学校医务室管理细则

学校医务室管理细则

一、门诊管理细则

1、医务人员必须穿戴整洁工作衣、帽

2、保持室内环境卫生、安静，创造良好就诊环境

3、为了确保学生突发急病时能及时就诊，学校医务室医生实行24小时值班制度，医护人员按时上下班，白班830—17:00晚班17:00—8:30不得迟到早退，不得擅自脱岗

4、对患病学生要详细询问病史，对症下药，及时处理

5、发现传染病人，按相应的消毒隔离原则处理，及时上报疫情

6、严格执行各项操作规程，防止医源性感染

7、门诊室内禁止吸烟

二、请假、调班管理细则

1、请假制度参照学院请假有关制度执行

2、调班制度如特殊情况需要调班的工作人员提前一天填写《调班申请审批表》，经批准后交医务室负责人备案

三、交接班管理细则

1、医务室应制定医护人员值班工作表，明确值班人员和值班时间段

2、严格执行当面交接班制度，做到交者清接者明，并相互签字确认

3、交接班内容处方、药品、帐目、现金，对已经处理完毕的事情做简要说明，对正在处理或即将要处理的事做好交待（包括自己的处理意见）

4、值班期间有紧急、重大事件，要有详细记录、上报、处理结果，交班时向下一班交代清楚

四、器材、药品管理细则

1、医务室应备齐常用药品，根据药品不同种类与性质分别定位放置

2、器材使用时应严格执行操作规程，使用完毕必须清洁消毒

3、采购药品、器材应报告有关领导批准后方可施行，严把药品质量关，杜绝购进伪劣药品，按规定保管好药品

4、购进药品、器材后必须认真查对及验收，经采购人员及药品验收人员校对，双方签字后入库

5、依据原始票据建立入库登记，必须注明购进药品或器材的品名、规格、批号、有效期、数量、价格、购货日期

6、定期清点、检查药品、一次性器材，防止积压、变质，如发现有沉淀变质、过期，标签模糊等药品时，停止使用并作报废处理

7、安定类药品应登记入册，随时检查药品的使用者的剂量是否合理，如发现超剂量，应查明原因，并以本人签字作证

8、医务室每个月盘点一次，对于过期药品要做好盘点、报废、焚烧登记

9、凭处方发放药物，发放药品时要认真核查、检查质量，确保准确、安全、有效用药

10、建立各类药品管理档案要有药品验收入库登记、过期药品报废登记、报废药品焚烧登记、药品库存盘点登记

五、治疗室、输液室管理细则

1、注射应采用一人一针一筒，严格执行无菌操作原则

2、严格执行药品的配伍禁忌

3、无菌物品应放置专柜

4、清洁区、污染区分开设置

5、换药操作应按无菌伤口、感染伤口、隔离伤口进行；感染性敷料应放置指定容器内，并焚烧处理

6、定期更换浸泡液，紫外线消毒

7、保持治疗室、输液室的清洁卫生和良好通风

8、治疗室以中医特色治疗为主，输液室用于注射、输液、换药、缝合等

9、输液室备齐抢救药品及器械，放于固定位置，定期检查，并及时清理更换

六、消毒灭菌工作细则

1、各诊疗室应定时通风，保持室内空气新鲜，保持各诊室清洁卫生，地面、桌面、门把、诊疗床等每日用含氯500mg/L的消毒液擦拭清洁

2、各诊室用紫外线灯管照射1小时，门诊室每周紫外线灯照射消毒1小时

3、严格掌握紫外线灯消毒时间，每周用75%酒精擦拭灯管1次，严格记录紫外线灯管累计照射使用时间，按规定时间报废并更换灯管

4、每周一对换药室器械及换药所用物品采用高压蒸汽灭菌（温度12UC、压力

0.14mpa.30分钟）消毒处理，并有记录、粘贴消毒日期；无菌物品应放于无菌物品专用柜里

5、高压蒸汽灭菌消毒时，消毒人员不得擅自离开，严格掌握压力和时间，以保证灭菌效果定期鉴定高压锅的灭菌效能注意高压灭菌锅的保养，每次使用前要洗刷

6、医疗器械用20%的戊二醛浸泡，器械要打开关节全身浸入，每周需要更换1次消毒液，浸泡容器每周消毒1次换药镶子与夹敷料镶子分开用20%戊二醛浸泡，防止污染无菌物品，消毒液必须浸没镶子2/3以上消毒液每周要更换1次，有记录并粘贴更换日期

7、体温表用清水洗净后放置于500mg/L含氯消毒液中浸泡，每周更换1次

8、血压计、听诊器由医生自己定期清洁与消毒，各医疗床上用品定期用500mg/L含氯消毒液中浸泡后清洗

七、医疗废弃物处理细则

1、医务室一切医疗废弃物按要求分类后，用统一标识的黄色塑料袋包装，由专人收集后送指定地点焚烧并做好记录严禁未经处理直接将医疗废弃物丢弃

2、一次性注射器、一次性输液器毁形后放于利器盒，统一收集后焚烧；销毁的无菌医疗器械，应消毒并做无害化处理

3、使用过的无菌医疗器械按规定销毁，使其零部件不再具有使用功能

4、按规定做好毁形记录，做到项目完整、数据准确、签名真实、保存完好

5、一次性使用无菌医疗器械严禁重复使用，违者将依照相关规定予以处罚

八、传染病疫情报告工作细则

1、认真执行《传染病防治法》，提高对传染病防治工作重要性的认识，强化法制观念，增强医务人员执法的自觉性

2、医务人员发现传染病或疑似传染病、传染病病源携带者，及时详细填报《传染病报告卡》，做好登记并签全名，向上级主管部门报告，报告卡填写正确、按时上报率应在95%以上，传染病漏报率为0疫情登记资料应保存三年以上

3、发现甲类传染病和乙类传染病立即向卫生主管部门报告未按规定及时上报或漏报、谎报的，按传染病防治法相关规定处理

4、认真执行消毒隔离制度，加强污水污物的无害化处理，定期开展灭鼠、灭蚊蝇工作，防止交叉感染和病源性感染。