工程款月支付审核

南水北调中线干线工程建设管理局河北分局工程款结算支付单（标［2015］支付号）单位人民币元注一式5份，计划经营处、财务资产处、管理处、监理单位、施工单位各1份合同名称合同编号合同金额承包人应支付项目名称上期末累计本期本期末累计备注工程进度款1工程量清单2变更项目3计日工项目4索赔及补偿5调差1材料调差2其它1小计

0.

000.0扣除项目1质量保证金2农民工工资保证金3违约赔偿4其他小计

00.00合计

0.

00.

00.0本期实际支付金额大写小写0局长审批财务资产处审核计划经营处审核经办人审核人**管理处审核经办人审核人附件《工程价款月支付证书》（年月）（监理［］月付号）。