需要及时注射乙肝免疫球蛋白.乙型肝炎表面抗原(HBsAg)阳性以及HBsAg和e抗原双阳性的母亲和其所生婴儿;.意外感染HBV的人群;.与乙型肝炎患者或HBsAg携带者密切接触者;.免疫功能低下者;故正确答案选择D【该题针对“第五节病毒性肝炎病人的护理’知识点进行考核】【答疑编号100366932]【正确答案】E【答案解析】题干“反复查HBV其他血清标记物均为阴性”“肝功能正常”提示患者体内无乙肝病毒,所以ABCD都不对的“抗-HBs阳性”说明患者机体有免疫力的【该题针对“第五节病毒性肝炎病人的护理,乙肝的病毒病原学检测”知以点进行考核】【答疑编号
10036693113、【正确答案】A【答案解析】HbsAg实际上就是一项肝炎病毒的外壳部分在血清中查到它的时候,由于在大多数情况下它并不含有病毒颗粒,因此并不能反映病毒有无复制、复制程度以及传染性强弱、预后等问题目前血清HbsAg阳性仅仅作为HBV感染的标志HAV-IgM是甲型肝炎的急性期抗体;HAV-IgG是以往感染的标志甲型肝炎
①急性期血清抗-HAVIgM阳性
②急性期及恢复期双份血清抗-HAV总抗体滴度呈4倍以上升高
③急性早期的粪便免疫电镜查到HAV颗粒
④急性早期粪便中杳到HAAg具有以上任何一项阳性即可确诊为HAV近期感染
⑤血清或粪便中检出HAVRNAo急性肝炎急性无黄疸型肝炎症状及肝功损害均较轻,必须对流行病学资料、症状、体征及化检检查进行综合分析其诊断依据如下
①流行病学资料半年内有否与确诊的病毒性肝炎患者密切接触史,尤其是家族中有无肝炎患者有重要参考价值半年内有无接受输血或血制品史,或消毒不严格的注射史或针刺史有无水源,食物污染史等
②症状近期内出现的持续数日以上的、无其它原因可解释的乏力、食欲减退、厌油、腹胀、澹便和肝区痛等
③体征近期内肝脏肿大且有触痛,叩击痛可伴脾脏轻度肿大
④化验主要为ALT活力增高病原学检查阳性首先要了解肝炎的临床表现和分类,只有记住了这些,才能区分是哪种肝炎【该题针对“第五节病毒性肝炎病人的护理”知识点进行考核】【答疑编号100366930]【正确答案】C【答案解析】题干给出因近1周食欲减退、上腹部不适、疲乏无力,伴巩膜及皮肤黄染2天既往体健入院3天后出现嗜睡,有扑翼样震颤,肝未扪及急性重型肝炎(暴发性肝炎)起病似急性黄疸型肝炎,但有高度乏力显著消化道症状,如严重食欲不振,频繁恶心、呕吐、腹胀,于发病后10日内出现肝性脑病多数于病后3〜5日首先出现兴奋、欣快、多语、性格行为反常,白天嗜睡夜间不眠,日夜倒错,视物不清,步履不稳等定向力及计算力出现障碍,进一步发展为兴奋、狂躁尖声喊叫黄疸出现后迅速加深,肝浊音区缩小及明显出血倾向【该题针对“第五节病毒性肝炎病人的护理”知识点进行考核】【答疑编号100366929]【正确答案】A【答案解析】无症状HBsAg携带者是指血清HBsAg阳性,但无客观症状和体症且检查肝功能、B超等均正常者,过去称为“健康携带者”,目前称作无症状HBsAg携带者【该题针对“第五节病毒性肝炎病人的护理知识点进行考核】【答疑编号100366928】【正确答案】E【答案解析】为阻断母婴传播对此新生儿最适宜的预防疗法是乙肝疫苗+高效价乙肝免疫球蛋白此题为记忆性题[该题针对“第五节病毒性肝炎病人的护理”知识点进行考核】【答疑编号100366927]【正确答案】B【答案解析】乙肝传播途径只有血液,性行为,和母婴传播题干给出的是母亲和婴儿,针对选项只可能是母婴传播,切断的传播途径只能是B选项【该题针对“第五节病毒性肝炎病人的护理”知识点进行考核】【答疑编号1003669261第五章第二节麻疹病人的护理
一、A
11、2-下列麻疹治疗护理的注意事项中,错误的是A、隔离休息B、及早使用抗生素预防并发症C、居室通风良好,保持适宜的温湿度D、注意口咽鼻的护理E、病程发热期间应给予清淡易消化饮食
2、2-麻疹最常见的并发症A、肺炎B、脑炎C、心肌炎D、睾丸炎E、胰腺炎
3、2•有关麻疹的皮疹特点正确的是A、皮疹为充血性疱疹B、疹间皮肤正常C、压之不褪色D、相互不可融合E、大小均匀一致
4、2-麻疹患儿无并发症者具有传染性的时段为A、出疹期B、出疹前10天至出疹后5天C、出疹前5天至出疹后5天D、出疹前10天至出疹后10天E、出疹前5天至出疹后10天
5、2•关于麻疹的流行病学正确的是A、患者是唯一的传染源B、以消化道传播为主C、病后可获暂时性免疫力D、发病以夏季为主E、恢复期患者存在携带病毒现象
二、A
21、2•患儿女,5岁,因患麻疹在家隔离治疗,社区护士指导家长消毒隔离措施不正确的是A、房间应经常通风换气B、隔离至出疹后5天C、患儿衣被及玩具等在阳光下暴晒2小时D、家长护理患儿后,须在流动空气中停留30分钟以上,才能去邻居家E、接触的易感儿需隔离观察7天
2、2-患儿男,2岁,麻疹恢复:期,体温突然再次升高,出现嗜睡,惊厥等症状,护士考虑该患儿可能并发第五章第六节艾滋病病人的护理
一、A
11、6-艾滋病的机会性感染死亡的主要原因是A、隐抱子虫B、肺泡子菌肺炎C、无菌性脑炎D、外阴疱疹病毒感染E、尖锐湿疣
2、6-艾滋病的主要传播途径为A、性接触传播B、针头注射C、血源途径D、母婴传播E、人工授精
二、A
21、6-患者男性,37岁,不规则发热、咳嗽,伴间断腹泻、食欲减退及明显消瘦2个月,既往有静脉吸毒史体格检查体温38C全身淋巴结肿大,质韧、无触痛,能活动血白细胞
4.0x109/L血清抗-HIV+此患者最可能的疾病是A、支气管肺癌B、艾滋病C、白血病D、败血症E、淋巴病
2、6-患者男性,37岁,因发热、咳嗽、伴间断腹泻、食欲减退及明显消瘦就诊,既往有静脉吸毒史查血清抗-HIV+诊为艾滋病进行治疗,能反映此病预后和疗效的检查项目是A、CD4+/CD8+比值B、血清抗-HIV检测C、骨髓检查D、血培养E、淋巴结活检
3、6-患者男性,38岁,发热、咳嗽2周,伴胸痛、气短、极度乏力,拟诊为艾滋病体格检查体温38C;双侧颊黏膜散在溃疡、并有白色分泌物;两肺听诊可闻及湿啰音血白细胞
4.0x109/lCD4+/CD8+比值<1X线提示双肺间质性肺炎不恰当的护理是A、严格执行消毒隔离措施B、多与患者沟通,鼓励患者树立战胜疾病的信心C、给予高热量、高蛋白、高维生素的清淡、易消化饮食D、提供患者与家属、亲友沟通的机会,获得更多心理支持E、安置患者于隔离病室内,病史外挂黄色标志进行严密隔离答案部分
一、A1【正确答案】B【答案解析】肺泡子菌肺炎最为常见,是木病机会性感染死亡的主要原因念珠菌、疱疹和巨细胞病毒、结核杆菌、卡波西肉瘤均可侵犯肺部【该题针对“第六节艾滋病”知识点进行考核】【答疑编号100406919】【正确答案】A【答案解析】传播途径包括
①性接触传染,是艾滋病的主要传播途径
②共用针头注射及血源途径
③母婴传播
④其他途径如应用HIV感染者的器官移植或人工授精,被污染的伤或破损皮肤意外受感染高危人群为男性同性恋者、多个性伴侣者、静脉药物依赖者和血制品使用者【该题针对“第六节艾滋病”知识点进行考核】【答疑编号100406917]
二、A2【正确答案】B【答案解析】不规则发热、咳嗽,伴间断腹泻、食欲减退及明显消瘦2个月,既往有静脉吸毒史体格检体温38℃全身淋巴结肿大,质韧、无触痛,能活动血白细胞
4.0x109/l血清抗-HIV+o这些都是艾滋病的典型表现【该题针对“第六节艾滋病”知识点进行考核】【答疑编号100366925]【正确答案】A【答案解析】当艾滋病病毒HIV感染人体时,对人体的损害主要攻击人体免疫系统,而CD4+淋巴细胞是HIV攻击的主要淋巴细胞,随着病程进展而进行性被破坏减少,导致CD4+/CD8+比值下降,破坏了免疫平衡,结果导致各种机会性感染和肿瘤因此,监测HIV/AIDS患者CD4+淋巴细胞计数被视为评估疾病进展【该题针对“第六节艾滋病”知识点进行考核】【答疑编号100366924】【正确答案】E【答案解析】艾滋病病毒主要存在于患者体液和血液中,其隔离措施属于血液、体液隔离,隔离标志应是红色黄色标志是严密隔离,是针对有高度传染性的隔离,若在艾滋病患者病室设置此标志,不利于患者与社会沟通,加重患者心理负担从传染病隔离角度出发本病也没有必要设置黄色标志【该题针对‘第六节艾滋病”知识点进行考核】【答疑编号100366923]第五章第七节流行性乙型脑炎病人的护理
一、A
11、7•乙脑早期诊断最有价值的是A、特异性IgM抗体在病后3〜4日即可出现B、血常规C、脑脊液D、血清学E、CT检查
2、7-乙脑最常的死亡原因是A、高热B、惊厥C、呼吸衰竭D、澹妄E、颅内高压
3、7•流行性乙型脑炎出现脑实质受损症状,证明到了哪一期A、潜伏期B、前驱期C、极期D、中期E、感染期
4、7-乙脑主要传染源及中间宿主是A、猪B、蚊虫C、成人D、小儿E、鸡鸭
二、A
21、7-患儿体温39〜40C头痛、呕吐,嗜睡或浅昏迷,惊厥,脑膜刺激征阳性请问患儿是乙型脑炎的哪一型A、轻型B、中型C、重型D、极重型E、以上均不正确答案部分
一、A1【正确答案】A【答案解析】特异性IgM抗体在病后3〜4日即可出现,2周达到高峰,有早期诊断价值【该题针对第七节流行性乙型脑炎病人的护理”知识点进行考核】【答疑编号100381864]【正确答案】C【答案解析】高热、惊厥及呼吸衰竭是乙脑极期的严重症状,三者相互影响,呼吸衰竭常为致死的主要原因【该题针对“第七节流行性乙型脑炎病人的护理”知识点进行考核】【答疑编号1003818601【正确答案】C【答案解析】极期持续7天左右主要表现为脑实质受损症状【该题针对“第七节流行性乙型脑炎病人的护理”知识点进行考核】【答疑编号100381848]【正确答案】A【答案解析】猪是乙脑主要传染源及中间宿主蚊虫是乙脑主要传播媒介[该题针对“第七节流行性乙型脑炎病人的护理”知识点进行考核】【答疑编号100381844]
二、A2【正确答案】B【答案解析】
1.轻型体温在38-39C神志清楚或有轻度嗜睡,头痛、呕吐不明显,无惊厥、呼吸困难病程5〜7天,多无后遗症.中型体温39〜40C头痛、呕吐,嗜睡或浅昏迷,惊厥,脑膜刺激征阳性病程7〜10天,恢好期有轻度神经或精神症状.重型体温40〜41°C左右,昏迷、反复惊厥,颅内压增高,脑膜刺激征明显病程10〜14天,多留有后遗症.极重型体温41°C以上,深昏迷,常出现呼吸衰竭和脑疝病死率高,存活者有明显后遗症【该题针对第七节流行性乙型脑炎病人的护理”知识点进行考核】【答疑编号100381852]第五章第八节猩红热病人的护理
一、A
21、8-患儿男,5岁,猩红热病后20天,出现眼睑水肿,尿呈茶色,血压130/100mmHg护士考虑该患儿可能发生了A、喉炎B、肾炎C、心肌炎D、风湿热E、支气管炎
2、8-患儿男,6岁,发热2天,体温39℃咽痛,咽部有脓性分泌物,周身可见针尖大小的皮疹,全身皮肤鲜红,护士考虑该患儿可能是A、麻疹B、水痘C、猩红热D、脓疱疹E、腮腺炎
二、A3/A
41、8■■患儿,男,10岁,发热3日,扁桃体肿大II度,针尖样大小充血性皮疹,摩擦呈紫红色线状辅助检查白细胞计数
10.9x109/l中性粒细胞计数
9.1x109/l;咽拭子分泌物培养检测到溶血性链球菌
1、针对以上情况给予的相应护理措施不包括A、遵医嘱尽早使用青霉素治疗B、保护皮肤黏膜的完整性C、保护易感人群,密切接触者需观察7日D、主要通过消化道、接触传播,做好相应隔离措施E、密切观察患者病情变化
2、根据以上临床表现首先应考虑A、流行性乙型脑炎B、艾滋病C、猩红热D、湿疹E、结核性脑膜炎答案部分
一、A2【正确答案】B【答案解析】急性肾小球肾炎,简称急性肾炎,是儿科常见的免疫反应性肾小球疾病,以急性起病、水肿、尿少、血尿(常伴蛋白尿)和高血压症状为主要临床表现木病绝大多数患儿为链球菌感染后发生,也被称为急性链球菌感染后肾炎[该题针对“第八节猩红热病人的护理”知识点进行考核】【答疑编号100366922]【正确答案】C【答案解析】猩红热多发热后第2口出现;始于耳后、颈部及上胸部,迅速波及全身皮疹特点为针尖大小的充血性皮疹,压之褪色,触之有砂纸感,疹间无正常皮肤,有痒感肘窝、腹股沟等处皮疹密集,易摩擦出血呈紫红色线状,称为帕氏线面部仅有充血而无皮疹,口鼻周围充血不明显,相比之下略显苍白,称为“口周苍白圈[该题针对“第八节猩红热病人的护理”知识点进行考核】【答疑编号100366921]
二、A3/A41s【正确答案】D【答案解析】猩红热可通过飞沫传播及玩具、衣物等间接传播[该题针对第八节猩红热病人的护理”知识点进行考核】【答疑编号100366919]
2、【正确答案】C【答案解析】猩红热病人取咽拭子分泌物培养可检测到溶血性链球菌(该题针对“第八节猩红热病人的护理”知识点进行考核】【答疑编号1003669201第五章第九节中毒型细菌性痢疾病人的护理
一、A
21、9-患儿男,7岁8月因突然高热、惊厥1次就诊体温
39.5C面色苍白,四肢厥冷,意识模糊,便常规有脓细胞护土考虑该患儿是A、中毒型细菌性痢疾B、水痘并发脑炎C、腮腺炎脑炎D、麻疹脑炎E、高热惊厥
2、9-患儿,3岁,以突然高热、进行性呼吸困难入院,怀疑为中毒型痢疾为早日检出痢疾杆菌,护士留取大便正确的做法是A、标本多次采集,集中送检B、可用开塞露灌肠取便C、患儿无大便时,口服泻剂留取大便D、如标本难以采集.可取其隔日大便送检E、选取大便黏液脓血部分送检
二、A3/A
41、9-患儿男,5岁7月20日因突然高热、惊厥1次入院体温
39.5℃面色苍白,四肢厥冷,意识模糊
1、为明确诊断,医生让护士为患儿留取大便,护士正确的做法是A、患儿无大便时,口服致泻剂留取大便B、标本多次采集,集中送检C、如标本难以采集.可取其隔日大便送检D、可用开塞露灌肠取便E、选取大便黏液脓血部分送检
2、目前患儿临床症状好转出院,解除隔离返回幼儿园的时间为A、目前即可B、临床症状消失C、1次便培养阴性D、连续2次便培养阴性E、连续3次便培养阴性答案部分
一、A2【正确答案】A【答案解析】中毒型细菌性痢疾临床表现潜伏期1〜2天起病急骤,突然高热,在肠道症状出现前即反复发生惊厥,短期内即可出现呼吸衰竭、休克症状肠道症状往往在数小时或十数小时后出现,常被误诊为其他热性疾病临床表现分为4型.休克型主要表现为感染性休克患儿面色苍白、四肢厥冷、脉搏细速、血压下降,后期伴心、肺、仔等多器官功能障碍.脑型以颅压增高、脑水肿、脑疝和呼吸衰竭为主患儿剧烈头痛、呕吐、血压增高、反复惊厥及昏迷,严重者呼吸节律不齐、双睡孔不等大、对光反射迟钝或消失此型病死率高.肺型主要表现为呼吸窘迫综合征.混合型同时或先后出现以上两型或三型的表现,极为凶险,死亡率更高【该题针对“第九节中毒型细菌性痢疾病人的护理”知识点进行考核】【答疑编号100366917]【正确答案】E【答案解析】中毒型痢疾留取大便的正确方法是选取黏液脓血部分多次送检,以提高检出率【该题针对“第九节中毒型细菌性痢疾病人的护理”知识点进行考核】【答疑编号1003669161
二、A3/A
41、1【正确答案】E【答案解析】选取大便黏液脓血部分送检,才可以查到病原体此题选E.选取大便黏液脓血部分送检【该题针对“第九节中毒型细菌性痢疾病人的护理”知识点进行考核】【答疑编号100366914]
2、【正确答案】E【答案解析】预防感染的传播对饮食行业及托幼机构的工作人员应定期做大便培养,及早发现带菌者并积极治疗对患儿采取肠道隔离至临床症状消失后1周或3次便培养阴性止加强饮水、饮食、粪便的管理及灭蝇养成良好卫生习惯,如饭前便后洗手、不喝生水、不吃变质不洁食物等在菌痢流行期间,易感者口服多效价痢疾减毒活疫苗,保护可达85%〜100%免疫期维持6〜12个月[该题针对“第九节中毒型细菌性痢疾病人的护理”知识点进行考核】【答疑编号1003669151第五章第十节结核病病人的护理
一、A
11、10•肺结核最主要的传播途径是A、飞沫B、尘埃C、食物和水D、皮肤接触E、毛巾或餐具
2、10-人体初次感染结核菌后出现的肺结核类型是A、原发型肺结核B、浸润型肺结核C、血行播散型肺结核D、慢性纤维空洞型肺结核E、结核性胸膜炎
3、10•结核菌素试验注射后,观察结果的时间为A、12小时B、12〜24小时C、24〜48小时D、48〜72小时E、72小时后
4、10-儿童肺结核的主要类型是A、急性粟粒性肺结核B、纤维空洞型肺结核C、原发型肺结核D、结核性脑膜炎E、肠结核
5、10-关于结核菌素试验结果的描述下列正确的是A、凡是结核菌素试验阴性都可以除外结核B、卡介苗接种成功,结核菌素反应多、呈阳性C、重症肺结核的结核菌素反应均呈阳性D、结核菌素试验阳性,肯定有结核病E、初次感染结核后4周内,结核菌素试验阳性
6、10-对肺结核病人的健康指导最重要的是A、保持乐观情绪和治疗信心B、加强营养,保证心身休息C、定期复查,根据病情调整治疗方案D、尽可能与家人分室或分床就寝E、按医嘱规则服药,坚持疗程
7、10-易引起周围神经炎的抗结核药物为A、异烟阴B、利福平A、肺炎B、喉炎C、脑炎D、心肌炎E、支气管炎
3、2-患儿男,4岁,其幼儿园同班一儿童前一日被确诊为麻疹,家长非常紧张,护士给予家长健康指导正确的是A、接种麻疹疫苗B、隔离检疫10天C、饮用板蓝根冲剂D、每日室外活动1小时E、可注射入血丙种球蛋白
4、2-患儿女,7岁,发热3天后于头颈部出现淡红色充血性斑丘疹,体温上升至
39.2C护士可采取以下哪项护理措施A、乙醇擦浴B、冰袋冷敷C、冰盐水灌肠降温D、阿司匹林口服E、让患儿卧床休息,多饮温开水
5、2•患儿被诊断为麻疹,护士做健康教育时错误的指导是A、多饮开水B、勤剪指甲,防止抓伤皮肤C、病房通风换气进行空气消毒D、及时清除鼻痂,保持呼吸道通畅E、发热时可应用物理或药物方法为患儿迅速降温
三、A3/A
41、2-1岁半男婴,发热4天,伴咳嗽,流涕眼结膜充血流泪,半天前发现患儿耳后、颈部、发缘有稀疏的不规则红色丘斑疹,疹间皮肤正常体温40℃心肺正常
1、护士考虑该患儿最有可能的诊断是A、风疹B、麻疹C、猩红热D、幼儿急疹E、水痘
2、护士告诉家长患儿疹退后的皮肤改变,正确的是A、无色素沉着,无脱屑B、有色素沉着,无脱屑C、无色素沉着,有脱屑D、有色素沉着,有脱屑E、有色素沉着,有疤痕
3、护士指导家长患儿应隔离至出疹后C、链霉素D、对氨基水杨酸E、乙胺丁醇
8、10-判断结核菌素试验为弱阳性,则皮肤硬结的直径为A、小于5mmB、5〜9mmC、10〜19mmD、20mm及以上E、不足20mm但出现水泡
9、10-处理肺结核病人的痰液最简便、最有效的方法是A、煮沸B、深埋C、酒精消毒D、焚烧E、等量1%消毒灵浸泡
10、10-对肺结核咯血处理不正确的是A、咯血时应绝对卧床休息,头偏向•侧B、大咯血无休克时可采取半卧位C、喉头有血痰时应嘱患者轻轻咳出,以防窒息和吸入D、不要剧烈咳嗽,避免精神紧张E、宜用大量镇静剂
二、A
21、10-患儿男,8岁确诊为原发型肺结核,护上对其家属实施健康教育,不恰当的是A、定期复查B、避免患儿与其他急性传染病患儿接触C、给予高热量、高蛋白、高维生素饮食D、全程正规服药,出现毒副作用亦不可停用或减量E、对患儿的呼吸道分泌物、餐具、痰杯应消毒处理
2、10-某肺结核患者,突然出现喷射性大咯血,继而突然中断,表情恐怖,大汗淋漓,此时首要的护理措施是A、立即取半卧位B、加压给氧C、立即气管插管D、保持呼吸道通畅,清除血块E、人工呼吸
三、A3/A
41、10-患者女性,38岁因肺结核咯血收住院夜班护士查房时发现该患者咯血约200ml后突然中断,呼吸极度困难,喉部有痰鸣音,表情恐怖,两手乱抓
1、此患者最有可能发生的并发症是A、出血性休克B、窒息C、肺不张D、肺部感染E、贫血
2、护上应首先采取的措施是A、立即通知医师B、立即气管插管C、清除呼吸道积血D、给予高流量氧气吸入E、应用呼吸兴奋剂答案部分
一、A1【正确答案】A【答案解析】飞沫传播,即空气飞沫传播,病原体由传染源通过咳嗽、喷嚏、谈话排出的分泌物和飞沫,使易感者吸入受染肺结核、流脑、猩红热、百日咳、流感、麻疹等病,通过此方式传播一般情况下,飞沫传播只有与传染源近距离接触才可能实现,而距离传染源1米以外是相对安全的,距离2米以上是绝对安全的因为,没有外部条件(如风力)的帮助,飞沫喷射到两米以外的可能性几乎没有【该题针对“笫十节结核病病人的护理”知识点进行考核】【答疑编号100366912】【正确答案】A【答案解析】原发性肺结核又称儿童型肺结核,为结核菌初次侵入人体后发生的原发感染,是小儿肺结核的主要类型它包括原发综合征和支气管淋巴结核此型结核在临床表现可轻可重,轻者可无症状,偶可体检时,作胸透时才被发现;重者可有结核中毒症状,如长期低热,轻咳,食欲不振,消瘦等,多见年龄较大儿童;再有表现为急性发病,多见于婴幼儿,突然高热持续2〜3周,偶尔低热,但一般情况尚可,也可伴结核中毒症状[该题针对“第十节结核病病人的护理”知识点进行考核】【答疑编号100366911]【正确答案】D【答案解析】核菌素试验目的测定人体是否受过结核菌感染纯结素(PPD)试验方法通常取
0.1ml纯结素,皮内注射,注射后48〜72h观察结果结果测量皮肤硬结的直径1)小于5mm为阴性5〜9mm为弱阳性10〜19mm为阳性n20mm或不足20mm但出现水疱、坏死为强阳性[该题针对“第十节结核病病人的护理”知识点进行考核】【答疑编号1003669101【正确答案】C【答案解析】小儿原发型肺结核是原发性结核病中最常见者,为结核菌初次侵入肺部后发生的原发感染,是小儿肺结核的主要类型,占儿童各型肺结核总数的
85.3%原发型肺结核包括原发综合征和支气管淋巴结结核前者由肺原发病灶、局部淋巴结病变和两者相连的淋巴管炎组成;后者以胸腔内肿大的淋巴结为主,而肺部原发病灶或因其范围较小,或被纵隔影掩盖,X线片无法查出,或原发病灶已经吸收,仅遗留局部肿大的淋巴结,故在临床上诊断为支气管淋巴结结核此两者并为一型,即原发型肺结核【该题针对“第十节结核病病人的护理”知识点进行考核】【答疑编号100366909]【正确答案】B【答案解析】该题考查对结核菌素试验结果的判断,结核菌素试验阴性除提示没有结核菌感染外,还见于人体免疫力和变态反应暂时受抑制的情况,如应用糖皮质激素、严重结核病、各种危重病人和老年人;阳性仅表示结核感染,并不一定患病【该题针对“第十节结核病病人的护理”知识点进行考核】【答疑编号100366904]【正确答案】E【答案解析】选项A、B、C、D、E均是对肺结核病人进行健康指导的内容,而化疗是结核病治疗的关键也是护士进行健康指导最重要的内容为获得疾病的彻底治愈,应督促病人坚持规则、全程化疗,因为不规则用药或过早停药是治疗失败的主要原因【该题针对“第十节结核病病人的护理”知识点进行考核】【答疑编号1003669031【正确答案】A【答案解析】此题考查抗结核药的副作用,护士应掌握常用药如异烟脱、利福平、链霉素、对氨基水杨酸及乙胺丁醇等药物主要的副作用异烟肝主要副作用有肝功能损害,偶有末梢神经炎;利福平也应注意肝损害,还应注意观察过敏反应;链霉素主要是耳毒性、肾毒性;乙胺丁醇可引起球后视神经炎;对氨基水杨酸副作用主要为胃肠道反应[该题针对“第十节结核病病人的护理”知识点进行考核】【答疑编号
10036690118、【正确答案】B【答案解析】该题考查结核菌素试验结果的判断,皮肤硬结直径小于5mm为阴性,5〜9mm为弱阳性,10〜19mm为阳性,20mm及以上或不足20mm但出现水泡、坏死为强阳性故正确答案为B【该题针对“第十节结核病病人的护理”知识点进行考核】【答疑编号100366900】【正确答案】D【答案解析】此题考查肺结核病人的消毒隔离,护士应熟练掌握痰菌阳性的病人是肺结核主要的传染源患者的痰液干燥后结核菌随尘埃飞扬引起结核感染,而结核菌对外界的抵抗力较强,在阴湿环境中能生存5个月以上,故深埋难以杀灭结核菌,B选项不正确在烈日暴晒下2小时,与75%酒精接触2分钟或煮沸5分钟均能杀死结核菌,痰液较多时也可在痰杯内加入等量的1%消毒灵浸泡1小时后再弃去,而将痰液吐在纸上直接焚烧相对以上方法而言最为简便,故D选项正确【该题针对“第十节结核病病人的护理知识点进行考核】【答疑编号100366899]【正确答案】E【答案解析】此题考查咯血的护理,无论什么原因引起的咯血,致死的最主要原因是窒息,因而保持气道通畅是首要的护理目标,各种措施的实施也是围绕这一目标,如关于体位、咯血方式、镇静剂的使用等,对于烦躁不安者,可予地西泮等镇静剂,但不宜大量应用,以免抑制呼吸,引起窒息故答案为E选项【该题针对“第十节结核病病人的护理”知识点进行考核】【答疑编号100366898]
二、A2【正确答案】D【答案解析】此题很明显可以判断出选项,出现毒副作用亦不可停用或减量,这是错误的[该题针对第十节结核病病人的护理”知识点进行考核】【答疑编号100366908)【正确答案】D【答案解析】此题主要考查护士对咯血窒息的表现及其处理要点的掌握引起咯血的呼吸系统的常见病有支气管扩张症、肺结核、肺癌及肺栓塞等,其中支气管扩张症和肺结核常出现大略血,其主要的并发症是窒息护士应熟练掌握咯血窒息(先兆)的临床表现,一旦出现,应及时识别,及时抢救,处理的要点是采取一切措施保持呼吸道通畅此题中患者咯血突然中止,表情恐怖,大汗淋漓,判断患者出现了大咯血窒息,应立即采取措施,清除血块,保持呼吸道通畅,故正确答案为D【该题针对“第十节结核病病人的护理”知识点进行考核】【答疑编号100366902】
三、A3/A
41、
1、【正确答案】B【答案解析】题干提示患者已经有窒息症状,此题选B.窒息【该题针对“第十节结核病病人的护理”知识点进行考核】【答疑编号100366906】
2、【止确答案】C【答案解析】根据题干因肺结核咯血收住院夜班护士查房时发现该患者咯血约200ml后突然中断,呼吸极度困难,喉部有痰鸣音,表情恐怖,两手乱抓此时患者已经发生窒息症状,护士首先必须采取的措施就是清除呼吸道枳血,解除窒息症状【该题针对“第十节结核病病人的护理”知识点进行考核】【答疑编号100366907]A、3天B、5天C、7天D、10天E、14天
2、2-患儿男,1岁发热,流涕,咳嗽3天就诊,体温
39.5C查体耳后发际处可见红色斑疹,疹间皮肤正常,在第一臼齿相对应的颊黏膜处可见灰白色点<1>、护士考虑该患儿为麻疹最重要的体检是A、体温高热B、疹间皮肤正常C、皮疹为红色斑疹D、皮疹从耳后发际处开始出现E、在第一臼齿相对应的颊黏膜处可见白色点<2>、护士指导家长采取的隔离措施中正确的是A、对患儿宜采取呼吸道隔离至出疹后3天B、对患儿宜采取呼吸道隔离至出疹后5天C、如有并发症,隔离至出疹后15天D、患儿的玩具应清洁后再保管起来E、患儿的衣被应暴晒1小时答案部分
一、A1【正确答案】B【答案解析】麻疹由麻疹病毒引起,一般可自愈,不应该及早使用抗生素麻疹的护理措施
(一)维持正常体温卧床休息至皮疹消退、体温正常处理麻疹高热时需兼顾透疹,不宜用药物或物理方法强行降温,尤其禁用酒精擦浴、冷敷体温>40℃时可用小量的退热剂,以免发生惊厥
(二)保持皮肤黏膜的完整性保持皮肤清洁和床单的干燥、清洁,勤剪指甲,防止抓伤皮肤导致继发感染及时评估透疹情况,如透疹不畅,可用鲜芫荽煎水服用并擦身,帮助透疹保持口腔、眼、耳鼻部的清洁,用生理盐水清洗双眼再滴入抗生素眼液或眼膏;加强口腔护理,多喂白开水;防止呕吐物或眼汨流入耳道引起中耳炎;及时清除鼻痂
(三)保证营养的供应以清淡、易消化的流食、半流食为宜,少量多餐鼓励多饮水,以利排毒、退热、透疹恢复期应添加高蛋白、高维生素(特别是A)的食物,无需忌口
(四)观察病情麻疹并发症多且重,为及早发现,应密切观察病情,一旦出现相关并发症表现,应及时通知医生予以相应处理
(五)预防感染的传播.隔离患儿采取呼吸道隔离至出疹后5天有并发者延至出疹后10天接触的易感儿隔离观察21天.切断传播途径病室通风换气,空气消毒,患儿衣被及玩具等在阳光下暴晒2小时,减少不必要的探视医务人员接触患儿后,须在日光下或流动空气中停留30分钟以上,才能再接触其他患儿或健康易感者.保护易感人群对8个月以上未患过麻疹的小儿应接种麻疹疫苗7岁时进行复种易感儿接触麻疹后5日内注射免疫球蛋白,可免于发病【该题针对”[新]传染病病人的护理涕二节麻疹病人的护理”知识点进行考核】【答疑编号100116344]【正确答案】A【答案解析】肺炎,除麻疹毒本身可引起巨细胞肺炎外,在病程各期尚易并发继发性肺炎,以出疹期为多见病原常为金黄色葡萄球菌、肺炎球菌、腺病毒并发肺炎时全身症状加重,体温持续升高,出现气促、鼻翼扇动、发组、肺部有中、小湿啰音常并发脓胸、脓气胸、心肌炎、心衰及循环衰竭等若病程迁延不愈,可引起支气管扩张症严重肺炎为麻疹死亡的主要原因【该题针对”[新]传染病病人的护理第二节麻疹病人的护理”知识点进行考核】【答疑编号100116340]【正确答案】B【答案解析】麻疹的特点正确的是疹间皮肤正常,记忆性知识点,记住即可【该题针对”[新]传染病病人的护理第二节麻疹病人的护理”知识点进行考核】【答疑编号1001163261【正确答案】C【答案解析】麻疹无并发症传染期为出疹前5天至出疹后5天,有并发症至出疹后10天【该题针对[新]传染病病人的护理第二节麻疹病人的护理”知识点进行考核】【答疑编号100116324]【正确答案】A【答案解析】麻疹是以往儿童最常见的急性呼吸道传染病之一,其传染性很强,在人口密集而未普种疫苗的地区易发生流行约2〜3年发生一次大流行临床上以发热、上呼吸道炎症、眼结膜炎等而以皮肤出现红色斑丘疹和颊粘膜上有麻疹粘膜斑(Koplik斑)及疹退后遗留色素沉着伴糠数样脱屑为特征麻疹患者是惟一的传染源,患儿从接触麻疹后7天至出疹后5天均有传染性,病毒存在于眼结膜、鼻、口、咽和气管等分泌物中,通过喷嚏、咳嗽和说话等由飞沫传播该病传染性极强,易感者接触后90%以上均发病,过去在城市中每2〜3年流行一次,1〜5岁小儿发病率最高麻疹减毒活疫苗使用后,发病率已下降,但因免疫力不持久,故发病年龄后移目前发病者在未接受疫苗的学龄前儿童、免疫失败的十几岁儿童和青年人中多见,甚至可形成社区内的流行[该题针对“[新]传染病病人的护理第二节麻疹病人的护理”知识点进行考核】【答疑编号100116323]
二、A2【正确答案】E【答案解析】患儿隔离至出疹后5天,有并发症者延至出疹后10天接触易感儿隔离观察21天此题选E.接触的易感儿需隔离观察7天【该题针对”[新]传染病病人的护理第二节麻疹病人的护理”知识点进行考核】【答疑编号100116426]【正确答案】C【答案解析】麻疹脑炎发病率约为1%〜2%多在出疹后2〜5天再次发热,外周血白细胞增多;出现意识改变、惊厥、突然昏迷等症状脑脊液改变为轻度单核细胞及蛋白增多;糖正常病死率达10%〜25%;存活者中20%〜50%留有运动、智力或精神上的后遗症此题选C.脑炎【该题针对”[新]传染病病人的护理第二节麻疹病人的护理”知识点进行考核】【答疑编号100116412]【正确答案】E【答案解析】对有密切接触史的易感儿童应医学观察21天,并在接触后及早进行应急麻疹疫苗接种对体弱年幼的易感儿童,可采用被动免疫的措施,注射丙种球蛋白,一般认为接触病人5日内应用足量注射可完全保护避免发病,5日后或用量不足,也可打到减轻症状的效果题干“前一日被确诊为麻疹”说明患儿和麻疹患者密切接触,此时最好的方法是注射丙种球蛋白,被动免疫,然后再接种麻疹疫苗【该题针对”[新]传染病病人的护理第二节麻疹病人的护理”知识点进行考核】【答疑编号100116409]【正确答案】E【答案解析】麻疹临床表现.潜伏期平均10天(6〜18天),接受过免疫者可延长至3〜4周,潜伏期末可有低热、全身不适.前驱期(发疹前期)从发热至出疹,常持续3〜4天,以发热、上呼吸道炎和麻疹黏膜斑为主要特征此期患儿体温逐渐增高达39〜40℃同时伴有流涕、咳嗽、流泪等类似感冒症状,但结膜充血、畏光流汨、及眼睑浮肿是本病特点90%以上的病人于病程的第2〜3日,在第一臼齿相对应的颊黏膜处,可出现
0.5〜1mm大小的白色麻疹黏膜斑(柯氏斑),周围有红晕,常在2〜3日内消退,具有早期诊断价值.出疹期多在发热后3〜4天出现皮疹,体温可突然升高到40〜
40.5C皮疹初见于耳后发际,渐延及面、颈、躯干、四肢及手心足底,2〜5天出齐皮疹为淡红色充血性斑丘疹,大小不等,压之褪色,可融合呈暗红色,疹间皮肤正常此期全身中毒症状及咳嗽加剧,肺部可闻少量湿啰音,全身淋巴结及肝脾肿大.恢复期出疹3〜5天后,体温下降,全身症状明显减轻皮疹按出疹的先后顺序消退,可有麦熟样脱屑及浅褐色素斑,7〜10天消退麻疹无并发症者病程为10〜14天体弱多病、免疫力低下或护理不当有继发严重感染者呈重型麻疹,持续高热,中毒症状重,皮疹密集融合,常有并发症或皮疹骤退、四肢冰冷、血压下降等循环衰竭表现,死亡率极高高热的护理绝对卧床休息至皮疹消退、体温正常出疹期不宜用药物或物理方法强行降温,尤其是乙醇擦浴、冷敷等物理降温,以免影响透疹体温超过40℃以上时可用小量的退热剂,以免发生惊厥多喂开水和热汤为合适的降温措施故不能乙醇擦浴降温,而选择E答案【该题针对”[新]传染病病人的护理第二节麻疹病人的护理”知识点进行考核】【答疑编号100116408]【正确答案】E【答案解析】【该题针对[新]传染病病人的护理第二节麻疹病人的护理”知识点进行考核】【答疑编号100116360]
三、A3/A41【正确答案】B【答案解析】题干给出发热4天,伴咳嗽,流涕眼结膜充血流泪,半天前发现患儿耳后、颈部、发缘有稀疏的不规则红色丘斑疹,疹间皮肤正常麻疹其早期症状犹如感冒,患儿出现38c〜39℃的中度发热和咳嗽、流涕、喷嚏;结膜发炎,眼睑水肿,眼泪增多,畏光,下眼睑边缘有一条明显充血横线此题选B.麻疹[该题针对“[新]传染病病人的护理第二节麻疹病人的护理”知识点进行考核】【答疑编号
10011645012、【正确答案】D【答案解析】皮疹按出疹的先后顺序消退,可有麦熟样脱屑及浅褐色素斑,7〜10天消退[该题针对I新]传染病病人的护理第二节麻疹病人的护理”知识点进行考核】【答疑编号
10011645313、【正确答案】B【答案解析】采取呼吸道隔离至出疹后5天,有并发者延至出诊后10天此题没有说明是否有并发症,所以应该选择隔离至出疹后5天【该题针对”[新]传染病病人的护理第二节麻疹病人的护理”知识点进行考核】【答疑编号100116454]1^【正确答案】E【答案解析】麻疹典型症状是柯氏斑在第一臼齿相对应的颊黏膜处,可出现
0.5〜1mm大小的白色麻疹黏膜斑(柯氏斑),周围有红晕,常在1〜2日内消退,具有早期诊断价值[该题针对[新]传染病病人的护理悌二节麻疹病人的护理”知识点进行考核】【答疑编号100116443]
2、【正确答案】B【答案解析】出疹前5天至出疹后5天均有传染性,如合并肺炎,传染性可延长至出疹后10天(该题针对“[新]传染病病人的护理第二节麻疹病人的护理”知识点进行考核】【答疑编号100116445]第五章第三节水痘病人的护理
一、A
11、3•水痘的传染源是A、受感染的动物B、病原携带者C、患者D、土壤E、污染的食物
2、3-水痘的主要传播途径是A、血液传播B、虫媒传播C、飞沫传播D、消化道传播E、母婴传播
3、3•对水痘的临床症状描述正确的是A、口周苍白圈B、疹退留有色素沉着C、潜伏期为1〜12天D、水痘为自限性,7口左右自愈E、皮疹分批出现,同一部位可见不同性状皮疹
4、3-水痘皮疹的特点是A、无痒感B、分批出现C、呈离心性分布D、躯干少,四肢多E、不出现在口腔、结膜、生殖器等处
5、3-水痘患者作为唯一的传染源,其具有传染性的时段为A、潜伏期B、出疹期C、出疹前10天至出疹后5天D、出疹前5天至第一批疹退E、出疹前1〜2天至全部疱疹结痂
二、A
21、3-患儿女,6岁,发热1天后出现皮疹,躯干多,四肢末端少,为红色斑丘疹,数小时后变成小水泡痒感重,护士考虑该患儿可能是A、麻疹B、水痘C、猩红热D、腮腺炎E、幼儿急疹
2、3-患儿女8岁确诊水痘,现处于出疹期,自述皮疹瘙痒难忍护士给予患儿的护理措施正确的是。