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产妇的心理状态与护理作者李萍萍来源《养生保健指南》2015年第12期【摘要】分娩是一种自然的生理过程,能否顺利分娩与产妇的心理状态密切相关现代护理理论认为心理护理作用越来越重要,特别是对分娩期产妇的护理,心理护理不仅关系到产妇的情绪、生产的信心,并且直接关系到胎儿的发育是否良好【关键词】临产产妇;心理护理;原因;措施
一、前言随着医学模式由生物医学模式向生物一心理一社会医学模式转变及护理学的发展,护理制度由过去以疾病为中心的功能性护理向以“病人为中心”的整体护理转变,把人看成是一个身心统一的整体,护理工作就是要给病人以护理支援,关心病人的心理,提高自我护理能力,促进病人早日康复产妇虽然不算病人,但是每个人进了医院都觉得自己是病人,处于这一特殊时期,她们有着更特殊的心理活动,所以心理护理对临产妇来说显得尤为重要由于个体差异,临产妇存在着各种不同的复杂的心理变化临产妇的心理状态对产程影响很大,在分娩过程中,产妇的心情十分复杂,有即将成为母亲的喜悦,也有对分娩的恐惧感了解其心理状态是提高产时护理质量的重要环节
二、原因分析1产妇在产程中的心理表现由于产妇的年龄、社会经历、文化水平、工作性质及既往分娩史等因素的不同,从而构成了产妇的心理状态表现出认知异常,由此产生恐惧焦虑心理,这种紧张和焦虑能增加体内儿茶酚胺的分泌,导致子宫收缩乏力,产程延长产后出血增加,同时紧张和焦虑还能减少胎盘血流量及改变胎心率,导致胎儿宫内窘迫2环境的变化产妇入院后因为对周围的环境感到陌生,进待产室后产妇与家属的暂时分离,产妇顿感失去家人的安慰照料而无所依靠,同时家属又对产妇分娩进展情况及生活照料担忧,这种彼此间的悬念和焦急常引起产妇极大焦虑,以及频繁的检查3对婴儿性别及健康的忧虑受传统观念的影响,怕是女孩会在婆婆家中地位降低,特别是农村产妇较为突出有的孕妇怕孩子畸形,虽然做过多次检查,但仍有些健康问题不能查出,因而忧心忡忡和烦躁不安
三、解决措施为了消除或减轻产妇的紧张、担心、、恐惧等各种心理问题,我们医护人员通过观察与病例分析,总结出如下有效措施1入院时的产前宣传教育首先要进行人性化护理医护人员要热情接待每一位产妇,尊重她们,像对待自己的亲人一样照顾她们,使她们有一种亲人般的感觉针对患者不同的职业、文化背景、心理素质,积极进行沟通交流,建立融洽的护患关系,详细解答患者提出的问题,使患者有充分的心理准备2待产期首先对新入院患者护士要热情接待,介绍周围环境、病室的设施及住院的各项制度,使产妇尽快熟悉环境,介绍时用通俗易懂的语言,使患者感到和蔼可亲,减轻或消除其紧张情绪其次向患者宣讲有关分娩的一些知识及注意事项,使产妇对分娩这一生理过程有一正确的认识对已到预产期的产妇应告诉她预产期并不代表分娩期,并告诉她医生们会根据情况作出处理的,即使不想马上采取措施,想等待自然分娩也是可以的,对胎儿及母亲不会有影响.更不会难产,让其消除顾虑对已过期的孕妇,报告医生并根据具体情况作出相应的处理并让产妇及家属及时了解一些治疗方案及护理措施,在进行护理操作前向患者耐心细致的说明.使产妇有所了解,主动配合,在进行操作时做到轻、细、稳在进行交谈时,要做到文雅和气、通俗易懂,亲切的态度、和蔼的表情,都会使患者对你产生信任,使其精神、情绪都得以放松,保持平静的心理状态,从而平静地过渡到临产期3依赖、期盼心理加强家属医学知识教育,鼓励家属尤其是丈夫陪伴已给产妇安慰、鼓励,缓解产妇的紧张情绪,减轻孤独感,使产妇感到亲情的温暖助产士一对一陪伴,让产妇得到更优质的护理医护人员要用耐心、爱心、同情心、细心为临产妇提供亲情化服务,用微笑的面容、亲切的语言、精湛的技术使产妇得到心理上的安慰,成为其倾诉对象,通过良好的护患沟通,消除产妇的陌生和孤独感使临产孕妇得到心理上的安慰,减轻其心理负担,促进产程的进展4引导产妇因为产妇会对宫缩产生,进而会影响产妇的休息,导致生产时产妇宫缩乏力,生产时间延长,这时护士可以贴近产妇,目光平视亲切注视,在宫缩时可给腰舐部按摩,或将手放在产妇腹部触摸,讲解疼痛时可以配合深呼吸来缓解疼痛,切勿喊叫哭闹,以免消耗体力擦汗,宫缩间隙喂水,鼓励进食,扶持协助排便,让产妇身体放松,情绪安静,增强自信,从而取得较好的镇痛效如果遇到特殊的情况应及时反应值班医生,针对情况及时处理,有分寸地向产妇说明情况,不要惊慌失措,要有条不紊地去处理,避免给产妇造成不必要的思想负担,遇见心理状态不平衡的产妇,我们要从各方面着手实施心理护理,使她们顺利地度过这一难关总之,助产人员要及时了解产妇的思想状况,了解她们对妊娠分娩生理常识的掌握情况,了解产妇对疼痛的感受,解释临产后各产程的生理变化和正常分娩过程从而消除其恐惧、紧张、忧虑、烦躁等心理问题,有利于产程的顺利进展加强与产妇的交流沟通,与产妇密切接触,态度和蔼,使她们感到自己受尊重,受重视,以增加她们的信心,把顾虑、恐惧的心情转移到积极的行为中,以最佳的心理迎接分娩的到来
四、结束语妊娠分娩是一个复杂的生理过程,除与产力、产道、胎儿因素有关外,还与产妇的心理因素有关孕妇的心理负荷主要来源于3个方面1生理因素随着胎儿的迅速发育、体积增大,胎儿对营养的需求量大增,使孕妇的心、肾等器官超负荷运行,病人甚至会出现水肿、高血压等症状,增加孕妇的心理负荷2社会因素孕产是女性的一件大事,生男生女、产后经济负担、工作安排、新生儿的喂养等问题均可成为负性刺激源,增加孕妇的心理负荷3心理因素女性对孕产过分担心,如对此缺乏科学认识、胎儿健康状况问题、生产是否顺利、难产和新生儿意外等,亦可增加孕妇心理负荷本研究结果提示两组孕妇在实施干预前焦虑、抑郁情绪无显著差异,干预后干预组孕妇不良情绪显著低于对照组说明接受心理干预的孕妇心理问题有所下降心理护理是一门软科学,能及时解决产妇存在的心理问题,减轻其心理负担,提高顺产率,降低并发症,利于母婴健康同时,实施心理护理能更好的体现出人文精神,值得临床推广应用【参考文献】
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