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第十六章第一节神经系统解剖生理
一、A
11、1-腰椎穿刺时，新生儿应在哪里进针A、第
4、6腰椎间隙B、第
4、5腰椎间隙C、第2腰椎间隙D、第
3、5腰椎间隙E、第5腰椎间隙
2、1-小儿的脑耗氧量，在基础代谢状态下占总耗氧的A、60%B、50%C、80%D、70%E、55%
3、1-小儿出生时大脑的重量约为370g380g400g360g378g
4、1-关于头痛的描述，下列哪项是错误的A、大部分头痛有特异性B、颈部剧痛可见于流行性脑脊髓膜炎、蛛网膜下腔出血C、三叉神经痛呈阵发性电击样疼痛D、高血压头痛常呈搏动性E、脑肿瘤的疼痛缓慢而呈进行性答案部分
一、A1【正确答案】B【答案解析】胎儿时，脊髓的末端在第2腰椎下缘新生儿时达第
3、4腰椎下缘4岁时达第1腰椎上缘所以腰椎穿刺时，新生儿应在第
4、5腰椎间隙进针【该题针对“第一节神经系统解剖生理神经系统解剖”知识点进行考核】【答疑编号100382019]【正确答案】B【答案解析】【该题针对“第一节神经系统解剖生理”知识点进行考核】第十六章第三节头皮损伤病人的护理
一、A
11、3-头皮裂伤现场急救，在伤后多长时间内需清创缝合A、12小时B、6小时C、8小时D、24小时E、14小时
二、A
21、3•患者28岁，女在一次车间作业中，因长发被卷入转动的机器，造成头皮整片撕脱，请问此时做法正确的是A、可加压包扎止血B、行穿刺术C、热敷D、12小时内缝合E、头皮用无菌敷料包裹，隔水放置于有冰块的容器答案部分
一、A
11、【正确答案】D【答案解析】头皮裂伤多为锐器或钝器打击所致出血较多，不易自行停止，严重时发生失血性休克现场急救可加压包扎止血，在伤后24小时内清创缝合【该题针对“第三节头皮损伤病人的护理”知识点进行考核】【答疑编号100382020】
二、A
21、【正确答案】E【答案解析】【该题针对“第三节头皮损伤病人的护理”知识点进行考核】【答疑编号100382021】第十六章第四节脑损伤病人的护理
一、A
11、4-判断颅脑损伤患者有无颅底骨折，最有价值的临床表现是A、眼睑淤血B、球结膜卜.出血C、呕吐D、脑脊液漏E、严重头痛
2、4-硬脑膜外血肿典型的意识障碍表现为A、伤后昏迷进行性加重B、伤后无原发性昏迷C、伤后清醒，血肿形成后出现继发性昏迷D、伤后清醒-昏迷-再清醒E、伤后昏迷-清醒-再昏迷
3、4•软脑膜、血管及脑组织同时破裂，伴有外伤性蛛网膜下腔出血，为A、脑裂伤B、脑挫伤C、脑震荡D、急性硬膜下血肿E、急性硬脑膜外血肿
4、4-护理颅脑损伤患者，最重要的观察指标是A、体温B、血压C、脉搏D、呼吸E、意识
5、4•硬脑膜外血肿的典型表现是A、逆行性健忘B、中间清醒期C、突然呼吸停止D、脑脊液漏E、伤后癫痫
6、4-下列疾病不会发生颅内压增高的是A、脑内血肿B、硬脑下血肿C、颅内肿瘤D、脑震荡E、脑水肿
7、4-某病人头部损伤后，球结膜下出血，鼻孔出血且有脑脊液流出，可能为A、鼻骨骨折B、颅盖骨骨折C、颅前窝骨折D、颅中窝骨折E、颅后窝骨折
8、4-某颅脑损伤病人，唤之睁眼，回答问题错误，躲避刺痛，其格拉斯哥昏迷计分为A、15分B、12分Cs11分D、8分E、5分
9、4-应立即手术的颅脑损伤是A、脑震荡B、脑挫裂伤C、硬脑膜外血肿D、蛛网膜下腔出血E、颅底骨折伴脑脊液漏
10、4-颅脑外伤病人临终状态的瞳孔表现是A、一侧瞳孔缩小，对光反射迟钝B、一侧瞳孔放大，对光反射迟钝C、一侧瞳孔散大，对光反射消失D、双侧瞳孔大小多变，对光反射迟钝E、双侧腌孔散大，对光反射消失
11、4-不符合脑震荡的表现是A、逆行性健忘B、颅内压增高C、意识隙碍不超过30minD、神经系统检查无异常E、脑脊液检查无异常
12、4-观察颅脑损伤病人时，提示为急性颅内压增高早期表现是A、脉快，呼吸急促B、脉快，血压降低C、脉快，血压高D、脉慢，呼吸慢，血压高E、脉慢血压低
13、4-提示锥体束受损的重要体征是A、颈项强直B、腹壁反射消失C、膝腱反射亢进D、巴宾斯基征阳性E、克匿格征阳性
14、4-多数蛛网膜下腔出血病人防止再出血的最有效方法是A、血压维持在正常范围内B、安静卧床4〜6周C、保持大便通畅D、不做体力劳动E、手术切除动脉瘤或血管畸形
二、A
21、4-患者女性60岁突然出现剧烈头痛，伴有喷射性呕吐很快出现意识模糊，且脑膜刺激征阳性，此患者可能的诊断是A、脑出血B、脑栓塞C、蛛网膜下腔出血D、脑血栓形成E、脑梗死
2、4-患者男性，38岁，车祸致颅中窝骨折，笫4天出现高热、头痛、意识隙碍，脑膜刺激征阳性，应考虑A、颅内压过高B、颅内血肿C、颅内感染D、伤口感染E、脑水肿
3、4-患者男性，18岁车祸致头部受伤，伤后当即昏迷20分钟清醒后诉头痛，目前病情观察的重点在于及时发现A、呼吸道梗阻B、颅内压增高C、压疮D、水、电解质失衡E、感染
4、4-患者男性，70岁因车祸致头部受伤，伤后当即昏迷1小时，清醒后诉头痛，有呕吐入院8小时仍未排尿，主诉下腹胀痛查体见下腹膀胱区隆起，耻骨联合上叩诊呈实音其主要护理问题是A、下腹疼痛B、潜在呼吸道感染C、体液过多D、尿潴留E、有皮肤完整性受损的危险
5、4-患者男性，18岁因车祸致头部受伤，伤后当即昏迷1小时，清醒后诉头痛，有呕吐，右上肢肌力2级；脑脊液检查有红细胞，观察该患学的生命体征的顺序是A、脉搏、呼吸、血压B、血压、脉搏、呼吸C、脉搏、血压、呼吸D、呼吸、血压、脉搏E、呼吸、脉搏、血压
6、4-患者男性，22岁因车祸致头部受伤，伤后当即昏迷1小时，清醒后诉头痛，有呕吐，右上肢肌力2级；脑脊液检查有红细胞，目前的关键处理措施是A、静卧、休息B、床头抬高1高〜30C、营养支持D、应用抗生素E、防治脑水肿
7、4-患者男性，18岁因车祸致头部受伤，当即昏迷5小时格拉斯哥昏迷评分为6分患者目前的表现符合A、脑震荡B、弥散性轴索损伤C、脑挫裂伤D、硬脑膜下血肿E、硬脑膜外血肿
8、4-患者男性，28岁头部受伤后意识模糊约20分钟，头痛，恶心，呕吐，追问受伤经过不能记忆，查体无异常倾向，可能诊断为A、脑震荡B、脑挫裂伤C、颅骨骨折D、硬脑膜外血肿E、颅内血肿
9、4•某患者推之不醒，呼之不应，瞳孔散大，角膜反射消失，可能为A、嗜睡B、昏睡C、熟睡D、浅昏迷E、深昏迷
10、4-男性，25岁，突发剧烈头痛，伴频繁呕叶.，继之神志不清检查体温
36.8C颈抵抗，心、肺无异常，肢体无偏瘫，应考虑为A、脑出血B、脑血栓形成C、脑肿瘤D、蛛网膜下腔出血E、脑栓塞
11、4-某急性脑出血病人，头痛、恶心、喷射性呕叶.、呼吸快而不规则、血压明显增高、意识障碍目前哪项护理措施对该病人不适用A、绝对安静卧床B、每两小时翻身一次，预防压疮C、及时清除口腔分泌物和呕吐物D、头部略抬高，稍向后仰E、若48小时后病情稳定，可进食流食
三、A3/A
41、4-患者男性，23岁，因车祸致头部受伤，伤后当即昏迷1小时，清醒后诉头痛，有呕吐，右上肢肌力2级；脑脊液检查有红细胞，CT扫描见左额顶叶低密度灶，其中有散在点状高密度影
1、患者目前的表现符合A、脑震荡B、弥散性轴索损伤C、脑挫裂伤D、脑干损伤E、颅内血肿
2、目前的关键处理措施是A、静卧B、床头抬高15〜30C、营养支持D、应用抗生素E、防止脑水肿
3、H前病人病情观察的重点在于及时发现A、呼吸道梗阻B、颅内压增高C、压疮D、水、电解质紊乱E、感染
2、4-女性，35岁，被人用铁棍击伤头部，立即出现昏迷，送医院途中清醒，并可与家人谈话，但头痛、呕吐明显，人院查体时呈昏迷状态，左瞳孔直径
0.5cm右侧
0.2cm右侧肢体无自主运动
1、与病人的临床表现特点最符合的是A、脑挫裂伤B、原发性脑干损伤c、急性硬脑腴卜.血肿D、急性硬脑外血肿E、急性脑内血肿
2、应立即给病人使用的最主要急救药物是A、20%甘露醇B、氨紫蝶唾C、地塞米松D、苯巴比妥E、双氢氯嘎嗪
3、目前禁忌的处理方法是A、腰椎穿刺测定颅内压B、开颅探查C、应用地塞米松D、20%甘露醇快速静滴E、脑室引流答案部分
一、A1【正确答案】D【答案解析】颅底部硬脑膜与顿底粘连较紧，容易随骨折撕破颅底与鼻窦及中耳鼓室相邻近所以颅底骨折会出现脑脊液鼻漏或耳漏【该题针对”［新］16-神经系统疾病病人的护理，第四节脑损伤病人的护理”知识点进行考核】【答疑编号100375881】【正确答案】E【答案解析】硬脑膜外血肿典型的意识障碍是伤后有“中间清醒期”，即伤后原发性脑损伤的意识障碍清醒后，在一段时间内颅内血肿形成，因颅内压增高导致患者再度出现昏迷【该题针对”［新］16-神经系统疾病病人的护理，第四节脑损伤病人的护理”知识点进行考核】【答疑编号100375880］【正确答案】A【答案解析】此题考核的是脑裂伤得定义熟悉记忆【该题针对［新］16-神经系统疾病病人的护理，第四节脑损伤病人的护理”知识点进行考核】【答疑编号100375878】【正确答案】E【答案解析】观察项目以意识观察最为重要意识障碍的程度可视为判断脑损伤轻重的依据；意识障碍出现的迟早和有无继续加重，可作为区别原发性和继发性脑损伤的重要依据【该题针对［新］16-神经系统疾病病人的护理，第四节脑损伤病人的护理”知识点进行考核】【答疑编号100375877］【正确答案】B【答案解析】当原发性脑损伤的昏迷时间很短，而血肿的形成又不是人迅速时，则在最初的昏迷与脑疝的昏迷之间有一段意识清醒时间，称为“中间清醒期”硬脑膜外血肿的典型表现是伤后昏迷有“中间清醒期”【该题针对［新］16-神经系统疾病病人的护理，第四节脑损伤病人的护理”知识点进行考核】【答疑编号100375876］【正确答案】D【答案解析】脑内血肿、硬脑下血肿、颅内肿瘤会导致病变部位压力首先增高，而脑震荡无肉眼可见的神经病理改变，显微镜下仅是神经组织结构紊乱［该题针对“［新］16-神经系统疾病病人的护理，第四节脑损伤病人的护理”知识点进行考核】【答疑编号100375875】【正确答案】C【答案解析】顿前窝骨折累及眶顶和筛骨，可有鼻出血、眶周（“熊猫眼”征）及球结膜下瘀血斑若脑膜、骨膜均破裂，则合并脑脊液鼻漏，即脑脊液经额窦或筛窦由鼻孔流出若筛板或视神经管骨折，可合并嗅神经或视神经损伤【该题针对”［新］16-神经系统疾病病人的护理，第四节脑损伤病人的护理”知识点进行考核】【答疑编号1003758231【正确答案】C【答案解析】唤之睁眼为3分，回答问题错误为4分，躲避刺痛为4分，共为11分【该题针对”［新］16-神经系统疾病病人的护理，第四节脑损伤病人的护理”知识点进行考核】【答疑编号100375822】【正确答案】C【答案解析】硬脑膜外血肿病人可因颅内压升高导致脑疝死亡，故应及时手术治疗【该题针对［新］16-神经系统疾病病人的护理，第四节脑损伤病人的护理”知识点进行考核】【答疑编号100375821】【正确答案】E【答案解析】正常瞳孔等大、圆形，直接、间接对光反应灵敏伤后一侧瞳孔进行性散大，对侧肢体瘫痪伴意识障碍加重，提示脑受压或脑疝；伤侧瞳孔先短暂缩小继之散大，伴对侧肢体运动障碍，提示伤侧颅内血肿；双侧瞳孔散大、光反应消失、眼球固定伴深昏迷或去大脑强直，多为原发性脑干损伤或临终表现【该题针对［新］16-神经系统疾病病人的护理，第四节脑损伤病人的护理”知识点进行考核】【答疑编号100375819］【正确答案】B【答案解析】脑震荡是最常见的轻度原发性脑损伤，为一过性脑功能障碍，无肉眼可见的神经病理改变受伤后立即出现短暂的意识障碍，一般不超过30分钟，清醒后大多不能回忆受伤前及当时情况可能会伴有有头痛、头昏、恶心、呕吐等症状，短期内可自行好转神经系统检查无阳性体征【该题针对”［新］16-神经系统疾病病人的护理，第四节脑损伤病人的护理”知识点进行考核】【答疑编号100375817］
12、【正确答案】D【答案解析】颅内压增高病人可伴有典型的生命体征变化，出现Cushing（库欣）综合征，即血压升高，尤其是收缩压增高，脉压增大；脉搏缓慢，宏大有力；呼吸深慢等［该题针对［新］16•神经系统疾病病人的护理，第四节脑损伤病人的护理”知识点进行考核】【答疑编号1003758091【正确答案】D【答案解析】锥体束受损时，病人可出现病理反射，即可出现巴宾斯基征、奥本海姆征、戈登征，查多克征颈项强直、克匿格征、布鲁金斯基征为脑膜刺激征角膜反射、腹壁反射、提睾反射为浅反射，肱二头肌反射、肱三头肌反射、膝腱反射、跟腱反射为深反射【该题针对”［新］16-神经系统疾病病人的护理，第四节脑损伤病人的护理”知识点进行考核】【答疑编号100375779】【正确答案】E【答案解析】先天性动脉瘤破裂是蛛网膜下腔出血最常见的原因，其次还有脑血管畸形等，因此防止病人再出血最有效的方法是去除病因，即手术切除动脉瘤或血管畸形血压维持在正常范围内、安静卧床4〜6周、保持大便通畅、避免重体力劳动，也是控制诱因、减少再出血发生的重要手段【该题针对［新］16-神经系统疾病病人的护理，第四节脑损伤病人的护理”知识点进行考核】【答疑编号100375752】
二、A2【正确答案】C【答案解析】蛛网膜下腔出血是只脑底部或脑表面的血管破裂后，血液流入蛛网膜下腔引起相应临床症状的一种脑卒中，又称为原发性蛛网膜卜腔出血，病因多为颅内动脉瘤，脑血管畸形主要临床表现为突然发生的剧烈的头痛，呈胀痛或爆裂样疼痛，难以忍受
1、患者的临床表现突然出现剧烈头痛，恶心、喷射状呕吐，
2、体征脑膜刺激征阳性，即可诊断为蛛网膜下腔出血【该题针对［新］16-神经系统疾病病人的护理，第四节脑损伤病人的护理”知识点进行考核】【答疑编号100375870］【正确答案】B【答案解析】颅内血肿是颅脑损伤中最常见的继发性脑损伤，多因脑挫伤导致脑实质内血管破裂引起【该题针对”［新］16-神经系统疾病病人的护理，第四节脑损伤病人的护理”知识点进行考核】【答疑编号100375837］【正确答案】B【答案解析】头痛时颅内压增高最常见的症状，所以首要重点在于及时发现有无颅内压增高该题针对“［新］16-神经系统疾病病人的护理，第四节脑损伤病人的护理”知识点进行考核】【答疑编号1003758351【正确答案】D【答案解析】当尿潴留时，膀胱容积可增至3000-4000ML膀胱高度膨胀，可至脐部体检可见耻骨上膨隆，扪及囊样包块，叩诊呈实音【该题针对”［新］16-神经系统疾病病人的护理，第四节脑损伤病人的护理”知识点进行考核】【答疑编号100375834【正确答案】E【答案解析】题干中脑脊液检查有红细胞，所以该患者诊断为脑损伤，并有血肿形成脑损伤护理措施中观察生命体征，为了避免病人躁动影响准确性，应先测呼吸，再测脉搏，最后测血压【该题针对”［新］16-神经系统疾病病人的护理，第四节脑损伤病人的护理”知识点进行考核】【答疑编号1003758331【正确答案】E【答案解析】头部受伤后需要抬高床头15〜30，以利于颅内静脉回流、降低颅内压此题病人已清醒，关键措施是防治脑水肿【该题针对”［新］16-神经系统疾病病人的护理，第四节脑损伤病人的护理”知识点进行考核】【答疑编号100375832］【正确答案】C【答案解析】国际上普遍采用的是格拉斯哥昏迷分级GlasgowComaScaleGCS计分的轻、中、重型分类法该方法检查颅脑损伤病人的睁眼反应、言语反应和运动反应三项指标，确定这三项反应的计分后再累计得分，作为判断伤情轻重的依据轻型13〜15分，伤后昏迷时间20min以内中型9〜12分，伤后昏迷时间20min至6h重型3〜8分，伤后昏迷时间6h以上，或在伤后24h内出现意识恶化并昏迷在6h以上重型主要指广泛颅骨骨折、广泛脑挫裂伤、脑干损伤或颅内血肿【该题针对［新］16-神经系统疾病病人的护理，第四节脑损伤病人的护理”知识点进行考核】【答疑编号100375831］【正确答案】A【答案解析】脑震荡神经外科是指头部遭受外力打击后，即刻发生短暂的脑功能障碍病理改变无明显变化，发生机理至今仍有许多争论临床表现为短暂性昏迷、近事遗忘以及头痛、恶心和呕吐等症状，神【答疑编号100382018]【正确答案】A【答案解析】【该题针对“第一节神经系统解剖生理”知识点进行考核】【答疑编号100382017】【正确答案】A【答案解析】头痛是神经系统疾病最常见的症状之一，是某些脑部严重疾病的信号，身体其他系统疾病也可出现头痛，精神因素所致的头痛更为常见因此，大部分头痛没有特异性【该题针对”[新]16-神经系统疾病病人的护理，第一节神经系统解剖生理”知识点进行考核】【答疑编号100375756]经系统检查无阳性体征发现它是最轻的一种脑损伤，经治疗后大多可以治愈其可以单独发生，也可以与其他颅脑损伤如颅内血肿合并存在［该题针对［新］16-神经系统疾病病人的护理，第四节脑损伤病人的护理”知识点进行考核】【答疑编号1003758301【正确答案】E【答案解析】嗜睡是最轻的意识障碍，患者陷入持续的睡眠状态，可被唤醒，并能正确回答和做出各种反应，但当刺激去除后很快又再入睡；意识模糊是意识水平下降，较嗜睡更深的一种意识障碍，患者能保持简单的精神活动，但对时间、地点、人物的定向力发生障碍；昏睡是接近人事不省的意识状态，患者处于熟睡状态，不易唤醒，虽在强烈刺激下可被唤醒，但很快又入睡，醒时答话含糊或答非所问；昏迷是严重的意识障碍，表现为意识持续的中断或完全丧失，主要包括浅昏迷和深昏迷，二者主要的异同点是浅昏迷生理反射存在，深昏迷深、浅反射均消失浅昏迷与深昏迷均无自主运动，不能被唤醒，对周围事物及声、光等刺激全无反应，都可有大、小便潴留或失禁【该题针对”［新］16-神经系统疾病病人的护理，第四节脑损伤病人的护理”知识点进行考核】【答疑编号100375781］【正确答案】D【答案解析】青年男性，典型高颅压表现（剧烈头痛，伴频繁呕吐），有意识障碍，脑膜刺激征阳性，肢体无偏瘫，符合蛛网膜下腔出血的临床表现特点【该题针对”［新］16-神经系统疾病病人的护理，第四节脑损伤病人的护理”知识点进行考核】【答疑编号100375772］【正确答案】B【答案解析】该患者处于脑出血急性期，病情较重，高颅压表现，有发生脑疝危险因此护理时应注意绝对安静卧床休息，尽量减少搬动，减少再出血和脑疝可能；头部略抬高可减轻脑水肿；及时清除口腔分泌物和呕吐物，防止阻塞呼吸道；若48小时后病情稳定，可进食流食故选项B频繁翻身不妥【该题针对”［新］16-神经系统疾病病人的护理，第四节脑损伤病人的护理”知识点进行考核】【答疑编号100375755］
三、A3/A
41、【正确答案】C【答案解析】题干所述符合脑挫裂伤的诊断依据，首先患者伤后昏迷一小时，一般常以伤后昏迷时间超过30分钟为判定脑挫裂伤的参考时限头痛，有呕吐这是脑挫裂伤后患者颅内压增高的表现，可惜题干并没有叙述是否有视乳头水肿的表现关键点主要在这一CT扫描见左额顶叶低密度灶，其中有效在点状高密度影片状稍低密度影应该是脑水肿，高密度影可能是点状的脑出血，可见CT在诊断脑挫裂伤中的重要地位它可以明确诊断脑挫裂伤【该题针对”［新］16-神经系统疾病病人的护理，第四节脑损伤病人的护理”知识点进行考核】【答疑编号
10037584912、【正确答案】E【答案解析】【该题针对［新］16-神经系统疾病病人的护理，第四节脑损伤病人的护理”知识点进行考核】【答疑编号100375850】
3、【止确答案】B【答案解析】头痛、呕吐、视神经乳头水肿是颅内压增高的典型表现，头痛是颅内压增高的最常见症状，根据题干病人主诉头痛，并伴有呕吐首要注意的问题就是颅内压增高【该题针对［新］16-神经系统疾病病人的护理，第四节脑损伤病人的护理”知识点进行考核】【答疑编号100375851］1^【正确答案】D【答案解析】病人头部损伤后，出现典型的“中间清醒期”，符合急性硬膜外血肿特点【该题针对［新］16-神经系统疾病病人的护理，第四节脑损伤病人的护理”知识点进行考核】【答疑编号100375792】
2、【正确答案】A【答案解析】病人目前出现颅内压增高危象，表现出瞳孔变化、意识障碍、肢体瘫痪，考虑病人出现左侧颗叶疝，首先应给予脱水治疗，争取时间准备手术【该题针对”［新］16-神经系统疾病病人的护理，第四节脑损伤病人的护理”知识点进行考核】【答疑编号
10037579313、【正确答案】A【答案解析】对于急性颅内压增高病人禁忌采用腰椎穿刺，因可诱发或加重脑疝【该题针对”［新］16-神经系统疾病病人的护理，第四节脑损伤病人的护理”知识点进行考核】【答疑编号100375794］第十六章第五节脑血管疾病病人的护理
一、A
11、5-脑出血以内囊出血最常见，其特征性的临床表现为A、同侧偏瘫B、对侧偏瘫C、同侧偏盲D、三偏症E、交叉性偏瘫
2、5-缺血性脑血管疾病的主要治疗措施是A、血管扩张剂B、利尿剂C、脱水剂D、抗凝治疗E、镇静剂
3、5•脑出血的好发部位在A、大脑B、小脑C、脑桥D、脑干E、内囊
4、5■■观察脑出血患者时，发现哪种情况常提示出血已止A、瞳孔先缩小后散大B、意识障碍变浅C、血压继续升高D、呼吸不规则E、脉搏变慢
5、5•脑血栓的错误护理措施是A、平卧位B、避免激动C、头部冷敷D、鼻饲流食E、注意保暖
二、A
21、5-患者男性，65岁，有心房颤动病史清晨起床自行上厕所时摔倒，家人发现其口角歪斜，自述左侧上下肢麻木送医院检查，神志清楚，左侧偏瘫CT见低密度影最可能的诊断是A、脑出血B、脑挫伤C、脑震荡D、蛛网膜下腔出血E、脑梗死
2、5•，患者男性，50岁，高血压18年，上班中出现头晕、头痛，血压180/100mmHg同事将其送往医院治疗，不久症状好转，诊断短暂性脑缺血发作，这种发作最常见的病因是A、情绪激动B、高血压C、吸烟D、饮酒E、动脉粥样硬化
3、5-患者女性，67岁，脑动脉硬化5年，因与家人发生矛盾，突然出现眩晕、枕后痛，呕吐伴共济失调和眼球震颤，很快出现意识模糊，CT显示高密度影，根据临床特点，判断出血部位A、脑干B、脑桥C、小脑D、内囊E、蛛网膜下腔
4、5•，患者女性，58岁，高血压10年，因情绪激动后出现剧烈头痛，呕吐，测血压220/110mmHg意、识障碍，大小便失禁，CT显示高密度影，最恰当的护理措施是A、发病1〜12小时内避免搬动患者，患者侧卧位，头部稍抬高B、发病12〜24小时内避免搬动患者，患者侧卧位，头部稍抬高C、发病24〜48小时内避免搬动患者，患者侧卧位，头部稍抬高D、发病48〜72小时内避免搬动患者，患者侧卧位，头部稍抬高E、发病72〜96小时内避免搬动患者患者侧卧位，头部稍抬高
5、5•患者男性，55岁，1年内出现3次突然说话不流利，每次持续30分钟左右，第3次发作时伴右侧肢体麻木，神经系统检查正常，动脉硬化病史2年，最可能的诊断是A、撷痫部分性发作B、偏头痛C、颈椎病D、顶叶肿瘤E、短暂性脑缺血发作
6、5•患者女性，34岁，洗衣时突发左侧肢体活动不灵，体检意识清，失语，心律不齐，心率106次/分，脉搏86次/分，左上肢肌力级、下肢肌力2级，偏身感觉障碍，首先考虑的疾病是A、脑血栓形成B、脑栓塞C、脑出血D、短暂性脑缺血发作E、蛛网膜下腔出血
7、5•，患者男性，80岁，脑出血入院，出现意识模糊，频繁呕吐右侧瞳孔大，血压208/120mmHg左侧偏瘫，应禁止使用的护理措施为A、绝对卧床休息，头偏向一侧B、应用脱水，降颅压治疗C、遵医嘱降血压D、置瘫痪肢体功能位E、协助生活护理，采用灌肠保持大便通畅
8、5-患者男性，30岁，因突然头痛、呕吐，脑膜刺激征阳性入院，初步诊断蛛网膜下腔出血，病因诊断主要依靠A、脑脊液检查B、CT检查C、MRI检查D、脑血管造影E、脑超声检查
9、5-患者女性，66岁，高血压病史15年，糖尿病10年，突发右侧肢体无力，说话不流利，逐渐加重2日，体检神志清楚，血压正常，混合性失语，右侧鼻唇沟浅，伸舌右侧，饮水自右侧口角漏出，右侧上下肢肌力0级，肌张力低，腱反射低下，右下肢病理征阳性，最可能的诊断是A、脑膜炎B、脑栓塞C、脑血栓形成D、脑出血E、蛛网膜下腔出血
10、5-男性，56岁，晨起时觉上、下肢麻木，但可•自行去厕所，回卧室时因左下肢无力而跌倒护理体检:神清，左侧上、下肢瘫痪，口眼不歪斜应首先考虑A、内囊出血B、脑栓塞C、脑血栓形成D、蛛网膜下腔出血E、脑外伤
11、5-男性，58岁，在活动中突然发生昏迷，一侧偏瘫，血压
24.7/
18.4kPa应首先考虑A、高血压脑病B、脑血栓形成C、脑出血D、肝昏迷E、尿毒症
12、5-某患者男性，70岁，因突然昏迷1小时入院体检左侧鼻唇沟变浅，左上、下肢瘫痪，错误的护理是A、暂禁食B、去枕平卧C、吸氧D、留置导尿管E、控制入液量
13、5-某脑出血病人，处于熟睡状态，压迫眶上神经可勉强使其转醒，醒时答话模糊答非所问，很快乂再入睡，该病例的意识状态为A、嗜睡B、意识模糊C、昏睡D、浅昏迷E、深昏迷
14、5-患者，63岁，睡醒后发现一侧偏瘫，神志清楚，血压
20.0/
13.1kPa脑脊液正常应考虑为A、脑出血B、脑血栓形成C、脑栓塞D、蛛网膜下腔出血E、高血压脑病
15、5-周先生，患高血压病15年，昨天与人争吵后突然倒地昏迷，查体有一侧上、下肢瘫痪，口斜眼歪应考虑为A、癫痫发作B、急性心肌梗死C、脑血栓形成D、脑出血E、蛛网膜下腔出血
三、A3/A
41、5-患者女性，48岁晚餐后洗衣时突然出现剧烈头痛，恶心、喷射状呕吐，随后意识模糊，被家人送到医院，急行CT检查，图像上呈高密度影，脑膜刺激征阳性，无肢体瘫痪，既往体健
1、该病的诊断是A、脑出血B、脑血栓C、脑梗死D、蛛网膜下腔出血E、短暂性脑缺血发作
2、木病最常见的病因为A、先天性脑动脉瘤B、高血压C、血小板减少D、凝血机制障碍E、身体健康
2、5-患者男性，65岁主因右侧肢体活动不便4小时入院，患者神志清楚，有高血压及糖尿病史，曾有过短暂性脑缺血发作史，右侧肢体肌力为2级
1、确诊最有价值的辅助检杳是A、头颅CT或MRIB、肌电图C、腰穿D、脑血管造影E、颈部血管超声
2、如行CT检查无高密度显影，此患者可诊断为A、脑出血B、脑梗死C、蛛网膜下腔出血D、颅内肿瘤E、硬膜下血肿
3、该疾病最常见的病因是A、劳累B、伤风感冒C、动脉粥样硬化D、肥胖E、动脉瘤
3、5•王先生，70岁，高血压史30年于家中如厕时突感头晕，随即倒地而送至医院，诊断为脑出血体检昏迷，左侧偏瘫，血压为
25.3/
14.6kPa190/110mmHg
1、护士保持王先生安静卧床，护理动作轻柔，其目的是A、防止加重出血B、改善脑缺氧C、减轻脑水肿D、保持呼吸道通畅E、避免外伤
2、对王先生的护理措施不妥的是A、密切观察生命体征、血压B、定时更换体位C、维持固定体位以防出血D、病后3时，如仍不能进食给予鼻饲E、使其头偏向一侧答案部分
一、A1【正确答案】D【答案解析】内囊出血可分为轻症和重症除脑出血的一般症状外，此类病人常有头和眼转向出血病灶侧呈双眼“凝视病灶”状同时可有典型的“三偏”症状，即出血灶对侧偏瘫，偏身感觉障碍和对侧同向偏盲【该题针对”［新］16-神经系统疾病病人的护理，第五节脑血管疾病病人的护理”知识点进行考核】【答疑编号100375889】【正确答案】D【答案解析】抗凝治疗的目的是降低血浆中的凝血因子浓度或阻止凝血因子的激活来降低血液粘稠度或血液的高凝状态，从而预防血栓的形成及其发展主要是以抗凝治疗为主【该题针对”［新］16-神经系统疾病病人的护理，第五节脑血管疾病病人的护理”知识点进行考核】【答疑编号100375888］【正确答案】E【答案解析】内囊前部及膝部是运动神经纤维通过，后部为感觉神经纤维和现、听放射纤维通过可见，内囊是大脑的一个重要解剖部位，一旦内囊出血，便会直接损伤运动或感觉神经纤维，引起典型的中风“三偏”症状等特别是供应内囊血液的血管一豆纹动脉，比较纤细，又是从大脑中动脉垂直发出，大脑中动脉又是预内动脉的直接延续，血流量大，血管腔内压力较大豆纹动脉长期受高压血流冲击容易发生微动脉瘤，在血压波动情况下则易破裂出血（豆纹动脉因此有“出血动脉”之称）所以内囊是脑出血的一个好发部位【该题针对”［新］16-神经系统疾病病人的护理，第五节脑血管疾病病人的护理”知识点进行考核】【答疑编号100375887］【正确答案】B【答案解析】脑出血患者如果出现瞳孔散大、意识障碍加重、血压升高、呼吸不规则、脉搏变慢，均提示病情加重，有发生脑疝的可能如果患者意识障碍程度变浅，常提示出血已止，病情好转【该题针对”［新］16-神经系统疾病病人的护理，第五节脑血管疾病病人的护理”知识点进行考核】【答疑编号100375766］【正确答案】C【答案解析】对脑血栓患者，应采取平卧位，如果头部抬高可加重脑缺血、缺氧；避免情绪激动引起继发性脑出血；鼻饲流食保证营养注意保暖；头部严禁冷敷，避免加重脑缺血、缺氧【该题针对”［新］16-神经系统疾病病人的护理悌五节脑血管疾病病人的护理”知识点进行考核】【答疑编号100375754］
二、A2【正确答案】E【答案解析】慢性心房颤动时房内常形成附壁血栓，血栓脱落可引起动脉栓塞栓塞脑动脉时导致脑梗死【该题针对”［新］16-神经系统疾病病人的护理，第五节脑血管疾病病人的护理”知识点进行考核】【答疑编号100375871］【正确答案】E【答案解析】短暂性脑缺血发作乂称小中风主要病因是动脉硬化颈内动脉外段粥样硬化部位纤维与血小板粘附，脱落后成为微栓子，进入颅内动脉，引起颅内小血管被堵塞缺血而发病【该题针对”［新］16-神经系统疾病病人的护理，第五节脑血管疾病病人的护理”知识点进行考核】【答疑编号100375867】【正确答案】C【答案解析】小脑出血的典型表现为共济失调、眼球震颤和枕后痛，CT结果显示为出血性脑血管病的影像［该题针对“［新］16-神经系统疾病病人的护理，第五节脑血管疾病病人的护理”知识点进行考核】【答疑编号1003758651【正确答案】C【答案解析】题干可看出患者高血压引发脑出血，脑出血病人24小时内易再次出血，患者应绝对卧床休息1周，发病24〜48h内避免搬动患者，患者侧卧位，头部稍抬高，以免颅内静脉回流，从而减轻脑水肿【该题针对”［新］16-神经系统疾病病人的护理，第五节脑血管疾病病人的护理”知识点进行考核】【答疑编号100375862］【正确答案】E【答案解析】短暂性脑缺血发作又称小中风，主要病因是动脉硬化颈内动脉演外段粥样硬化部位纤维素与血小板黏附，脱落后成为微栓子，进入颅内动脉，引起颅内小血管被堵塞缺血而发病但栓子很小，容易自溶或因血流冲击被击碎，使更小的碎片进入远端末梢血管，使得循环恢复，神经症状消失微栓子可反复产生，因此本病可反复发作【该题针对［新］16-神经系统疾病病人的护理，第五节脑血管疾病病人的护理”知识点进行考核】【答疑编号100375859］【正确答案】B【答案解析】脑栓塞多发生在静止期或活动后，以起病急骤、多无前驱症状为特点颈内动脉系统阻塞，一般表现为突然失语、偏瘫及局限性抽搐等椎动脉系统阻塞，常出现眩晕、复视、共济失调、水平对眼及交叉性瘫痪等【该题针对［新］16-神经系统疾病病人的护理，第五节脑血管疾病病人的护理”知识点进行考核】【答疑编号1003758581【正确答案】E【答案解析】脑出血它起病急骤、病情凶险、死亡率非常高，是急性脑血管病中最严重的一种，为目前中老年人致死性疾病之一保持大便通畅，可食用香蕉、蜂蜜，多进水，加强适度翻身，按摩腹部，减少便秘发生病人数天未解便或排便不畅，可使用缓泄剂，诱导排便禁忌用力屏气排便，防再次脑出血［该题针对“［新］16-神经系统疾病病人的护理，第五节脑血管疾病病人的护理”知识点进行考核】【答疑编号100375857］【正确答案】D【答案解析】蛛网膜下腔出血常见的病因是脑动脉畸形，动脉瘤，血液疾病等脑血管造影（DSA）是诊断颅内动脉瘤最有价值的方法，阳性率达95%可以清楚显示动脉瘤的位置、大小、与载瘤动脉的关系、有无血管痉挛等此题问的是蛛网膜下腔出血病因诊断主要依靠，所以应该选择Do【该题针对”［新］16-神经系统疾病病人的护理，第五节脑血管疾病病人的护理”知识点进行考核】【答疑编号100375856】【正确答案】C【答案解析】脑血栓形成多发生于有动脉硬化、糖尿病、高脂血症的中老年人，一般无意识障碍，起病先有头痛、眩晕、肢体麻木、无力及一过性失语或短暂脑缺血发作等前驱症状【该题针对”［新］16-神经系统疾病病人的护理，第五节脑血管疾病病人的护理”知识点进行考核】【答疑编号100375852】【正确答案】C【答案解析】根据老年男性，安静状态起病，起病缓慢，有肢体麻木的前驱症状，无意识障碍，以偏瘫为主要临床表现的病史特点，考虑脑血栓形成可能性大【该题针对”［新］16-神经系统疾病病人的护理，第五节脑血管疾病病人的护理”知识点进行考核】【答疑编号100375767］【正确答案】C【答案解析】中年男性患者，活动状态发病，意识昏迷，典型偏瘫症状，血压升高明显，故应首先考虑脑出血题干中未提及患者既往是否有高血压病史、肝病、肾病，故选项A、D、E可排除脑血栓形成患者多于安静状态起病，意识障碍较轻或无，故B可排除【该题针对”［新］16-神经系统疾病病人的护理，第五节脑血管疾病病人的护理”知识点进行考核】【答疑编号100375765】【正确答案】B【答案解析】根据老年男性患者，典型中枢性面瘫及偏瘫症状，意识昏迷，考虑急性脑血管疾病脑出血可能性大因患者昏迷，故应暂时禁食，留置导尿管；头部抬高15〜30可减轻脑水肿；吸氧可防止脑缺氧的发生；为维持水、电解质平衡，应控制每日入液量，按尿量+500ml计算，如有高热、多汗、呕叶.、腹泻，可适当增加入液量【该题针对”［新］16-神经系统疾病病人的护理，第五节脑血管疾病病人的护理”知识点进行考核】【答疑编号100375762］
13、【正确答案】C第十六章第二节颅内压增高与脑疝病人的护理
一、A
11、2-下列瞳孔的变化对诊断小脑幕切迹疝有意义的是A、患侧瞳孔先缩小，再散大B、患侧瞳孔逐渐散大C、双侧瞳孔均缩小D、双侧瞳孔均散大E、双侧瞳孔无变化
2、2-观察意识障碍所采用的方法错误的是A、呼唤病人姓名B、词句性谈话C、针刺皮肤D、压眶上神经E、检查视乳头水肿情况
3、2-下列神志障碍表现中与颅内血肿关系最为密切的是A、嗜睡B、浅昏迷C、深昏迷D、中间清醒期E、反应迟钝
4、2-颅底骨折有脑脊液耳、鼻外漏时，下列错误的是A、应用抗生素B、忌腰穿C、冲洗消毒后用棉球堵塞D、禁拼鼻涕E、床头抬高15度
5、2•颅内压增高病人床头抬高15〜30的主要目的是A、有利于改善心脏功能B、有利于改善呼吸功能C、有利于颅内静脉回流D、有利于鼻饲E、防止呕吐物误入呼吸道
6、2-下列关于冬眠低温治疗期间的护理叙述错误的是A、冬眠期间不宜翻身或移动体位B、通常体温降至32〜34cC、收缩压低于80mmHg应停止给药D、降温前先用冬眠药物E、复温时应先停用冬眠药物
7、2-因卢页内压增高病人每日液体的入量不宜超出A、1000mlB、1500ml【答案解析】本题主要考查对意识障碍程度的判断，可分为嗜睡、昏睡、浅昏迷、深昏迷其中，昏睡表现为较重的痛觉或较响的言语刺激方可唤醒，能做简单、模糊、不完全的答话，停止刺激后立即进入熟睡故本病例属于昏睡状态【该题针对”［新］16-神经系统疾病病人的护理，第五节脑血管疾病病人的护理”知识点进行考核】【答疑编号100375761】【正确答案】B【答案解析】该老年患者安静状态起病，神忐清楚，血压略升高，以偏瘫为主要症状，实验室检查脑脊液正常，符合缺血性脑血管疾病的特点，考虑脑血栓形成可能性大【该题针对”［新］16-神经系统疾病病人的护理，第五节脑血管疾病病人的护理”知识点进行考核】【答疑编号100375757】【正确答案】D【答案解析】高血压为脑出血最常见的病因，结合患者典型中枢性面瘫及偏瘫症状，意识昏迷，在情绪激动状态下发病，考虑急性脑出血可能性大【该题针对”［新］16-神经系统疾病病人的护理，第五节脑血管疾病病人的护理”知识点进行考核】【答疑编号100375746】
三、A3/A41【正确答案】D【答案解析】蛛网膜下腔出血病因是先天性脑动脉瘤，一般在用力或情绪激动时可致血管破裂题干中晚餐后洗衣时，可能有用力，所以考虑蛛网膜下腔出血【该题针对［新］16-神经系统疾病病人的护理，第五节脑血管疾病病人的护理”知识点进行考核】【答疑编号100375843］
2、【正确答案】A【答案解析】先天性颅内动脉瘤多因脑动脉管壁局部的先天性缺陷和腔内压力增高的基础上，引起囊性膨出是造成蛛网膜下腔出血的首位病因【该题针对”［新］16-神经系统疾病病人的护理，第五节脑血管疾病病人的护理”知识点进行考核】【答疑编号100375844］1^【正确答案】A【答案解析】头颅CT能够作出早期诊断，准确的鉴别诊断，病能直接显示出病变部位、范围和出血数量脑出血在CT图像上呈高密度影，脑缺血造成组织水肿和坏死，在CT图像上呈低密度影MRI检杳能进一步明确诊断【该题针对”［新］16-神经系统疾病病人的护理，第五节脑血管疾病病人的护理”知识点进行考核】【答疑编号
10037583912、【正确答案】B【答案解析】因为脑梗死CT检查显示梗死灶为低密度，此题问的是CT检查无高密度显影，所以应该选择B【该题针对”［新］16-神经系统疾病病人的护理，第五节脑血管疾病病人的护理”知识点进行考核】【答疑编号100375840］
3、【正确答案】C【答案解析】动脉粥样硬化时，动脉内膜增厚容易出现溃疡面，在溃疡处内膜下层分泌一些物质如胶原及凝血因子促使凝血酶形成，凝血酶、纤维蛋白与黏附在溃疡面的血小板共同作用导致血栓形成，即动脉粥样硬化板块形成，使动脉管腔狭窄或闭塞，或动脉粥样硬化斑块脱落阻塞脑血管，导致脑组织局部动脉血流灌注减少或中止【该题针对”［新］16-神经系统疾病病人的护理，第五节脑血管疾病病人的护理”知识点进行考核】【答疑编号100375841］
1、【正确答案】A【答案解析】脑出血患者在急性期如果过度激动或劳累，容易加重出血症状，故护士在护理时应动作轻柔让患者保持安静卧床；给患者吸氧，可改善脑缺氧头部稍抬高，可减轻脑水肿【该题针对”［新］16-神经系统疾病病人的护理悌五节脑血管疾病病人的护理”知识点进行考核】【答疑编号100375742］2【正确答案】C【答案解析】患者目前处于脑出血急性期昏迷状态，应密切观察病情，如生命体征、血压变化；使其头偏向一侧，保持呼吸道通畅；病后3日，如仍不能进食应给予鼻饲，以保证营养；不可过于频繁搬动患者，以免加重出血，但为避免局部受压过久引起压疮，仍应定时更换体位，如仰卧位和侧卧位交替采用【该题针对［新］16-神经系统疾病病人的护理，第五节脑血管疾病病人的护理”知识点进行考核】【答疑编号100375743］第十六章第六节三叉神经痛病人的护理
一、A
21、6-患者男性，41岁，既往体健，近日因寒冷突然出现左侧面部剧痛，医院诊断为三叉神经痛，首选的治疗药物是A、阿司匹林B、6—氨基己酸C、卡马西平D、地西泮E、新斯的明
2、6-患者女性，34岁，2周来，常在刷牙时出现左侧面颊和上牙部疼痛，每次持续3〜4分钟，神经系统检查未发现异常，应考虑的诊断是A、牙痛B、三叉神经痛C、面神经炎D、鼻窦炎E、单纯部分性发作答案部分
一、A2【正确答案】C【答案解析】三叉神经痛首选药物止痛，无效时考虑神经阻滞或手术治疗卡马西平是首选药，可抑制三叉神经的病理性神经反射【该题针对［新］16-神经系统疾病病人的护理悌六节三叉神经痛病人的护理”知识点进行考核】【答疑编号100375866］【正确答案】B【答案解析】三叉神经痛是指发生在面部一侧或双侧三叉神经分布区域内的痛如放电、刀割样的疼痛症状、常人难以忍受的神经性疾病发病率高，年龄多在40岁以后，女多于男说话、刷牙或微风拂面时都会导致阵痛，阵发性时的剧烈疼痛，历时数秒或数分钟，疼痛呈周期性发作，发作间歇期同正常人一样【该题针对工新］16-神经系统疾病病人的护理，第六节三叉神经痛病人的护理”知识点进行考核】【答疑编号100375853］第十六章第七节急性脱确鞘性多发性神经炎病人的护理
一、A
11、7-关于感觉障碍的描述，下列哪项是错误的A、周围神经炎出现四肢远端手套、袜套样感觉减退B、坐骨神经炎可出现触电样疼痛C、急性脊愤炎出现受损节段平面以下对侧感觉缺失D、脑干病变出现交叉性感觉障碍E、内囊病变出现对侧偏身感觉障碍
2、7-下列哪项是下运动神经元瘫痪的症状A、无肌束颤动B、肌张力增高C、腱反射亢进D、病理反射阴性E、肌萎缩不明显
二、A3/A
41、7-女性，32岁，1周前曾患有上呼吸道感染，进行性四肢无力3天，呛咳1天，查体神清，双侧提腭差，咽反射消失，颈软，四肢肌张力低，腱反射卜），双侧肘、膝以下针刺觉减退，趾反射无反应，克氏征阳性
1、该患者最可能的诊断是A、周期性麻痹B、重症肌无力C、急性感染性多发性神经炎D、多发性肌炎E、脑出血
2、应立即采取下列哪项治疗措施比较适宜A、静脉滴注环磷酰胺B、静脉滴注氯化钾C、静脉滴注抗生素D、静脉滴注复方丹参E、静脉滴注地塞米松
3、下列哪项辅助检杳有助于本病的诊断A、头颅CTB、血CPK、LDHC、腰穿脑脊液检查D、新斯的明试验E、心电图和血钾答案部分
一、A1【正确答案】C【答案解析】周围神经炎出现四肢远端手套、袜套样感觉减退；坐骨神经炎可出现触电样疼痛；脑干病变出现交叉性感觉障碍；内囊病变出现对侧偏身感觉障碍；急性脊髓炎出现脊髓横贯性损害，表现为病变平面以下的全部感觉丧失故选项C错误【该题针对“第七节急性脱髓鞘性多发性神经炎病人的护理”知识点进行考核】【答疑编号100375770］【正确答案】D【答案解析】运动机能的执行由上运动神经元和下运动神经元两部分组成，上、下运动神经元损害时引起的随意运动障碍分别称为上运动神经元瘫痪（中枢性瘫痪或痉挛性瘫痪）和下运动神经元瘫痪（周围性瘫痪或弛缓性瘫痪）前者无肌萎缩，有肌张力增高、腱反射亢进，病理反射阳性无肌束颤动；后者有明显肌萎缩与肌张力减弱、腱反射消失，病理反射阴性有肌束颤动【该题针对”［新］16-神经系统疾病病人的护理，第七节急性脱髓鞘性多发性神经炎病人的护理”知识点进行考核】【答疑编号1003757581
二、A3/A
41、1【正确答案】C【答案解析】急性感染性多发性神经炎多有感染病史，查体症状完全支持【该题针对”［新］16-神经系统疾病病人的护理悌七节急性脱髓鞘性多发性神经炎病人的护理”知识点进行考核】【答疑编号100375784］
2、【正确答案】E【答案解析】急性感染性多发性神经炎目前认为是自身免疫性疾病，一般采用激素冲击疗法【该题针对”［新］16-神经系统疾病病人的护理，第七节急性脱髓鞘性多发性神经炎病人的护理”知识点进行考核】【答疑编号100375785］3^【正确答案】C【答案解析】急性感染性多发性神经炎患者的脑脊液检查可出现蛋白细胞分离现象，对于本病的诊断有决定意义【该题针对”［新］16-神经系统疾病病人的护理，第七节急性脱幅鞘性多发性神经炎病人的护理”知识点进行考核】【答疑编号100375786】第十六章第八节帕金森病病人的护理
一、A
11、8-帕金森病早期轻症的病人首选的治疗方案是A、抗胆碱药B、皮质激素应用C、饮食疗法D、手术疗法E、运动治疗
2、8-帕金森首发症状为A、肌强直B、动作不灵活和震颤C、运动减少D、面具脸E、继发性关节僵硬
二、A
21、8-患者，男性，60岁近期一侧上肢被动运动关节时表现出“铅管样强直”，并且上肢震颤严重此症状日益加重，请问患者此时的治疗方案是A、抗胆碱药B、多巴胺替代药物C、多巴胺受体激动剂D、手术疗法E、替代性药物治疗
2、8-患者，男，68岁热爱书法经常练字，但近期情绪常激动，有时心情抑郁，出现不能独立洗澡、刷牙、上厕所等，练字时字越写越小请问此症状是A、阿尔茨海默B、抑郁症C、帕金森D、痴呆症E、瘠症
3、8-患者，75岁，男近期确诊患有帕金森病，请问给予患者的饮食为A、高热量、高维生素、高脂、适量优质蛋白B、高热量、高维生素、低脂、适量优质蛋白C、高热量、高维生素、低脂、高蛋白D、低热量、高维生素、低脂、适量优质蛋白E、高热量、低维生素、低脂、适量优质蛋白答案部分
一、A1【正确答案】A【答案解析】抗胆碱药适用于早期轻症病人常用盐酸苯海索（安坦）口服东食若碱、苯扎托品、丙环定[该题针对‘第八节帕金森病病人的护理”知识点进行考核】【答疑编号1003820261【正确答案】B【答案解析】起病缓慢，逐渐进展多数首发症状为动作不灵活和震颤【该题针对“第八节帕金森病病人的护理知识点进行考核】【答疑编号100382022]
二、A
21、【正确答案】D【答案解析】手术疗法适用症状限于一侧或一侧较重的病例，年龄在60岁以下，且药物治疗无效或副作用严重而不能耐受药物治疗者【该题针对“第八节帕金森病病人的护理”知识点进行考核】【答疑编号1003820251【正确答案】C【答案解析】起病缓慢，逐渐进展多数首发症状为动作不灵活和震颤.静止性震颤常从一侧上肢开始，上肢震颤重于下肢1）呈现有规律的拇指对掌屈曲的不自主震颤如同“搓丸”样动作2）因具有静止时震颤明显，动作时减轻，入睡后消失等特点，故称为“静止性震颤”3）随病程进展，震颤可逐步累及下颌、唇、面和四肢.肌强直本病的主要特征之一特点多从一侧的上肢或下肢的近端开始，逐渐蔓延至远端、对侧和全身的肌肉表现1）被动运动关节时的“铅管样强直”2）如合并有震颤，可表现为“齿轮样强直”3）出现头部前倾，躯干俯屈，上臂内收，肘关节屈曲，腕关节伸直，手指内收，拇指对掌，指间关节伸直，歌、膝关节均略屈曲等特殊姿势.运动减少
①“写字过小”
②“慌张或前冲步态”
③“面具脸”
④日常活动受限
⑤严重病人可因口、舌、腭及咽部肌肉运动障碍而出现流涎进食时食物在口中咀嚼无力，咽食时发噎或反呛甚至发生吞咽困难此外，病人还可出现顽固性便秘、排尿不畅、出汗、言语障碍等
⑥未及时治疗的晚期病人可有痴呆、忧郁症，也可因严重肌强直和继发性关节僵硬，使病人长期卧床而并发肺炎和压疮【该题针对“第八节帕金森病病人的护理知识点进行考核】【答疑编号100382024]【正确答案】B【答案解析】饮食以高热量、高维生素、低脂、适量优质蛋白饮食为主，并及时补充水分，蛋白不宜盲目给予过多，以免降低左旋多巴类药物的疗效【该题针对“第八节帕金森病病人的护理知识点进行考核】【答疑编号100382023]第十六章笫九节癫痫病人的护理
一、A
11、9-癫痫大发作时，错误的护理措施是A、使病人躺下，侧卧位B、松解领口、腰带C、不可喂水D、牙垫塞入上、下牙之间E、不能强力按压肢体
2、9-下列哪项不符合癫痫药物治疗原则A、大剂量开始B、单一用药无效者可联合用药C、达疗效后继续正规用药D、连续3年无发作后可缓慢减量E、以小剂量维持后停药
3、9-诱发麻痫的因素不包括A、高热B、睡眠不足C、大量饮酒D、体育活动E、精神刺激
4、9-对于瘢痫持续发作患者，护士首先应做何种准备A、做好约束准备B、准备地两泮静脉注射C、准备20%甘露醇静脉注射D、准备鼻饲抗瘢痫药E、准备50%葡萄糖液静注
5、9-诊断瘢痫的主要依据是A、体格检查B、头顿X线片C、脑CT、MRID、脑脊液检查E、病史和脑电图
6、9-癫痫强直-阵挛发作呈持续状态时，最重要的护理措施是A、注意保暖B、吸氧3〜5L/minC、防止跌伤D、防止继发感染E、保持呼吸道通畅
7、9-癫痫强直-阵挛发作的特点是A、全身抽搐及意识丧失B、短暂的意识障碍C、发生时间短促，无意识障碍D、个别肢体抽搐E、突然中止活动，面色苍白
二、A
21、9-患者男性，28岁，原有癫痫大发作史，今晨起有多次抽搐发作间歇期意识模糊，两便失禁，中午来院急诊，紧急处理措施是A、鼻饲抗癫痫药B、静脉推注地西泮C、肌注苯巴比妥D、
0.1%水和氯醛保留灌肠E、20%甘露醇静脉滴注
2、9-患儿，男，9岁，做作业时，突然中断，发呆，手中铅笔落地，约10秒后又能继续做作业，近来连续发作，一周内发作4次，但每次发作均无记忆，最可能的诊断是A、癫痫失神发作B、肌阵挛发作C、无张力发作D、癫痫精神运动性发作E、癫痫单纯部分性发作
3、9-男，20岁，突然发病，意识丧失，全身肌肉抽搐，口吐白沫并伴尿失禁应首先考虑A、瘠病B、脑出血C、脑血栓形成D、癫痫大发作E、药物中毒
4、9-儿童，5岁，吃饭时常把饭碗打破，屡受家长斥责一次吃饭时，其母发觉小孩眼睛发直，随即饭碗坠地，数秒钟后正常，最有可能的诊断是A、癫痫小发作晕厥C、擦病D、精神病E、精神运动性发作
三、A3/A
41、9-患者男性，55岁头痛3个月，多见于清晨，常出现癫痫发作，经检查诊断为颅内占位性病变、颅内压增高，拟行开颅手术
1、颅内压增高患者的主要临床表现为A、头痛、抽搐、偏瘫B、头痛、呕吐、感觉障碍C、头痛、恶心、食欲下降D、头痛、抽搐、血压增高E、头痛、呕吐、视神经乳头水肿
2、为明确诊断，首选的检查是C、2000mlD、2500mlE、3000ml
8、2-小脑幕切迹疝病人瞳孔变化及肢体瘫痪的特点是A、病变同侧瞳孔变化及同侧肢体瘫痪B、病变同侧瞳孔变化及对侧肢体瘫痪C、病变对侧瞳孔变化及同侧肢体瘫痪D、病变对侧瞳孔变化及对侧肢体瘫痪E、双侧瞳孔变化及对侧肢体瘫痪92•通过改善毛细血管通透性降低颅内压的治疗方法是A、脱水治疗B、过度换气C、激素治疗D、冬眠低温治疗E、脑室穿刺外引流术
10、2-小脑幕切迹疝出现意识障碍，其损害部位是A、大脑皮层B、丘脑C、中脑D、脑桥E、延髓
11、2•颅内压增高三主征是A、血压升高、脉缓有力、呼吸深慢B、眩晕、呕吐、共济失调C、头痛、呕吐、视神经乳头水肿D、昏迷，一侧瞳孔散大，对侧肢体痉挛性瘫痪E、头痛、颈项强直、克尼格征阳性
12、2-脑疝前驱症状不包括A、体温升高B、频繁呕吐C、烦躁不安D、脉搏渐慢E、呼吸慢而深
13、2-肢体感觉障碍的病人不宜A、使用热水袋B、睡于软床上C、经常翻身D、用乙醇按摩E、用温水擦浴
二、A2A、脑血管造影B、头部CT或MRIC、脑超声D、腰穿E、胸部CT
3、患者出现便秘时，不正确的处理方法是A、使用开塞露B、腹部按摩C、使用缓泻剂D、用肥皂水灌肠E、鼓励患者多食蔬菜水果
4、入院后第3天，患者出现剧烈头痛、呕吐频繁，烦躁不安，右侧瞳孔散大，左侧肢体肌力减退，病理征阳性此时患者可能出现了A、左侧颍叶疝B、大脑镰下疝C、枕骨大孔疝D、高血压危象E、右侧颍叶疝
5、此时首要的护理措施是A、给氧B、保持呼吸道通畅C、使用脱水剂D、密切观察病情E、立即进行术前准备
6、医嘱给予20%甘露醉250ml静脉滴注，每分钟至少需要滴入A、60滴B、80滴C、100滴125滴150滴
7、医生在手术中放置了脑室引流，术后引流管护理不妥的是A、引流管开口高于侧脑室平面15cmB、妥善固定引流管C、每日引流量以不超过500ml为宜D、定时无菌生理盐水冲洗E、观察并记录引流液的量和性状
2、9-患者女性，18岁主因昨晚9时突发双眼上吊，牙关紧闭，口吐白沫，双上肢屈曲，双拳紧握双下肢伸直，持续约30秒，患者仍神志不清，间隔20分钟后，再次出现此症状，持续约10秒，有小便失禁，约30小时后，患者能唤醒，但有烦躁为进一步诊治入院
1、患者最恰当的诊断是A、失神发作B、肌阵挛发作C、癫痫持续发作D、强直发作E、阵挛性发作
2、癫痫发作时的治疗措施正确的是A、当患者正处于意识丧失和全身抽搐时，原则上是预防外伤及其他并发症B、立即把患者抱到床上，平卧，保持呼吸道通畅，及时吸氧C、必要时可用约束带约束四肢防自伤D、立即口服抗癫痫药E、及时为患者进行心电监护
3、控制癫痫持续状态首选药物是A、地西泮B、丙戊酸钠C、氯丙嗪D、卡马西平E、苯妥英钠
4、本病最具特征性的协查是A、CTB、脑电图C、核磁D、生化检查E、抽脑脊液
3、9-男性，55岁，头痛3个月，多见于清晨，常出现瘢痫发作，经检查诊断为颅内占位性病变、颅内压增高，拟行开颅手术
1、术前病人出现便秘时，不正确的处理方法是A、使用开塞露B、腹部按摩C、使用缓泻剂D、用肥皂水灌肠E、鼓励病人多食蔬菜水果
2、颅内压正常值为A、
0.2〜
0.6kPaB、
0.7〜
2.0kPaC、
2.1〜
3.0kPaD、
3.1〜
3.6kPaE、
3.7〜
4.6kPa
3、颅内脏增高的主要表现为A、头痛、抽搐、偏瘫B、头痛、呕吐、感觉障碍C、头痛、恶心、食欲下降D、头痛、抽搐、血压增高E、头痛、呕吐、视神经乳头水肿答案部分
一、A1【正确答案】D【答案解析】癫痫大发作时应立即帮助患者躺下，避免摔伤；侧卧位，防止分泌物误吸入呼吸道不可喂水，防止误吸；切勿用力按压病人身体，防止骨折及脱臼；及时使用牙垫或压舌板塞入上、下臼齿之间，防止舌咬伤；给病人解开衣领、腰带，防止过紧压迫呼吸【该题针对”［新］16-神经系统疾病病人的护理悌九节瘢痫病人的护理”知识点进行考核】【答疑编号100375759】【正确答案】A【答案解析】抗癫痫药物较多，可根据不同发作类型选择适当药物一般从单药小剂量开始，逐渐调整到能控制发作而又不出现不良反应或反应很轻的最低有效剂量单-用药无效者可联合用药，更换药物应逐渐过渡坚持长期规则服药，连续3年无发作后可缓慢减量，以小剂量维持后停药【该题针对”［新］16-神经系统疾病病人的护理，第九节魔痫病人的护理”知以点进行考核】【答疑编号100375753】【正确答案】D【答案解析】高热、缺睡、疲劳、饥饿、便秘、饮酒、大量饮酒、闪光、精神刺激和一过性代谢紊乱等情况，都能诱发癫痫发作【该题针对”［新］16-神经系统疾病病人的护理，第九节癫痫病人的护理”知识点进行考核】【答疑编号100375751】【正确答案】B【答案解析】对于癫痫持续状态的患者，在给氧、防护等的同时，必须在短时间内终止发作，安定（地西泮）为首选药【该题针对［新］16-神经系统疾病病人的护理，第九节癫痫病人的护理”知识点进行考核】【答疑编号100375750】【正确答案】E【答案解析】癫痫患者由于反复发作，且症状重复，病史往往非常典型，同时脑电图可见特异性异常放电改变，因此病史和脑电图是诊断癫痫的主要依据【该题针对［新］16-神经系统疾病病人的护理，第九节癫痫病人的护理”知识点进行考核】【答疑编号100375749】【正确答案】E【答案解析】癫痫强直-阵挛发作呈持续状态时，最重要的是保持患者呼吸道通畅，经常吸痰，必要时气管切开同时也要注意给患者保暖，及时吸氧，防止跌伤，防止继发感染【该题针对［新］16-神经系统疾病病人的护理，第九节瘢痫病人的护理”知识点进行考核】【答疑编号100375747］【正确答案】A【答案解析】瘢痫的临床表现极为多样其中，强直阵挛发作（大发作）是癫痫最常见的临床类型发作过程分3期强直期、阵挛期、昏睡期以全身抽搐及意识丧失为主要特点【该题针对［新］16-神经系统疾病病人的护理，第九节瘢痫病人的护理”知识点进行考核】【答疑编号100375745］
二、A2【正确答案】B【答案解析】安定（地西泮）主治焦虑症及各种神经官能症失眠抗瘢痫与其他抗癫痫药合用，治疗癫痫小发作和大发作静注安定是控制癫痫持续状态的首选药物【该题针对”［新］16-神经系统疾病病人的护理，第九节瘢痫病人的护理”知识点进行考核】【答疑编号1003758551【正确答案】A【答案解析】失神发作通常称小发作，多见于儿童，患者突然意识短暂中断，停止当时的活动，呼之不应两眼瞪视不动，一般不会跌倒，手中持物可坠落，持续3〜15秒钟后立即清醒，继续原先的活动，但对发作无记忆【该题针对”［新］16-神经系统疾病病人的护理，第九节癫痫病人的护理”知识点进行考核】【答疑编号100375854］【正确答案】D【答案解析】年轻男性患者，急性发病，以意识丧失和全身抽搐为主要症状，符合最常见的癫痫类型一强直•阵挛发作（大发作）的临床特点，应首先考虑【该题针对”［新］16-神经系统疾病病人的护理悌九节瘢痫病人的护理”知识点进行考核】【答疑编号100375774］【正确答案】A【答案解析】威痫的单纯失神发作（小发作）常于儿童时起病，表现为短暂的意识障碍，突然发呆、失神、言语中断或正常行动中止，手持物件可能落地，但不跌倒，每次发作不超过30秒，随即恢复其发作前的谈话或行动，对发作经过无记忆故考虑本患者此次为癫痫小发作【该题针对”［新］16-神经系统疾病病人的护理悌九节瘢痫病人的护理”知识点进行考核】【答疑编号100375744】
三、A3/A41N【正确答案】E【答案解析】头痛、呕吐、视神经乳头水肿是颅内压增高的典型表现熟练掌握【该题针对［新］16-神经系统疾病病人的护理，第九节癫痫病人的护理”知以点进行考核】【答疑编号100375801］
2、【正确答案】B【答案解析】选项A脑血管造影主要用于疑有脑血管畸形者选项C、E对颅内占位性病变无诊断价值；顿内高压时禁止做腰穿CT是诊断颅内占位性病变的尚，选辅助检查措施可进•步行MRI检查，以利于确诊故选B.【该题针对［新］16-神经系统疾病病人的护理，第九节癫痫病人的护理”知以点进行考核】【答疑编号100375802］
3、【正确答案】D【答案解析】颅内压增高不能给予肥皂水灌肠，以免颅内压骤升，发生脑疝可用甘油或开塞露帮助排便［该题针对“［新］16-神经系统疾病病人的护理，第九节癫痫病人的护理”知识点进行考核】【答疑编号100375803］
4、【正确答案】E【答案解析】脑插颅内任何部位占位性病变发展到严重程度均可导致颅内各分腔压力不均而引起脑疝脑疝可分为以下常见的3类.小脑幕切迹疝（蹶叶疝）为幕上的脑组织（撅叶海马回、钩回）通过小脑幕切迹向幕下移位，故乂称撅叶钩回疝常由幕上位于•侧颁叶或大脑半球外侧面的占位性病变引起疝入的脑组织压迫中脑和大脑脚、并牵扯动眼神经，引起典型的临床表现有昏迷，同侧的瞳孔散大、对光反射减弱或消失，对侧肢体瘫痪、肌张力增高、腱反射亢进、病理反射如Babinski征阳性若脑疝继续发展，出现双眼球固定、散大、光反应消失，以及去大脑强直（间歇发作或持续存在的头颈过伸、角弓反张、四肢挺直并内旋等），患者迅速死亡.枕骨大孔疝（小脑扁桃体疝）颅腔的压力超过脊髓内的压力时，位于枕大孔处的小脑扁桃体向下嵌入到枕骨大孔和椎管内，压迫前方的延髓呼吸中枢，造成呼吸理骤停枕骨大孔疝的临床表现为剧烈头痛和呕吐等严重颅内压增高症状、颈项强直和疼痛、强迫头位、某些生命体征的变化、呼吸骤停意识障碍发生在呼吸骤停之后诊断因缺乏特征性表现易于漏诊或误诊.大脑镰疝（扣带回疝）大脑半球内侧面的扣带回和邻近的额回经大脑镰下缘向对侧移位常由于一侧幕上占位或一侧半球水肿，使脑组织向对侧移位所致大脑镰的前2/3段容易发生此疝，以额顶叶下部的肿瘤最常见大脑镰疝一般无意识障碍，常与小脑幕切迹疝并发，故根据临床表现较难做出诊断CT、MRI的应用，能明确脑疝的部位，对疝内容物、中线移位和脑室受压程度、原发灶的部位、大小作出准确的判定根据上述文字，此题左侧肢体肌力减退，由于产生对侧肢体瘫痪，所以应该是右侧颗叶疝【该题针对”［新］16-神经系统疾病病人的护理悌九节瘢痫病人的护理”知识点进行考核】【答疑编号100375804】5^【正确答案】C【答案解析】现在首要的护理措施是使用脱水剂，降低颅内压【该题针对［新］16-神经系统疾病病人的护理，第九节癫痫病人的护理”知识点进行考核】【答疑编号100375805］6【正确答案】D【答案解析】请用下面的公式计算输液滴速与时间的计算方法输液时间（分）=［液体总量（ml）x每亳升相当的滴数（15滴）卜每分钟滴数每分钟滴数（滴）=［液体总量（ml）x每亳升相当的滴数（15滴）卜输液时间（分）一瓶250ml的甘露醇要求半小时滴完，那么用第二个公式250x15+30=125滴【该题针对［新］16-神经系统疾病病人的护理，第九节癫痫病人的护理”知以点进行考核】【答疑编号100375806］
7、【正确答案】D【答案解析】脑室引流管的护理避免受压和折叠，若引流管有堵塞，可挤压引流管，将血块等堵塞物挤出，或在严格无菌操作下用注射器抽吸，切不可用无菌盐水冲洗，以免管内阻塞物被冲入脑室系统，造成脑脊液循环受阻【该题针对”［新］16-神经系统疾病病人的护理，第九节癫痫病人的护理”知识点进行考核】【答疑编号100375807】1【正确答案】C【答案解析】癫痫持续发作状态是指一次癫痫发作持续时间在30分钟以上，或连续多次发作、发作间期意识或神经功能未回夏至正常水平题干中的症状很符合癫痫持续发作的症状【该题针对［新］16-神经系统疾病病人的护理，第九节瘢痫病人的护理”知识点进行考核】【答疑编号100375796］
2、【正确答案】A【答案解析】在癫痫发作时立即将病人就地平放，避免摔伤；将病人头部放低，偏向一侧，保持呼吸道通畅【该题针对T新］16-神经系统疾病病人的护理，第九节癫痫病人的护理”知识点进行考核】【答疑编号100375797】3s【正确答案】A【答案解析】癫痫持续状态在给氧、防护的同时应迅速制止发作，首先给地西泮10〜20mg静脉注射，注射速度不超过每分钟2mg【该题针对”［新］16-神经系统疾病病人的护理，第九节癫痫病人的护理”知识点进行考核】【答疑编号100375798］
4、【正确答案】B【答案解析】脑电图检查时癫痫有重要价值，且有助丁分型、估计预后及手术前定位【该题针对I新］16-神经系统疾病病人的护理，第九节癫痫病人的护理”知以点进行考核】【答疑编号10037579911s【正确答案】D【答案解析】用肥皂水灌肠可使病人腹内压增高，使颅内压力骤升而导致颅内压危象【该题针对I新］16-神经系统疾病病人的护理，第九节癫痫病人的护理”知识点进行考核】【答疑编号100375788］
2、【正确答案】B【答案解析】成年人正常颅内压
0.7〜
2.0kPa【该题针对”［新］16-神经系统疾病病人的护理，第九节瘢痫病人的护理”知识点进行考核】【答疑编号
10037578913、【正确答案】E【答案解析】头痛、呕吐、视神经乳头水肿是颅内压增高病人的主要表现【该题针对［新］16-神经系统疾病病人的护理，第九节瘢痫病人的护理”知识点进行考核】【答疑编号100375790］第十六章第十节化脓性脑膜炎病人的护理
一、A
21、10-患者男性，20岁，中耳炎1年，3天前感冒，出现发热T38℃继而出现剧烈头痛、呕吐，抽搐和意识障碍，送到医院查血白细胞13x109/L颈项强直，脑脊液培养肺炎球菌，使用青霉素抗感染使用抗生素几天后应复杳脑脊液A、1〜2天B、2〜3天C、3〜4天D、4〜5天E、5〜6天
2、10-患儿男，1岁，发热3天，呕吐数次，患儿精神菱靡，前囱饱满，怀疑化脓性脑膜炎，拟行腰椎穿刺，穿刺部位应选择A、1〜2腰椎间隙B、2〜3腰椎间隙C、3〜4腰椎间隙D、4〜5腰椎间隙E、第5腰椎与第1舐椎间隙
3、10-患儿男，6月，诊断化脓性脑膜炎，经抗生素治疗一周后热退，病情好转，复查脑脊液细胞数由1500x109/L降至50x109/l近2天又开始发烧，体温
39.8C并出现频繁呕吐，可能并发了A、硬膜下积液B、脑性瘫痪C、胶质细胞瘤D、蛛网膜下腔出血E、神经母细胞瘤答案部分
一、A2【正确答案】B【答案解析】化脓性脑膜炎有明品的感染病史，出现发热，头痛，抽搐等症状，••般治疗2〜3天后需要复查脑脊液，观察治疗效果【该题针对［新］16-神经系统疾病病人的护理，第十节化脓性脑膜炎病人的护理”知识点进行考核】【答疑编号100375864］【正确答案】C【答案解析】腰椎的穿刺部位是腰三腰四间隙，成人可以往上到腰二腰三间隙熟悉记忆即可【该题针对［新］16-神经系统疾病病人的护理，第十节化脓性脑膜炎病人的护理”知识点进行考核】【答疑编号100375825】【正确答案】A【答案解析】化脓性脑膜炎的并发症硬脑膜下积液婴儿多见肺炎链球菌和流感嗜血杆菌脑膜炎患儿多见若加上无症状者，其发生率可高达85%〜90%.临床特点为
（1）长期发热，在治疗中体温不退或热退数口后又复升；
（2）病程中出现进行性前冈饱满，颅缝分离，头围增大；
（3）症状好转后又复出现惊厥、呕吐、意识障碍；
（4）颅骨透光试验阳性，必要时头部CT扫描；
（5）确诊后可经前因作硬膜下穿刺放液，积液应作常规检查及涂片检菌正常情况下硬膜下积液V2ml蛋白质定量V
0.4g/L.并发硬膜下积液时，液体量增多，少数可呈脓性【该题针对［新］16-神经系统疾病病人的护理，第十节化脓性脑膜炎病人的护理”知识点进行考核】【答疑编号100375824］第十六章第十一节病毒性脑膜炎病人的护理
一、A
11、11-80%小儿病毒性脑膜炎、脑炎的病原体为A、肠道病毒B、虫媒病毒C、腮腺炎病毒D、疱疹病毒E、脊髓灰质炎病毒【正确答案】A【答案解析】病毒性脑膜脑炎的病原体主要是科萨奇病毒、埃可病毒等肠道病毒，其次为疱疹病毒、腮腺炎病毒以及虫媒病毒【该题针对［新］16-神经系统疾病病人的护理，第十一节病毒性脑膜脑炎病人的护理知以点进行考核】【答疑编号
10037587311、2•患者男性，48岁脑出血，入院第2天发生颅内压增高，避医嘱静脉滴注20%甘露醉250ml时应注意A、慢B、极慢C、一般速度D、快速滴注E、按血压高低调节滴注速度
2、2-患者女性，66岁，在家宴请客人时突然跌倒在地，当时意识清醒，自己从地上爬起，后因左侧肢体无力再次跌倒，并出现大小便失禁，随后意识丧失呈嗜睡状态，以脑出血入院，该患者可能出现的并发症是A、呼吸衰竭B、肾衰竭C、心力衰竭D、脑疝E、DIC
3、2-患者女性，38岁，既往体健，2小时前在提取重物后突然剧烈头痛，伴喷射状呕吐，呼吸减慢，心率减慢，血压升高，这种现象是A、急性颅脑感染B、脑神经受刺激C、牵涉性头痛D、颅内压增高E、神经官能症
4、2-患者女性，68岁，因颅内压增高，头痛逐渐加重，行腰椎穿刺脑脊液检查后突然呼吸停止，双侧瞳孔直径2mm以后逐渐散大，血压下降，该患者最可能出现了A、小脑幕切迹疝B、枕骨大孔疝c、大脑镰卜.疝D、脑干缺血E、脑血管意外
5、2-患者男性，65岁，颅内压升高，医嘱给予输注20%甘露醉250ml输注时间至多A、10分钟B、30分钟C、60分钟D、90分钟E、120分钟答案部分
一、A1【正确答案】A第十六章第十二节小儿惊厥的护理
一、A
11、12-小儿惊厥是儿科常见的急症，其发生率是成人的A、5〜7倍B、8〜10倍C、10〜15倍D、15〜18倍E、20倍【正确答案】C【答案解析】惊厥是全身或局部骨骼肌群突然发生不自主收缩，常伴意识障碍，这种神经系统功能暂时紊乱，神经细胞异常放甩的现象，大多由于过量的中枢神经性冲动引起，亦可由于末梢神经肌肉刺激阈的降低，如IM中游离钙过低引起小儿惊厥的发生率是成人的10〜15倍，而高热惊厥又是引起小儿惊厥的最主要原因之一，具统计5岁以下小儿，2%〜3%曾有过高热惊厥临床统计数值，记忆即可【该题针对［新］16-神经系统疾病病人的护理，第十二节小儿惊厥的护理”知识点进行考核】【答疑编号100375874］【答案解析】小脑幕切迹疝典型的临床表现是颅内压增高的基础上，山现进行性意识障碍患侧瞳孔最初有短暂的缩小，以后逐渐散大直接或间接对光反射消失【该题针对［新］16-神经系统疾病病人的护理，第二节颅内压增高与脑疝病人的护理”知识点进行考核】【答疑编号1003758831【正确答案】E【答案解析】视乳头水肿情况反映眼底静脉同流情况，可以提示颅内压情况，但与意识状况无关【该题针对”［新］16-神经系统疾病病人的护理，第二节颅内压增高与脑疝病人的护理”知识点进行考核】【答疑编号100375820］【正确答案】D【答案解析】颅内血肿病人的意识障碍可以是原发性脑损伤直接所致，也可由血肿本身导致颅内压增高、脑疝引起.前者较轻最初的昏迷时间很短，与腑疝引起昏迷之间有一段意识清醒时间后者常发生于伤后数小时至1〜2日经过中间清醒期，再度出现意识障碍，并渐次加重【该题针对”［新］16-神经系统疾病病人的护理，第二节颅内压增高与脑疝病人的护理”知以点进行考核】【答疑编号100375818］【正确答案】C【答案解析】应保持外耳道、鼻腔和口腔清洁；在鼻前庭或外耳道口松松地放置干棉球，随湿随换；避免用力咳嗽、打喷嚏、挑鼻涕及用力排便，以免颅内压骤然升降导致脑脊液逆流；脑脊液鼻漏者不可经鼻腔吸痰或放置胃管，禁止耳、鼻滴药、冲洗和堵塞，禁忌作腰穿；根据医嘱预防性应用抗菌药及破伤风抗毒素【该题针对”［新］16-神经系统疾病病人的护理，第二节颅内压增高与脑疝病人的护理知识点进行考核】【答疑编号100375816】【正确答案】C【答案解析】颅内压增高病人宜抬高头部15〜30，头、颈应呈•直线，利于颅内静脉回流，减轻脑水肿【该题针对”［新］16-神经系统疾病病人的护理悌二节颅内压增高与脑疝病人的护理’知识点进行考核】【答疑编号100375815】【正确答案】E【答案解析】降温时应先给予冬眠药物，待自主神经被充分阻滞病人御寒反应消失，进入昏睡状态后，方可采用物理降温；停用冬眠低温治疗时，应先停物理降温，再逐步减少药物剂量或延长相同剂量的药物维持时间直至停用；通常体温降至32〜34°C以免体温过低易诱发心律失常、低血压、凝血障碍等并发症；冬眠期间不宜翻身或移动体位以免引发体位性低血压；收缩压低于80mmHg应停止给药［该题针对［新］16-神经系统疾病病人的护理，第二节颅内压增高与脑疝病人的护理”知识点进行考核】【答疑编号100375814］【正确答案】C【答案解析】颅内压增高病人应当限制液体入量，而正常成年人每日生理需求水量约2000ml【该题针对”［新］16-神经系统疾病病人的护理，第二节颅内压增高与脑疝病人的护理”知识点进行考核】【答疑编号100375813］【止确答案】B【答案解析】脑疝初期由于患侧动眼神经受刺激导致患侧瞳孔变小，对光反射迟钝，随病情进展，患侧动眼神经麻痹，患侧瞳孔逐渐散大，直接和间接对光反射均消失，并伴上睑下垂及眼球外斜晚期，对侧动眼神经因脑干移位也受到推挤时，则出现双侧瞳孔散大，对光反射消失，病人多处于濒死状态；因钩回直接压迫大脑脚，锥体束受累后，病变对侧肢体肌力减弱或麻痹，病理征阳性【该题针对”［新］16-神经系统疾病病人的护理，第二节颅内压增高与脑疝病人的护理”知识点进行考核】【答疑编号100375812】【正确答案】C【答案解析】脱水治疗是使用脱水药物以减少脑组织中的水分，从而缩小脑体积，同时限制水钠输入量，降低颅内压激素治疗是通过改善毛细血管通透性，防治脑水肿冬眠低温治疗可以降低脑的代谢及脑组织耗氧软，减少脑水肿的发生和发展，从而降低颅内压辅助过度换气的目的是使体内CO2排出，增加血氧分压，减少脑血流量，使颅内压相应下降脑室穿刺外引流术是通过减少脑脊液量降低颅内压【该题针对［新］16-神经系统疾病病人的护理，第二节颅内压增高与脑疝病人的护理”知识点进行号核】【答疑编号100375811］【正确答案】C【答案解析】颅腔被大脑镰、小脑幕分隔为三个彼此相通的分腔小脑幕以上为幕上腔，幕上腔又分左右两个分腔，容纳大脑左右半球小脑幕以下为幕下腔，容纳小脑、脑桥和延髓中脑在小脑幕切迹裂孔中通过，紧邻海马回和钩回小脑幕切迹疝是因一侧幕上压力增高，使位于该侧小脑幕切迹缘的蹶叶的海马回、钩回疝入小脑幕裂孔下方，导致中脑受压【该题针对［新］16-神经系统疾病病人的护理，第二节颅内压增高与脑疝病人的护理”知识点进行考核】【答疑编号100375810】【正确答案】C【答案解析】颅内压增高是指颅内压持续超过
2.0kPa200mmmH2，并出现头痛、呕吐、视神经乳头水肿等相应的病症头痛、呕叶.、视神经乳头水肿合称为颅内压增高三主征【该题针对［新］16-神经系统疾病病人的护理，第二节颅内压增高与脑疝病人的护理”知识点进行考核】【答疑编号100375808【正确答案】A【答案解析】病人出现剧烈头痛、频繁呕吐、烦躁不安、血压进行性升高、脉搏减慢、呼吸不规则、意识障碍加重、一侧瞳孔散大，提示脑疝先兆表现体温升高不是脑疝前驱症状【该题针对”［新］16-神经系统疾病病人的护理，第二节颅内压增高与脑疝病人的护理”知识点进行考核】【答疑编号100375764］【正确答案】A【答案解析】肢体感觉障碍的病人应注意避免接触温度过高或过低的物体，如热水袋和冰块，避免烫伤、冻伤【该题针对［新］16-神经系统疾病病人的护理，第二节颅内压增高与脑疝病人的护理知以点进行考核】【答疑编号100375760］
二、A2【正确答案】D【答案解析】出血性脑血管疾病，以降低颅内压和控制血压为主要措施，同时应用止血药降颅内压的首选药为20%甘露醇快速滴入，避免脑疝的形成【该题针对［新］16-神经系统疾病病人的护理，第二节颅内压增高与脑疝病人的护理”知识点进行考核】【答疑编号100375886】【正确答案】D【答案解析】脑出血时产生的血肿会引起颅内压增高而诱发脑疝，并且脑出血的潜在并发症就是脑疝和上消化道出血其中脑疝是最严重需要严密关注的【该题针对［新］16-神经系统疾病病人的护理，第二节颅内压增高与脑疝病人的护理”知识点进行考核】【答疑编号100375861］【正确答案】D【答案解析】颅压增高的特征性表现为喷射状呕吐【该题针对［新］16-神经系统疾病病人的护理，第二节颅内压增高与脑疝病人的护理知识点进行考核】【答疑编号100375860］【正确答案】B【答案解析】枕骨大孔疝是指小脑扁桃体经枕骨大孔病出到颈椎管内多发生于颅后窝占位性病变，也见于小脑幕切迹疝晚期枕骨大孔疝的瞳孔改变和意识隙碍出现较晚常见临床表现是枕下疼痛、项强或强迫头位；颅内压增高；后组脑神经受累；生命体征改变［该题针对［新］16-神经系统疾病病人的护理，第二节颅内压增高与脑疝病人的护理”知识点进行考核】【答疑编号100375827］【正确答案】B【答案解析】降颅乐药物甘露静，则需快速静点，一般要求20%甘露酶250亳升的输液时间不超过30分钟，否则会影响其降低颅压的效果【该题针对”［新］16-神经系统疾病病人的护理，第二节颅内压增高与脑疝病人的护理”知识点进行考核】【答疑编号1003758261。
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