建筑施工安全检查评分汇总表2

建筑施工平安检查评分汇总表安监编号:注:此表一式四份，施工单位、监理单位、建设单位、安监站各一份工程名称建筑面积m2工程地址结构层数建设单位项目经理监理单位形象进度施工单位联系电话总计得分项目及评分平安管理文明施工脚手架基坑（沟槽）与模板工程“三宝”“四口，，防护施工用电物料提升机与外用电梯塔吊起重吊装施工机具100分10分20分10分10分10分10分10分10分

（5）分

（5）分施工单位自查意见施工单位负责人（签字）施工单位（盖章）年月日监理单位检查意见总监理工程师（签字）监理单位（盖章）年月日建设单位检查意见建设单位代表（签字）建设单位（盖章）年月日。