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高速公路工程项目施工自检隧道预留、预埋管、孔、槽和洞室检查记录表承包单位:合同号:编号隧道记录表39监理意见:签字:隧道名才掰检查起起讫里程检查日期年月日项次检查项目设置里程及位置规格尺寸(mm)检查结果(mm)1照明设备洞及预埋管件孑L管槽2射留风机设备洞及预埋管件孔管槽3横洞风机设备洞及预埋管件孔管槽4消防设备洞孑L5PLC设备洞管孔6手动报警按钮管7维修电源插座孔孑L管8闭路电视设备洞孔管9信号系统设备洞孔管10紧急疏散标志管11亮度检测仪孔管12横洞指示标志管13有线广播管14紧急停车带指示标志孔管15紧急电话设备洞孔管16GO、VI设备洞孔管外观实际检查人质检负责人。