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编号监理单位意见:符合验收程序,同意使用()不符合验收程序,重新组织验收()监理工程师(签字)注本表由施工单位填写,监理单位、施工单位、租赁单位各存一份工程名称设备型号总包单位分包单位租赁单位验收日期检查项目检查内容与要求验收结果发动机冷却水充分,水箱浮子有效曲轴箱机油油面在油标尺上两条刻线中间机油指示器有效空气滤清器清洁,机油添加符合要求减压装置灵敏有效不漏水,不漏油,不漏气放水嘴通畅转向系统方向盘自由行程小于15°转向桥与车架连接牢靠行驶系统离合器踏板自由行程25-30mm离合器结合时不颤抖、不打滑轮胎气压符合要求变速箱齿轮油添加符合要求车辆制动灵敏有效脚制动踏板自由行程10T5mm传动三角皮带不的老化,张紧度符合要求手刹手柄向后拉过3-4齿时,制动应起作用其它锁斗器、回斗器灵敏有效灯光、喇叭齐全有效蓄电池外观清洁,符合要求设备操作人员持证上岗操作设备具有生产合格证书驾驶室内挂设设备操作规程整机清洁、防护齐全验收结论验收人签名总包单位分包单位租赁单位。