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文本内容:
肺栓塞溶栓知情同意书山西医科大学第一医院侵入性检查/治疗知情同意书科室患者姓名临床诊断检查/治疗项目肺血栓栓塞症溶栓治疗检查/治疗目的您所患的肺血栓栓塞症是一种致死、致残率很高的疾病,如果及时有效的治疗可以减少其致死、致残率急性期除一般的临床处理和基础呼吸循环治疗外,还可以进行溶栓治疗、抗凝治疗、介入治疗及外科手术,根据您目前的病情及检查结果符合溶栓治疗的适应证溶栓治疗是药物直接或间接将血栓溶解,并通过灭活凝血因子、抑制纤维蛋白形成而发挥抗凝作用但该治疗存在一定的风险,在获得有效治疗的同时,也可能产生如下并发症,有时甚至可危及生命本次检查/治疗可能出现的并发症.出血为最常见的并发症,平均发生率5%〜7%包括全身各部位出血,最严重的为颅内出血,致死性出血约占1%.过敏反应.溶栓过程中下肢深静脉血栓脱落,阻塞于肺动脉,加重肺栓塞.胃肠道反应恶心、呕吐.头痛.肌痛.低血压.发热.其他难以预料的意外事件.溶栓治疗效果不佳患者、家属意见患者或其家属对侵入性检查/治疗知情同意书中内容有了全面了解,同意由贵科施行该项检查/治疗,并望医师及相关人员情尽职守,尽诊疗之责任,执行好此次检查/治疗若在执行检查/治疗期间发生意外紧急情况,同意接受贵科的必要处理患者签字,家属签字家属与患者关系,家庭地址,电话医师签字签字日期20年月日性别年龄病房门诊号住院号。