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TA8工程报验申请表致北京中铁诚业工程建设监理有限公司蒙华铁路MHJL-5标监理项目部:根据施工承包合同和设计文件要求,我单位已完成合山隧道DK707+015〜DK707+035超前地质预报(地质雷达)工程并自检合格,报请检验附件自检资料
1、超前地质预报质量验收记录表
2、隧道施工超前地质预报成果报告(地质雷达)质量检查工程师:日期:监理工程师意见:专业监理工程师:日期:注:本表一式3份,承包单位2份,监理单位1份超前地质预报检验批质量验收记录040102030□□监理单位验收结论TA8工程报验申请表致北京中铁诚业工程建设监理有限公司蒙华铁路MHJL-5标监理项目部:根据施工承包合同和设计文件要求,我单位已完成合山隧道YDK707+165〜YDK707+185超前地质预报(地质雷达)工程并自检合格,报请检验附件自检资料
1、超前地质预报质量验收记录表
2、隧道施工超前地质预报成果报告(地质雷达)质量检查工程师:日期:监理工程师意见:专业监理工程师:日期:注:本表一式3份,承包单位2份,监理单位1份超前地质预报检验批质量验收记录040102030□□TA8工程报验申请表致北京中铁诚业工程建设监理有限公司蒙华铁路MHJL-5标监理项目部:根据施工承包合同和设计文件要求,我单位已完成嵯山隧道DK707+205〜DK707+305超前地质预报(TSP)工程并自检合格,报请检验附件咱检资料
1、超前地质预报质量验收记录表
2、隧道施工超前地质预报成果报告(TSP)质量检查工程师:日期:监理工程师意见:专业监理工程师:日期:注:木表一式3份,承包单位2份,监理单位1份超前地质预报检验批质量验收记录040102030□□TA8工程报验申请表致北京中铁诚业工程建设监理有限公司蒙华铁路MHJL-5标监理项目部:根据施工承包合同和设计文件要求,我单位已完成合山隧道DK706+850〜DK706+830超前地质预报(地质雷达)工程并自检合格,报请检验附件自检资料
1、超前地质预报质量验收记录表
2、隧道施工超前地质预报成果报告(地质雷达)质量检查工程师:日期:监理工程师意见:专业监理工程师:日期:注:本表一式3份,承包单位2份,监理单位1份超前地质预报检验批质量验收记录040102030□□超前地质预报检验批质量验收记录040102030□□超前地质预报检验批质量验收记录040102030□□超前地质预报检验批质量验收记录040102030□□超前地质预报检验批质量验收记录040102030□□监理单位验收结论超前地质预报检验批质量验收记录040102030□□TA8工程报验申请表致北京中铁诚业工程建设监理有限公司蒙华铁路MHJL-5标监理项目部:根据施工承包合同和设计文件要求,我单位已完成合山隧道DK707+116〜DK707+136超前地质预报(地质雷达)工程并自检合格,报请检验附件自检资料
1、超前地质预报质量验收记录表
2、隧道施工超前地质预报成果报告(地质雷达)质量检查工程师:日期:监理工程师意见:专业监理工程师:日期:注:本表一式3份,承包单位2份,监理单位1份超前地质预报检验批质量验收记录040102030□□TA8工程报验申请表致北京中铁诚业工程建设监理有限公司蒙华铁路MHJL-5标监理项目部:根据施工承包合同和设计文件要求,我单位已完成合山隧道DK707+143〜DK707+163超前地质预报(地质雷达)工程并自检合格,报请检验附件自检资料
1、超前地质预报质量验收记录表
2、隧道施工超前地质预报成果报告(地质雷达)质量检查工程师:日期:监理工程师意见:专业监理工程师:日期:注:本表一式3份,承包单位2份,监理单位1份超前地质预报检验批质量验收记录040102030□□TA8工程报验申请表致北京中铁诚业工程建设监理有限公司蒙华铁路MHJL-5标监理项目部:根据施工承包合同和设计文件要求,我单位已完成嵯山隧道YDK707+134〜YDK707+154超前地质预报(地质雷达)工程并自检合格,报请检验附件咱检资料
1、超前地质预报质量验收记录表
2、隧道施工超前地质预报成果报告(地质雷达)质量检查工程师:日期:监理工程师意见:专业监理工程师:日期:注:本表一式3份,承包单位2份,监理单位1份超前地质预报检验批质量验收记录040102030□□TA8工程报验申请表致北京中铁诚业工程建设监理有限公司蒙华铁路MHJL-5标监理项目部:根据施工承包合同和设计文件要求,我单位已完成嵯山隧道YDK707+129〜YDK707+109超前地质预报(地质雷达)工程并自检合格,报请检验附件咱检资料
1、超前地质预报质量验收记录表
2、隧道施工超前地质预报成果报告(地质雷达)质量检查工程师:日期:监理工程师意见:专业监理工程师:日期:注:本表一式3份,承包单位2份,监理单位1份单位工程名称嵯山隧道DK694+053〜DK716+804分部工程名称洞身开挖分项工程名称超前地质预报验收部位YDK707+129〜YDK707+109地质雷达施工单位中铁十六局集团有限公司蒙华铁路MHSS-4标段项目经理部项目负责人郭永忠施工质量验收标准名称及编号《高速铁路隧道工程施工质量验收标准》TB10753-2010施工质量验收标准的规定施工单位检查评定记录监理单位验收记录主控项目1开挖前是否进行了超前地质预报开挖后按要求进行了超前地质预报2开挖后检查是否与预报相符开挖后,开挖面地层的层理、节理、裂隙结构状况、岩体的软硬程度、出水量大小等与预报相符3方法范围频次是否符合方案相求采用地质雷达超前地质预报法,预报范围、频次等符合设计要求规定4里程、位置、搭接长度应符合设计要求于YDK707+129断面施作超前地质预报,本次预报20米,位置及搭接长度符合设计要求规定5是否对围岩的稳定性进行了判断超前地质预报施作后,及时收集了相关数据,形成预报成果,与设计地质情况相符般项目1炮孔、测线布置和数据采集采用地质雷达物探法,检测成果报告1份,编号20160905测线布置符合设计要求2钻孔的倾角和方位角偏差/3钻孔的深度偏差/4钻孔数量/施工单位检查评定结果专职质量检查员年月日分项工程技术负责人年月日分项工程负责人年月日单位工程名称嵯山隧道DK694+053〜DK716+804分部工程名称洞身开挖分项工程名称超前地质预报验收部位YDK707+165〜YDK707+185地质雷达施工单位中铁十六局集团有限公司蒙华铁路MHSS-4标段项目经理部项目负责人郭永忠施工质量验收标准名称及编号《高速铁路隧道工程施工质量验收标准》TB10753-2010施工质量验收标准的规定施工单位检查评定记录监理单位验收记录主控项目1开挖前是否进行了超前地质预报开挖后按要求进行了超前地质预报2开挖后检查是否与预报相符开挖后,开挖面地层的层理、节理、裂隙结构状况、岩体的软硬程度、出水量大小等与预报相符3方法范围频次是否符合方案相求采用地质雷达超前地质预报法,预报范围、频次等符合设计要求规定4里程、位置、搭接长度应符合设计要求于YDK707+165断面施作超前地质预报,本次预报20米,位置及搭接长度符合设计要求规定5是否对围岩的稳定性进行了判断超前地质预报施作后,及时收集了相关数据,形成预报成果,与设计地质情况相符般项目1炮孔、测线布置和数据采集采用地质雷达物探法,检测成果报告1份,编号20160905测线布置符合设计要求2钻孔的倾角和方位角偏差/3钻孔的深度偏差/4钻孔数量/施工单位检查评定结果专职质量检查员年月日分项工程技术负责人年月日分项工程负责人年月日监理单位验收结论监理工程师年月日单位工程名称嵯山隧道DK694+053〜DK716+804分部工程名称洞身开挖分项工程名称超前地质预报验收部位DK707+205〜DK707+305TSP施工单位中铁十六局集团有限公司蒙华铁路MHSS-4标段项目经理部项目负责人郭永忠施工质量验收标准名称及编号《高速铁路隧道工程施工质量验收标准》TB10753-2010施工质量验收标准的规定施工单位检查评定记录监理单位验收记录主控项目1开挖前是否进行了超前地质预报开挖后按要求进行了超前地质预报2开挖后检查是否与预报相符开挖后,开挖面地层的层理、节理、裂隙结构状况、岩体的软硬程度、出水量大小等与预报相符3方法范围频次是否符合方案相求采用TSP超前地质预报法,预报范围、频次等符合设计要求规定4里程、位置、搭接长度应符合设计要求于DK707+205断面施作超前地质预报,本次预报100米,位置及搭接长度符合设计要求规定5是否对围岩的稳定性进行了判断超前地质预报施作后,及时收集了相关数据,形成预报成果,与设计地质情况相符般项目1炮孔、测线布置和数据采集采用TSP物探法,检测成果报告1份,编号20160920测线布置符合设计要求2钻孔的倾角和方位角偏差/3钻孔的深度偏差/4钻孔数量/施工单位检查评定结果专职质量检查员年月日分项工程技术负责人年月日分项工程负责人年月日监理单位验收结论监理工程师年月日单位工程名称嵯山隧道DK694+053〜DK716+804分部工程名称洞身开挖分项工程名称超前地质预报验收部位DK706+850〜DK706+830地质雷达施工单位中铁十六局集团有限公司蒙华铁路MHSS-4标段项目经理部项目负责人郭永忠施工质量验收标准名称及编号《高速铁路隧道工程施工质量验收标准》TB10753-2010施工质量验收标准的规定施工单位检查评定记录监理单位验收记录主控项目1开挖前是否进行了超前地质预报开挖后按要求进行了超前地质预报2开挖后检查是否与预报相符开挖后,开挖面地层的层理、节理、裂隙结构状况、岩体的软硬程度、出水量大小等与预报相符3方法范围频次是否符合方案相求采用地质雷达超前地质预报法,预报范围、频次等符合设计要求规定4里程、位置、搭接长度应符合设计要求于DK706+850断面施作超前地质预报,本次预报20米,位置及搭接长度符合设计要求规定5是否对围岩的稳定性进行了判断超前地质预报施作后,及时收集了相关数据,形成预报成果,与设计地质情况相符般项目1炮孔、测线布置和数据采集采用地质雷达物探法,检测成果报告1份,编号20160925测线布置符合设计要求2钻孔的倾角和方位角偏差/3钻孔的深度偏差/4钻孔数量/施工单位检查评定结果专职质量检查员年月日分项工程技术负责人年月日分项工程负责人年月日监理单位验收结论监理工程师年月日单位工程名称嵯山隧道DK694+053〜DK716+804分部工程名称洞身开挖分项工程名称超前地质预报验收部位DK706+755〜DK706+735地质雷达施工单位中铁十六局集团有限公司蒙华铁路MHSS-4标段项目经理部项目负责人郭永忠施工质量验收标准名称及编号《高速铁路隧道工程施工质量验收标准》TB10753-2010施工质量验收标准的规定施工单位检查评定记录监理单位验收记录主控项目1开挖前是否进行了超前地质预报开挖后按要求进行了超前地质预报2开挖后检查是否与预报相符开挖后,开挖面地层的层理、节理、裂隙结构状况、岩体的软硬程度、出水量大小等与预报相符3方法范围频次是否符合方案相求采用地质雷达超前地质预报法,预报范围、频次等符合设计要求规定4里程、位置、搭接长度应符合设计要求于DK706+755断面施作超前地质预报,本次预报20米,位置及搭接长度符合设计要求规定5是否对围岩的稳定性进行了判断超前地质预报施作后,及时收集了相关数据,形成预报成果,与设计地质情况相符般项目1炮孔、测线布置和数据采集采用地质雷达物探法,检测成果报告1份,编号20161013测线布置符合设计要求2钻孔的倾角和方位角偏差/3钻孔的深度偏差/4钻孔数量/施工单位检查评定结果专职质量检查员年月日分项工程技术负责人年月日分项工程负责人年月日监理单位验收结论监理工程师年月日单位工程名称嵯山隧道DK694+053〜DK716+804分部工程名称洞身开挖分项工程名称超前地质预报验收部位YDK707+315〜YDK707+335地质雷达施工单位中铁十六局集团有限公司蒙华铁路MHSS-4标段项目经理部项目负责人郭永忠施工质量验收标准名称及编号《高速铁路隧道工程施工质量验收标准》TB10753-2010施工质量验收标准的规定施工单位检查评定记录监理单位验收记录主控项目1开挖前是否进行了超前地质预报开挖后按要求进行了超前地质预报2开挖后检查是否与预报相符开挖后,开挖面地层的层理、节理、裂隙结构状况、岩体的软硬程度、出水量大小等与预报相符3方法范围频次是否符合方案相求采用地质雷达超前地质预报法,预报范围、频次等符合设计要求规定4里程、位置、搭接长度应符合设计要求于YDK707+315断面施作超前地质预报,本次预报20米,位置及搭接长度符合设计要求规定5是否对围岩的稳定性进行了判断超前地质预报施作后,及时收集了相关数据,形成预报成果,与设计地质情况相符般项目1炮孔、测线布置和数据采集采用地质雷达物探法,检测成果报告1份,编号20161013测线布置符合设计要求2钻孔的倾角和方位角偏差/3钻孔的深度偏差/4钻孔数量/施工单位检查评定结果专职质量检查员年月日分项工程技术负责人年月日分项工程负责人年月日监理单位验收结论监理工程师年月日单位工程名称嵯山隧道DK694+053〜DK716+804分部工程名称洞身开挖分项工程名称超前地质预报验收部位YDK706+819〜YDK706+799地质雷达施工单位中铁十六局集团有限公司蒙华铁路MHSS-4标段项目经理部项目负责人郭永忠施工质量验收标准名称及编号《高速铁路隧道工程施工质量验收标准》TB10753-2010施工质量验收标准的规定施工单位检查评定记录监理单位验收记录主控项目1开挖前是否进行了超前地质预报开挖后按要求进行了超前地质预报2开挖后检查是否与预报相符开挖后,开挖面地层的层理、节理、裂隙结构状况、岩体的软硬程度、出水量大小等与预报相符3方法范围频次是否符合方案相求采用地质雷达超前地质预报法,预报范围、频次等符合设计要求规定4里程、位置、搭接长度应符合设计要求于YDK706+819断面施作超前地质预报,本次预报20米,位置及搭接长度符合设计要求规定5是否对围岩的稳定性进行了判断超前地质预报施作后,及时收集了相关数据,形成预报成果,与设计地质情况相符般项目1炮孔、测线布置和数据采集采用地质雷达物探法,检测成果报告1份,编号20161015测线布置符合设计要求2钻孔的倾角和方位角偏差/3钻孔的深度偏差/4钻孔数量/施工单位检查评定结果专职质量检查员年月日分项工程技术负责人年月日分项工程负责人年月日监理单位验收结论监理工程师年月日单位工程名称嵯山隧道DK694+053〜DK716+804分部工程名称洞身开挖分项工程名称超前地质预报验收部位DK707+015〜DK707+035地质雷达施工单位中铁十六局集团有限公司蒙华铁路MHSS-4标段项目经理部项目负责人郭永忠施工质量验收标准名称及编号《高速铁路隧道工程施工质量验收标准》TB10753-2010施工质量验收标准的规定施工单位检查评定记录监理单位验收记录主控项目1开才穷前是否进行了超前地质预报开挖后按要求进行了超前地质预报2开挖后检查是否与预报相符开挖后,开挖面地层的层理、节理、裂隙结构状况、岩体的软硬程度、出水量大小等与预报相符3方法范围频次是否符合方案相求采用地质雷达超前地质预报法,预报范围、频次等符合设计要求规定4里程、位置、搭接长度应符合设计要求于DK707+015断面施作超前地质预报本次预报20米,位置及搭接长度符合设计要求规定5是否对围岩的稳定性进行了判断超前地质预报施作后,及时收集了相关数据,形成预报成果,与设计地质情况相符般项目1炮孔、测线布置和数据采集采用地质雷达物探法,检测成果报告1份,编号20160816测线布置符合设计要求2钻孔的倾角和方位角偏差/3钻孔的深度偏差/4钻孔数量/施工单位检查评定结果专职质量检查员年月日分项工程技术负责人年月日分项工程负责人年月日单位工程名称嵯山隧道DK694+053〜DK716+804分部工程名称洞身开挖分项工程名称超前地质预报验收部位DK707+377〜DK707+397地质雷达施工单位中铁十六局集团有限公司蒙华铁路MHSS-4标段项目经理部项目负责人郭永忠施工质量验收标准名称及编号《高速铁路隧道工程施工质量验收标准》TB10753-2010施工质量验收标准的规定施工单位检查评定记录监理单位验收记录主控项目1开挖前是否进行了超前地质预报开挖后按要求进行了超前地质预报2开挖后检查是否与预报相符开挖后,开挖面地层的层理、节理、裂隙结构状况、岩体的软硬程度、出水量大小等与预报相符3方法范围频次是否符合方案相求采用地质雷达超前地质预报法,预报范围、频次等符合设计要求规定4里程、位置、搭接长度应符合设计要求于DK707+377断面施作超前地质预报,本次预报20米,位置及搭接长度符合设计要求规定5是否对围岩的稳定性进行了判断超前地质预报施作后,及时收集了相关数据,形成预报成果,与设计地质情况相符般项目1炮孔、测线布置和数据采集采用地质雷达物探法,检测成果报告1份,编号20161015测线布置符合设计要求2钻孔的倾角和方位角偏差/3钻孔的深度偏差/4钻孔数量/施工单位检查评定结果专职质量检查员年月日分项工程技术负责人年月日分项工程负责人年月日监理单位验收结论监理工程师年月日单位工程名称嵯山隧道DK694+053〜DK716+804分部工程名称洞身开挖分项工程名称超前地质预报验收部位DK707+116-DK707+136地质雷达施工单位中铁十六局集团有限公司蒙华铁路MHSS-4标段项目经理部项目负责人郭永忠施工质量验收标准名称及编号《高速铁路隧道工程施工质量验收标准》TB10753-2010施工质量验收标准的规定施工单位检查评定记录监理单位验收记录主控项目1开挖前是否进行了超前地质预报开挖后按要求进行了超前地质预报2开挖后检查是否与预报相符开挖后,开挖面地层的层理、节理、裂隙结构状况、岩体的软硬程度、出水量大小等与预报相符3方法范围频次是否符合方案相求采用地质雷达超前地质预报法,预报范围、频次等符合设计要求规定4里程、位置、搭接长度应符合设计要求于DK707+116断面施作超前地质预报,本次预报20米,位置及搭接长度符合设计要求规定5是否对围岩的稳定性进行了判断超前地质预报施作后,及时收集了相关数据,形成预报成果,与设计地质情况相符般项目1炮孔、测线布置和数据采集采用地质雷达物探法,检测成果报告1份,编号20160816测线布置符合设计要求2钻孔的倾角和方位角偏差/3钻孔的深度偏差/4钻孔数量/施工单位检查评定结果专职质量检查员年月日分项工程技术负责人年月日分项工程负责人年月日监理单位验收结论监理工程师年月日单位工程名称嵯山隧道DK694+053〜DK716+804分部工程名称洞身开挖分项工程名称超前地质预报验收部位DK707+143〜DK707+163地质雷达施工单位中铁十六局集团有限公司蒙华铁路MHSS-4标段项目经理部项目负责人郭永忠施工质量验收标准名称及编号《高速铁路隧道工程施工质量验收标准》TB10753-2010施工质量验收标准的规定施工单位检查评定记录监理单位验收记录主控项目1开挖前是否进行了超前地质预报开挖后按要求进行了超前地质预报2开挖后检查是否与预报相符开挖后,开挖面地层的层理、节理、裂隙结构状况、岩体的软硬程度、出水量大小等与预报相符3方法范围频次是否符合方案相求采用地质雷达超前地质预报法,预报范围、频次等符合设计要求规定4里程、位置、搭接长度应符合设计要求于DK707+143断面施作超前地质预报,本次预报20米,位置及搭接长度符合设计要求规定5是否对围岩的稳定性进行了判断超前地质预报施作后,及时收集了相关数据,形成预报成果,与设计地质情况相符般项目1炮孔、测线布置和数据采集采用地质雷达物探法,检测成果报告1份,编号20160829测线布置符合设计要求2钻孔的倾角和方位角偏差/3钻孔的深度偏差/4钻孔数量/施工单位检查评定结果专职质量检查员年月日分项工程技术负责人年月日分项工程负责人年月日监理单位验收结论监理工程师年月日单位工程名称嵯山隧道DK694+053〜DK716+804分部工程名称洞身开挖分项工程名称超前地质预报验收部位YDK707+134〜YDK707+154地质雷达施工单位中铁十六局集团有限公司蒙华铁路MHSS-4标段项目经理部项目负责人郭永忠施工质量验收标准名称及编号《高速铁路隧道工程施工质量验收标准》TB10753-2010施工质量验收标准的规定施工单位检查评定记录监理单位验收记录主控项目1开挖前是否进行了超前地质预报开挖后按要求进行了超前地质预报2开挖后检查是否与预报相符开挖后,开挖面地层的层理、节理、裂隙结构状况、岩体的软硬程度、出水量大小等与预报相符3方法范围频次是否符合方案相求采用地质雷达超前地质预报法,预报范围、频次等符合设计要求规定4里程、位置、搭接长度应符合设计要求于YDK707+134断面施作超前地质预报,本次预报20米,位置及搭接长度符合设计要求规定5是否对围岩的稳定性进行了判断超前地质预报施作后,及时收集了相关数据,形成预报成果,与设计地质情况相符般项目1炮孔、测线布置和数据采集采用地质雷达物探法,检测成果报告1份,编号20160829测线布置符合设计要求2钻孔的倾角和方位角偏差/3钻孔的深度偏差/4钻孔数量/施工单位检查评定结果专职质量检查员年月日分项工程技术负责人年月日分项工程负责人年月日监理单位验收结论监理工程师年月日。