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《临床医学概论》期末考试试题(A卷)答案
一、名词解释(每小题3分,共15分)L发绡是指血液中还原血红蛋白增多使皮肤、粘膜呈青紫色.Murphy征又称胆囊触痛征是指医生以左手掌平放于病人的右肋缘部,左手拇指放在腹直肌外缘与肋弓交界处,首先以拇指用力按压腹壁,然后让病人深吸气,如在吸气的过程中因疼痛而突然屏气,则称为Murphy征.反跳痛腹部触诊有压痛时,可将手指于原处稍停片刻,然后迅速将手抬起,如患者感到疼痛加剧,表情痛苦,称之.主诉病人感受到的最明显、最严重的症状及其性质与持续时间.黄疸由于胆红素代谢障碍,致使血液中胆红素浓度增高,渗入组织,引起巩膜、粘膜、皮肤黄染的现象,称为黄疸
二、填空题(每空1分,共25分).常见的意识障碍由轻到重可分为(嗜睡)、(意识模糊)、(昏睡)和(昏迷).正常匀称体型者心尖搏动位于(左侧第5肋间锁中线内
0.5-1cm径
2.0—
2.5cm)o.肝脏的硬度以三个等级来表示从软到硬分别触之如(撅起的口唇)(右侧骸前上棘与脐连线的中外1/3处急性阑尾炎)病.发热的病因有(感染性发热)和(非感染性发热)两类.胸膜摩擦感以(腋中线第5〜7肋间隙)最易触及,见于干性胸膜炎.正常成人每分钟呼吸的频率为(16〜20次),每分钟心跳的次数为(60~100次).呼吸困难的病因包括(呼吸系统疾病)、(循环系统疾病)、(中毒)、(血液病)和神经精神性疾病五个方面.心脏听诊的内容有心率、心律、(心音)、(杂音)和心包摩擦音.叩诊音可分为(清音)、(鼓音)、(浊音)、实音和过清音
三、单选题(每小题2分,共30分):.小儿佝偻病的头颅改变是(B)A.尖颅B.方颅C.巨颅D.变形颅.昏迷男病人下腹部膨隆,可触及半圆形包块,叩诊浊音可能是(E)A.急性胃扩张B.肠胀气C.乙状结肠D.腹水E.充盈膀胱.肾源性水肿首先出现于(B)A.下肢B.眼睑及颜面C.上肢D.腹腔.关于腹痛,以下哪项不正确(A)A.弥漫性腹膜炎腹痛位于脐部B.急性胃炎腹痛位于上腹部C.急性阑尾炎腹痛位于右下腹D.急性胆囊炎腹痛位于右上腹.某中年女性,近日来乳头出现血性分泌物,检查右乳房外上象限局部皮肤呈“桔皮”外观首先应考虑该妇女为下列哪种情况(A)A.右乳癌B.乳房炎C.乳腺小叶增生D.乳腺纤维瘤.引起气管向患侧移位的病变是(D)A.大叶性肺炎B.气胸C.胸腔积液D.肺不张E.肺气肿.黑色便可见于(D)A.痢疾B.霍乱C.消化不良D.上消化道出血E.婴儿腹泻.“浮骸试验”阳性见于膝关节(B)A少量积液B中等量积液D滑膜增生E酸骨骨折.中度脾肿大是指(B)A.脾下缘超过脐水平线B.C.脾下缘在肋缘下5cm以内D..关于蜘蛛痣说法错误的是(A.多见于慢性肝病C.产生与体内雌激素增高有关.对诊断急性心肌梗死最有意义的心电图表现是(D)A.坏死型Q波B.S-T段下降C.T波高耸D.S-T段弓背向上抬高E.T波倒置.移动性浊音阳性时,腹水量为(E)A.100mlB.300mlC.500mlD.700mlE.1000ml.长期服用皮质激素的病人会出现哪种面容(B)A.二尖瓣面容B.满月面容C.急性病容D.无欲貌E.贫血面容.QRS波群代表(A)A.心室肌除极过程B.心房肌除极过程C.心室肌复极过程D.心房肌复极过程E.房室交界区的兴奋性.叩诊心脏呈烧瓶心常见于(D)A左室增大B右室增大C左,右室增大D心包积液E心肌炎
四、判断题(每小题1分,共10分).触到明显的心脏震颤说明有器质性心脏病(V).对危重病人应仔细检查后,再处理(X).出血点加压时可褪色(X).脑膜刺激征包括颈项强直、克尼格征、巴彬斯基征(X).结核性胸膜炎听诊时,一定可以听到胸膜摩擦音(X).X线检查是骨和关节疾病常用首选的影像学检查方法(V).咳嗽只是呼吸道疾病的常见症状(X).扁桃体超过咽腭弓者为n度肿大(v).骨质疏松的X线表现主要是骨密度增高(X).局限性淋巴结肿大最常见的原因是感染(V)
五、简答题(每题5分,共20分).写出心期:各瓣膜听诊区名称及部位答二尖瓣区口尖部主动脉瓣区一一胸骨右缘第2肋间主动脉瓣第二区一一胸骨左缘第34肋间肺动脉瓣区一一胸骨左缘第2肋间三尖瓣区——剑突旁偏左或偏右.甲状腺肿大分哪几度?答1度不能看出肿大但能触及者;2度能看到又能触到,但在胸锁乳突肌前缘以内;3度超过胸锁乳突肌.现病史包括哪些内容?答起病情况与患病时间、主要症状特点、病因与诱因、病情的发展与演变、伴随症状、诊疗经过、一般情况
4、比较呕血与咯血的区别鉴别咯血呕血病因肺结核、支气管扩张症、肺炎、肺脓肿、肺癌、心脏病等消化性溃疡、肝硬化、急性糜烂出血症、胃炎、胆道出血等出血前症状喉部痒感、胸闷、咳嗽等上腹不适、恶心、呕吐等出血方式咯出呕出血色鲜红棕黑、喑红、有时鲜红血中混有物痰、泡沫食物残渣、胃液反应碱性酸性黑便除非咽下,否则没有有,可胃柏油便,呕血停止后仍持续数B出血后痰性状常有血痰数日无痰。